Tartalom
A nemi diszfória az a szorongás, amelyet akkor okoznak, amikor az ember biológiai neme és nemi identitása nem egyezik. Például a péniszben szenvedő személy nőnek, míg a hüvelyben szenvedő férfinak azonosulhat.A múltban a mentálhigiénés szakemberek olyan feltételekkel hivatkoztak az állapotra, mint a "nemek közötti azonosítás", ami arra utal, hogy az emberek egyszerűen azonosulnak az ellenkező nemmel. Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség (APA) a "Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve" (DSM-5) legújabb kiadásában ma "nemi diszforiának" minősítette.
Ahelyett, hogy azt sugallná, hogy egy személy "más nemű akar lenni", a DSM-5 azt állítja, hogy kézzelfogható konfliktus vagy inkongruencia áll fenn a szexuális élettana és az identitása (azok a tulajdonságok, meggyőződések, személyiség, megjelenés és kifejezések között, amelyek egyedivé tesznek) ).
Mivel a közvélemény egyre nagyobb tudatosságot szerez a nemi diszforiáról (és általában a transzneműekről), erőfeszítéseket tettek az állapot diagnosztizálásának tisztázására. Ennek érdekében az APA kritériumok sorát adta ki a diagnózisra, amelyet egyesek nemi diszforia tesztként emlegetnek.
Háttér
Az előző, 1994-ben kiadott DSM-4-ben a nemi diszfóriát nemi identitászavarnak (GID) sorolták. Ez az állapotot a szexuális rendellenességek tágabb osztályozása alá helyezte, ami arra utal, hogy a kezelést a "pszichés rendellenesség" kijavítására fordították. Ez egy megbélyegző címke volt, amely sok embert megakadályozott abban, hogy kezelést és támogatást kérjen.
A nemi diszfória semmilyen módon nem kapcsolódik szexuális irányultsághoz, vagy bármilyen módon utal a homoszexualitásra. Inkább a hangsúlyt az ember testével való szorongásra helyezi, mintsem a társadalmi nemi normáknak való megfelelésre.
Az állapotot ezentúl nemi életmódbeli zavarként, mint identitás egész életen át tartó zavarként határozza meg, mint szorongást, amelyet potenciálisan orvosolni lehet a nemek közötti átállási eljárásokkal.
A diagnózis kereteinek biztosításakor az APA kiadta azon kritériumok listáját, amelyeknek egy személynek meg kell felelnie annak érdekében, hogy diagnosztizálják a nemi diszforiát. Két kritériumcsoport létezik, az egyik a felnőttek és a serdülők, a másik a gyermekek esetében.
Definíciók
Az egyik nehézség, amellyel az egyének, a családok és a nyilvánosság egyaránt szembesül, az a folyamatos összetévesztés a terminológiákkal, beleértve a "nem" és a "nem" szavakat.
A szex kifejezetten a biológiára utal, nevezetesen azokra a reproduktív szervekre, amelyekhez férfi és női nemek tartoznak. A nem ezzel ellentétben vagy a társadalmi szerepekre utal, amelyek az ember nemén alapulnak, vagy a férfi vagy nő személyes azonosítása.
Azokat az embereket, akiknek a hozzárendelt nem és nemi identitás nem egyezik, transznemnek nevezzük, és így tekintik őket, függetlenül az öltözködéstől, a hormonterápiától vagy a műtéttől.
Mint ilyen, nem szükséges nemi átalakító műtéten átesnie ahhoz, hogy transznemű legyen; egyszerűen transzneműnek számítanak az önazonosítás alapján.
Nemi nem megfelelőség
A nemi diszforiát nem szabad összetéveszteni a nemi nem megfelelőséggel (GNC). Értelemszerűen a GNC nem tartja be a nem bináris modelljét, konkrétan azt, hogy vagy férfi vagy nő. Inkább olyan embereket ír le, akik úgy érzik, hogy nem csak férfiak vagy csak nők.
Bizonyos esetekben azok az emberek, akik azonosulnak mindkét nemmel, vagy egyikükkel sem, nem "binárisnak" vagy "genderqueernek" nevezik magukat. Ezzel szemben az olyan kifejezéseket, mint a „transzszexuális” vagy a „keresztruhások”, sértőnek tekintik, nemi identitás egészséges feltárása helyett nemi eltérést jelentenek.
A "cisnemű" kifejezést olyan emberek leírására használják, akiknél születésüknél fogva a nemük megegyezik.
Egy 2017-es tanulmány, amelyet a American Journal of Public Health azt javasolta, hogy az Egyesült Államokban minden 100 000 emberből 390 - körülbelül egymillió - transznemű.
A definíciókban fellépő zavar és a transzneműek folyamatos megbélyegzése miatt a kutatók úgy vélik, hogy a számok valójában sokkal nagyobbak.
