Tartalom
- Antibiotikumok és az IBD kockázata fiúknál és férfiaknál
- Függelék és az IBD kockázata lányokban és nőkben
- A nők és a bőrbetegségek kockázata
- Férfiak és a májbetegség kockázata
- Különbségek a műtét után férfiak és nők számára
- Perianalis betegség férfiaknál és nőknél
- Van-e nemi elfogultság a tanulmányokban?
Az egyik oka annak, hogy az IBD eltérhet a férfiaknál és a nőknél, az a lehetséges kockázati tényezőknek való kitettség. A kutatók még mindig nem tudják pontosan, mi okozza az IBD-t, de vannak ötletek arra vonatkozóan, hogy mi okozhatja a betegséget egyes embereknél. Az IBD-vel összefüggő géneket azonosítottak, de nem mindenki fejleszti az IBD-t, ami azt jelenti, hogy valami (vagy több valamilyen) hozzájárul a fejlődéséhez. Ezek a kiváltó tényezők lehetnek környezeti tényezők, például valamiben, aminek az emberek életük során ki vannak téve, vagy valaminek a szervezetben, például hormonoknak. Valószínűleg sok ilyen dolog működik együtt, ami az IBD kialakulásához vezet egyes embereknél.
Antibiotikumok és az IBD kockázata fiúknál és férfiaknál
Az IBD egyik lehetséges kiváltó tényezője az antibiotikumok ismételt alkalmazását foglalja magában. Egy tanulmány megállapította, hogy a fiúknál gyakrabban alakulhat ki IBD, miután csecsemőként antibiotikumot kaptak, de egy másik tanulmány szerint a fiúknak többet írnak antibiotikumokat, mint lányoknak. Ez azt jelenti, hogy még mindig nem biztos, hogy a fiúknál nagyobb valószínűséggel alakul ki IBD az antibiotikumok használata után az első életévben, mint a lányok. A tanulmány azt is kimutatta, hogy a Crohn-betegséget gyakrabban, az esetek 75 százalékában diagnosztizálták, miután egy vagy több antibiotikum-kezelést adtak gyermekeknek csecsemőkorukban.
Általában a férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakulnak ki paraziták, gombák, baktériumok és vírusok fertőzései, mint a nőknél. Úgy gondolják, hogy a férfiaknak az alacsonyabb immunválasz miatt több problémája van a fertőzések megfertőzésével, mint a nőkkel. Úgy tűnik, hogy az immunrendszer a férfiak és a nők hormonjainak eltérései miatt másképp reagál a férfiaknál, mint a nőknél. A férfihormonok az immunrendszer kevésbé hatékony működését okozhatják a fertőzések leküzdésében. Ezenkívül lehet egy második tényező is a munkában, ahol a férfihormonok hatással vannak a fertőzésekkel szembeni ellenállásért felelős génekre is. Ezen okok miatt előfordulhat, hogy a férfiak és a fiúk gyakrabban fertőződnek meg fertőzésekkel, és ez antibiotikumokkal történő kezelés szükségességéhez vezethet.
Függelék és az IBD kockázata lányokban és nőkben
A vakbél eltávolítása az appendectomia nevű művelet révén egy másik potenciális tényező, amely bonyolult kapcsolatban áll az IBD-vel. A függelék eltávolítása után a vizsgálatok kimutatták, hogy a Crohn-kór fokozott kockázatának, de a fekélyes vastagbélgyulladás kockázatának csökkenése irányul. A Crohn-kór megnövekedett kockázata még nagyobb volt a nőknél, mint a férfiaknál, és ez így maradt a vakbélműtét utáni 20 évben.
A nők és a bőrbetegségek kockázata
A bélen kívüli megnyilvánulások egyik típusa, amely az IBD-ben szenvedő emberek jelentős részét érinti, a bőrproblémák. Különösen két olyan bőrbetegség van, amely szorosan összefügg az IBD-vel, az erythema nodosum és a pyoderma gangrenosum. Egy tanulmány kimutatta, hogy számos olyan tényező volt, amely úgy tűnik, hogy kéz a kézben jár e bőrbetegségek egyikének kialakulásának valószínűségével. Azon kívül, hogy fiatalon diagnosztizálták az IBD-t, és Crohn-betegségben szenvednek, a másik előrejelző, amely növelte ezen bőrbetegségek kockázatát, a nem volt. A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki erythema nodosum és pyoderma gangrenosum, mint az IBD-ben szenvedő férfiaknál. Korábbi biológiai gyógyszeres kezelés alacsonyabb kockázatot mutatott ezekre a bőrbetegségekre ebben a vizsgálatban.
