Tartalom
- Allergia vagy intolerancia?
- Nem allergiás immunológiai reakciók
- Gyakori gyermekkori ételallergia
- Keresztreaktivitás és keresztszennyeződés
- Diagnózis
- Kezelés
A bőrtünetek (viszketés, csalánkiütés, angioödéma) a leggyakoribbak és a legtöbb étkezési reakció során jelentkeznek. Egyéb tünetek lehetnek:
- Orr: tüsszögés, orrfolyás, orr és szem viszketése
- Emésztőrendszer: hányinger, hányás, görcsök, hasmenés
- Légzőszervi: légszomj, zihálás, köhögés, mellkasi szorítás
- Érrendszer: alacsony vérnyomás, szédülés, gyors szívverés, eszméletvesztés (szinkop)
Súlyos állapotban ezt a reakciót anafilaxiának nevezik, amely állapot életveszélyes lehet, és azonnali epinefrin kezelést és további sürgősségi orvosi ellátást igényel.
Allergia vagy intolerancia?
Az ételekkel kapcsolatos legtöbb reakció valószínűleg nem allergiás, inkább intolerancia. Ez azt jelenti, hogy az emberben nincs allergiás immunválasz az ételre.
Az intolerancia toxikus és nem mérgező kategóriába sorolható. Mérgező reakciók várhatóan a legtöbb embernél jelentkeznek, ha elegendő mennyiségű ételt fogyasztanak (például alkohol, koffein vagy ételmérgezés esetei). A nem mérgező ételintolerancia csak bizonyos embereknél fordul elő. Példaként említhetjük a laktóz intoleranciát, amely a tejben és a tejtermékekben lévő cukrot lebontó enzim, a laktáz hiányának tudható be. A laktóz-intoleranciában szenvedő emberek a laktóztartalmú ételek elfogyasztása után percek vagy órák alatt puffadást, görcsöt és hasmenést tapasztalnak, de nem tapasztalnak más ételallergiás tüneteket.
Nem allergiás immunológiai reakciók
Az ételekkel szembeni allergiás reakciók kevésbé gyakori formája magában foglalja az immunrendszert, de nincsenek allergiás antitestek. Ebbe a csoportba tartoznak a lisztérzékenység és az élelmiszerfehérje által kiváltott enteropathia szindrómák, vagy FPIES. Az FPIES tipikusan csecsemőknél és kisgyermekeknél fordul elő, emésztőrendszeri tünetek (hányás, hasmenés, véres széklet és fogyás) jelentkeznek. A tej, a szója és a gabonafélék az FPIES leggyakoribb kiváltó okai. A gyermekek általában 3 éves korukra kinövik az FPIES-t.
Gyakori gyermekkori ételallergia
A tej, a szója, a búza, a tojás, a földimogyoró, a diófélék, a hal és a kagyló a gyermekek ételallergiáinak több mint 90 százalékát teszi ki. A tejre és a tojásra gyakorolt allergia messze a leggyakoribb, és általában 5 éves korára kinövi. A földimogyoró, a fa dió, a hal és a kagyló allergia általában súlyosabb és potenciálisan életveszélyes, és gyakran felnőttkorig is fennáll. Bármely étel azonban alkalmanként súlyos vagy életveszélyes reakciót okozhat. Például a tej és a tojás általában nem okoz súlyos reakciókat, de ritkán egyes személyek életveszélyes anafilaxiát alakítanak ki, kis expozícióval.
Keresztreaktivitás és keresztszennyeződés
A keresztreaktivitás olyan személyre vonatkozik, akinek allergiája van egy élelmiszercsoporton belüli hasonló ételekre. Például minden kagyló szorosan kapcsolódik egymáshoz; ha egy személy allergiás egy kagylóra, nagy az esély arra, hogy egy személy allergiás legyen más kagylókra. Ugyanez vonatkozik bizonyos típusú diófélékre is. Például keresztreaktivitás van a dió és a pekándió, valamint a kesudió és a pisztácia között.
A keresztszennyezés olyan élelmiszerre vonatkozik, amely egy másik, egymással nem összefüggő ételt szennyez. Például a földimogyoró és a diófélék nem rokon élelmiszerek. A földimogyoró hüvelyesek és a babcsaládhoz kapcsolódnak, míg a fa dió valódi dió.A kettő között nincs keresztreaktivitás, de mindkettő megtalálható például egy vegyes diódobozban, ahol mindegyik keresztszennyezi a másikat. Általánosabban elmondható, hogy ha egy élelmiszert olyan gyártóüzemben dolgoznak fel, ahol allergént is feldolgoznak, ez az élelmiszer keresztszennyeződhet az allergénnel, annak ellenére, hogy az allergén nem volt az élelmiszertermék kiinduló összetevője.