Mi a transzneműek emléknapja?Diagnózis felnőtteknél
A nemi diszfória akkor igazolható, ha az APA által meghatározott bizonyos kritériumok teljesülnek. A DSM-5 kimondja, hogy serdülőknél vagy felnőtteknél az alábbi kritériumok közül legalább kettőt legalább hat hónapig meg kell tapasztalni:
- Erős vágy, hogy a születéskor kijelölt nemtől eltérő legyen
- Erős vágy, hogy a nem születéskor kijelölt nemként kezeljék
- Összeférhetetlenség a tapasztalt vagy kifejezett neme és nemi jellemzői között
- Erős vágy, hogy a születéskor kijelölt nemtől eltérő nemi jellemzők legyenek
- Erős vágy, hogy megszabaduljon a nemi jellemzőitől
- Szilárdan meggyőződés, hogy a születéskor kijelölt nemtől eltérő nemek tipikus reakciói és érzései vannak
Ezenkívül ezeknek a feltételeknek jelentős szorongást kell okozniuk, amely során az ember nem képes normálisan működni az iskolában, a munkahelyen vagy a társas tevékenységekben.
Diagnózis gyermekeknél
A nemi diszfória diagnosztizálása gyermekeknél sokkal nehezebb. Ez azért van, mert a gyermekek gyakran kevésbé látják be, amit tapasztalnak, vagy hiányzik a képességük a tapasztalatok megfogalmazására. Ebből a célból a teszt annyira a viselkedésre összpontosít, mint amennyire kedvel, nem szeret és preferenciákat.
A DSM-5 szerint a gyermekeknek az alábbiak közül legalább hatnak meg kell felelniük, és ezzel járó, legalább hat hónapig tartó jelentős szorongásnak vagy funkcióromlásnak:
- Erős vágy, hogy a másik nem legyen, vagy ragaszkodás ahhoz, hogy az egyik a másik nem legyen
- Erősen szívesen viselnek ellenkező nemű ruhákat
- Erősen előnyben részesítik a nemek közötti szerepeket a hamis játékban
- A másik nem által sztereotip módon használt játékok, játékok vagy tevékenységek előnyben részesítése
- A másik nembeli játékostársak erős preferálása
- A hozzárendelt nemre jellemző játékok, játékok és tevékenységek erős elutasítása
- Erős ellenszenv a szexuális anatómiával szemben
- Erős vágy a nem saját fizikai nemi jellemzői iránt
Mivel az olyan kifejezések, mint az "erős preferencia" és az "erős vágy", nagyon szubjektívek, a diagnózis felállításához szakképzett mentális egészségügyi szakember klinikai megítélésére van szükség. Akkor is nehéz felmérni, hogy ezek az érzések meddig maradhatnak fenn vagy sem.
A felnőtteknél például az inkongruitás érzése egy életen át hordozható. Gyermekeknél az intenzív érzelmi válaszok idővel változhatnak.
Az adatok gyakran ellentmondásosak abban a tekintetben, hogy hány gyermek "hagyja abba", és végül elérje a neme és a nemi identitása közötti összhangot. Attól függően, hogy melyik tanulmányra hivatkozik, az arány akár 25 százalékos vagy akár 80-as is lehet. A gyermekeket azonban általában erős nyomás nehezíti a társadalmi normák fenntartására, és hallgatólagosan elriasztják őket az átállástól.
Sok gyermek megadja magát a nyomásnak és azt állítja, hogy ciszexuális, még akkor is, ha a diszforikus érzések továbbra is fennállnak.
Éppen ezért a pszichológusok fel akarják mérni a gyermek általános érzelmi állapotát, hogy jobban jellemezzék a válaszaik jellegét. Sok esetben jobb ezt szülők és egyéb hatások hiányában megtenni, bármilyen jó szándékúak is lehetnek.
Egy szó Verywellből
Míg az emberek látszólag "tesztelhetik" önmagukat vagy gyermekeiket a nemi diszforia miatt, ezt csak a tényleges diagnózis felé vezető első lépésnek kell tekinteni. Az embereknek még felnőttként is nehézségekbe ütközhetnek valódi érzéseik megfogalmazása vagy ezen érzések forrásának azonosítása.
Ráadásul szülőként nem biztos, hogy felismerjük, hogy saját elfogultságaink és szavaink akaratlanul is befolyásolják-e gyermekeink válaszait. Gyakran a szülők kizárólag a gyermek nemi identitásának megerősítésére összpontosítanak, ahelyett, hogy megerősítően támogatnák a gyermek identitásának fejlődését, bármi is legyen az.
Fontos, hogy együttműködjünk a nemi diszforiában tapasztalattal rendelkező klinikussal, hogy segítsünk Önnek az igenlő diagnózis elérésében és a megfelelő ellátás irányításában. A keresést az Amerikai Pszichológiai Szövetség által kezelt online pszichológus lokátor segítségével kezdheti meg.
Ezután megkezdheti, hogy mely lépéseket kell tennie, ha nemi diszfóriát diagnosztizálnak, ideértve az érzelmi és családi támogatást, a nemi kifejezéssel kapcsolatos tanácsadást, a hormonterápiát vagy a műtétet.
Ösztrogén kezelés transznemű nőknél