Férfiak és a májbetegség kockázata
A májbetegségek egyik típusa, amely férfiaknál gyakoribb, mint nőknél, az elsődleges szklerotizáló cholangitis (PSC). A PSC a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél is gyakoribb, mint azoknál, akiknél Crohn-kór tünetei vannak. A PSC-ben szenvedő tipikus ember egy középkorú férfi, akinek fekélyes vastagbélgyulladása is van, bár a vastagbélgyulladást néha csak a PSC megtalálása után diagnosztizálják. Azok a nők, akiknek PSC-je van, általában nem rendelkeznek IBD-vel is. A PSC nem gyakori állapot, és bár meglehetősen súlyos és májtranszplantációt igényelhet, a legtöbb beteg a kezelés után jól jár.
Különbségek a műtét után férfiak és nők számára
Az IBD számos jellemzője szerint a férfiak és a nők meglehetősen hasonlóak: például a diagnózis felállításának kora és az első műtétig eltelt idő például Crohn-betegség esetén. A reszekciós műtétet követően azonban egy tanulmány kimutatta, hogy a nőknél rövidebb az idő (4,8 év), mint a férfiaknál (6,5 év), mielőtt a Crohn-betegség kiújulna. A nőknél azt is kimutatták, hogy Crohn-betegségük kezeléséhez nagyobb valószínűséggel van szükségük ileocecalis reszekciókra (ami a vékonybél utolsó részének eltávolítása), mint a férfiaknál.
Perianalis betegség férfiaknál és nőknél
A perianalis terület a hátsó résznek a végbélnyílást körülvevő része. Különösen a Crohn-betegség befolyásolhatja a test ezen területét, és komplikációkat okozhat, például fisztulákat (amelyek rendellenes alagút a két testüreg között) és fekélyeket. A fistulák ugyanúgy érintik az IBD-ben szenvedő férfiakat és nőket, de egy tanulmány kimutatta, hogy más perianalis állapotok (például elváltozások) gyakoribbak a Crohn-betegségben szenvedő nőknél, mint a férfiaknál.
Van-e nemi elfogultság a tanulmányokban?
Néhány dolog történhet, amelyek figyelembe vehetik azokat a különbségeket, amelyek a kutatások azt mutatják, hogy az IBD hogyan befolyásolja a férfiakat és a nőket másképp. Ezeket a szempontokat figyelembe kell venni annak érdekében, hogy megértsük a férfiak és a nők IBD közötti valódi különbségeit, de gyakran nehéz elkülöníteni őket egy kutatási tanulmány során. Bizonyos esetekben úgy gondolják, hogy a férfiak és a nők eltérő kezelést választanak, mivel a fogamzóképes korú nőknek aggályaik lehetnek azzal kapcsolatban, hogy az IBD-kezelések hogyan befolyásolják a terhességet. A nők felszámolhatják a műtétet a gyógyszeres kezelés helyett, ha terhességet terveznek.
Ezenkívül vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy az IBD-ben szenvedő nőket alul kezelik vagy más gyógyszerekkel kezelik, mint a férfiak, kevesebb kolonoszkópiájuk van, és kevésbé valószínű, hogy az előírt gyógyszereket is szedik. Más esetekben aggodalomra ad okot, hogy a férfiak és a nők alapvető társadalmi különbségei befolyásolhatják a tanulmányi eredményeket, ami a témát nehezen tanulmányozhatóvá teszi.
Egy szó Verywellből
A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás hasonló számban érinti a férfiakat és a nőket, de lehetnek bizonyos különbségek, amikor ezek a betegségek hogyan befolyásolják a nemeket. A legtöbb esetben nem teljesen biztos abban, hogy az IBD egyes szövődményei vagy bélrendszeren kívüli megnyilvánulásai miért érintik az egyik nemet gyakrabban, mint a másikat. Bár nem érthető, hogy ez miért történik, a férfiak és nők IBD-vel kapcsolatos tanulmányainak eredményei segíthetnek e betegségek diagnosztizálásában és kezelésében, ha ismert, hogy bizonyos szövődmények gyakoribbak az egyik nemnél, a másiknál.