Diagnózis
A diagnózist egy adott ételre adott reakció megfelelő előzményeivel állítják be, az adott étel elleni allergiás antitest pozitív tesztjével együtt. Az allergiás antitest tesztelése elvégezhető bőr- vagy vérvizsgálatokkal.
A radioallergoszorbensnek vagy RAST-nak nevezett vérvizsgálat gyakran jobb, mint a bőrszúrás tesztje, de mindkettőnek vannak előnyei. Árnyalatok arról, hogy mikor válasszuk ki, melyik tesztet lehet megvitatni az allergológussal, és a kórtörténetének és tüneteinek tényezőin, valamint az orvos rendelkezésére álló forrásokon alapulnak.
Ha az ételallergia diagnózisa a teszt ellenére is kérdéses, az allergológus úgy dönthet, hogy szájon át történő étkezési kihívást végez a beteg számára. Ez azt jelenti, hogy az illetőnek idővel és orvosi felügyelet mellett egyre nagyobb mennyiségű ételt kell megennie, hogy kiderüljön-e allergiás reakció. Mivel fennáll az életveszélyes anafilaxia lehetősége, ezt az eljárást csak az allergiás betegségek diagnosztizálásában és kezelésében jártas orvos végezheti. Az orális táplálék kihívása az egyik legjobb módszer az ételallergia diagnózisának eltávolítására a betegben.
Kezelés
Kezelje a reakciót: Ha az ételre súlyos reakció fordul elő, akkor a személynek sürgős orvosi ellátást kell kérnie. Az ételallergiás betegek többségének mindenkor magánál kell adnia az adrenalin vagy az adrenalin formáját (például Epi-pen®). Ezt a gyógyszert orvos írhatja fel, és tudnia kell, hogyan kell használni ezt az eszközt. mielőtt allergiás reakció lép fel.
Orális immunterápia: Ez a kezelési forma segíthet csökkenteni a súlyos allergiás reakciókat azáltal, hogy nagyon kis mennyiségű allergénnek teszi ki Önt, majd az expozíció idővel lassan megnő. Az FDA 2020 januárjában jóváhagyta a mogyoróallergia elleni új orális immunterápiás terméket, a Palforziát, és ez az egyetlen ilyen termék jelenleg a piacon. Nem gyógyítja a mogyoróallergiát, de csökkentheti a mogyoróra gyakorolt súlyos allergiás reakciók kockázatát. Ha úgy dönt, hogy ezt a kezelést alkalmazza, akkor is mindig hordoznia kell az adrenalint.
Kerülje az ételt: Ez a legfőbb módja annak, hogy megakadályozzák a jövőbeni reakciókat a tettes ételekkel szemben, bár nehéz lehet olyan közönséges ételek esetében, mint a tej, tojás, szója, búza és földimogyoró. Megtanulják, hogyan kerülhetők el a leggyakoribb ételallergének. Az olyan szervezetek, mint az Élelmiszer-allergia Kutatás és Oktatás, segítséget és támogatást kínálnak az ételallergiában szenvedő betegek és gyermekek szülei számára. Az allergiás orvosok további információkat és tanácsokat is felajánlhatnak az elkerülésről.
Olvassa el az élelmiszer címkéit: Mivel az allergiás étel véletlen expozíciója gyakori, fontos és ajánlott az élelmiszerek címkéinek elolvasása és az éttermi összetevőkkel kapcsolatos kérdések feltevése.
Felkészültnek lenni: Az ételallergiás betegeknek mindig fel kell készülniük arra, hogy felismerjék és kezeljék reakciójukat, ha ez bekövetkezik. Ne feledje, hogy mivel az allergiás ételeknek való expozíció gyakran véletlenszerű, az elsődleges felkészülés az adrenalin reakciójának kezelésére. Mindig sürgősségi orvosi ellátást kell kérni, ha ételre allergiás reakció lép fel, függetlenül attól, hogy adrenalint alkalmaznak-e.
Kommunikálni másokkal:Fontos a kommunikáció a családtagokkal, a barátokkal és az iskola személyzetével a beteg egészségi állapotáról és az epinefrin beadásának módjáról. Javasoljuk továbbá, hogy a beteg viseljen orvosi igazolvány karkötőt (például Medic-Alert® karkötőt), amely részletezi az ételallergiáját és az injekciós adrenalin alkalmazását abban az esetben, ha a beteg nem képes kommunikálni a reakció során.
- Ossza meg
- Flip