Tartalom
A fentanil egy fájdalomcsillapító gyógyszer, amelyet gyakran használnak műtét után. A fentanil egy szintetikus opioid fájdalomcsillapító, a morfinhoz hasonló fájdalomcsillapító, de körülbelül 100-szor erősebb. Ez egy szabályozott anyag, és orvosi rendelvényre van szüksége.A fentanilt általában fentanil-citrát, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora és Matrifen néven is ismerik.
Hogyan adják?
A fentanil különféle formákban kapható.A kórházban a fentanilt leggyakrabban IV-es injekcióként vagy IV-es cseppenként adják be.A gyógyszer adható PCA (beteg által kontrollált fájdalomcsillapító) pumpával is, ahol a beteg megnyom egy gombot, hogy kis dózisú fájdalomcsillapítót juttassanak IV-be.
A fentanilt otthon szedő betegek számára transzdermális tapasz viselhető, amely a gyógyszert a bőrön keresztül juttatja el. A rákos betegek számára az Actiq kapható orális gyógyszeres kezeléssel „nyalóka” formában. Bukkális tabletta, a szájban oldódó gyógyszer az arc és az íny között, valamint egy orrspray is kapható.
A fentanil beadását a beteg igényei és a biztonsággal kapcsolatos aggályok alapján választják meg. Például, ha a beteg aggódik amiatt, hogy a házban lévő gyermek tévedheti az Actiq gyógyszert cukorkának, akkor másik szállítási módot választanának.
Dózisok
A fentanil dózisai nagymértékben változnak a fájdalom okától, a használat időtartamától és a beteg toleranciájától a fájdalomcsillapítókkal szemben. A fentanil nagyon erős fájdalomcsillapító. Sok beteg nem jogosult a fentanil tapasz vagy az Actiq nyalókák használatára, mivel ezek csak a fentanilt vagy más opioid fájdalomcsillapítókat toleráló betegek számára megfelelőek.
A hatékonyság miatt a fentanil kezdeti dózisa nagyon kicsi. Például egy felnőtt egyszeri IV dózis 50-100 mcg lehet. Hosszan tartó betegeknél, például rákos betegeknél azonban az adagok lényegesen magasabbak lehetnek.
A 100 mcg fentanil dózisa nagyjából megfelel 10 mg morfinnak.
Kockázatok
A fentanil, mint sok opioid gyógyszer, légzési depressziót okozhat, ami azt jelenti, hogy a légzés iránti vágy komolyan csökkenhet. Ez a hatás hosszabb ideig tarthat, mint a fájdalomcsillapító hatások, ezért elengedhetetlen, hogy a további adag bevétele előtt tisztában legyen minden légzési problémával. A fentanilt nem szabad más fájdalomcsillapítóval együtt bevenni orvosának tudta nélkül, és soha nem szabad alkohollal együtt bevenni.
Megfelelő és rövid ideig történő alkalmazás esetén a legtöbb beteg nem tapasztal függőséget vagy fizikai elvonási tüneteket, amikor a gyógyszert már nem használják. A fentanilt hosszabb ideig tartó szedése esetén azonban jelentős a függőség kockázata. Az elvonási tünetek lehetségesek az adag csökkentésével vagy egy másik gyógyszerre történő áttéréssel, valamint ha a gyógyszert hirtelen abbahagyják. Orvosa fokozatosan csökkenti az adagot, hogy megakadályozza ezeket a tüneteket.
Mellékhatások
- Légzési depresszió
- Székrekedés
- Száraz száj
- Szédülés
- Álmosság
Különleges aggodalmak
Mint minden opioid gyógyszer, a fentanil is képes addiktív és bántalmazni. A fentanil nagyon erős, összehasonlítva más opioidokkal, például a morfiummal, és amikor az utcai drogokat fentanillal fűzik, a túladagolás esélye drámaian megnő. Ezen túlmenően gyakran keveredik heroinnal, hogy növelje a felhasználói élmény "magas" szintjét. Ez a keverés valószínűbbé teszi az egyén túladagolását, különösen, ha nincs tisztában azzal, hogy fentanil van jelen, és beveszi a szokásos adag heroint.
A többi opioidhoz hasonlóan a Narcan is adható a fentanil túladagolásának blokkolására és visszafordítására. A fentanil túladagolás sokkal ritkább azoknál a betegeknél, akik az előírt gyógyszereket használják, nem pedig illegálisan kapják meg, mivel a beteg gyakran használ fentanilt fájdalomra, miután évek óta krónikus fájdalomra adott gyógyszert szedett. Ennek ellenére, függetlenül a beteg túladagolásának módjától, a Narcant gyorsan és elegendő mennyiségben kell beadni ahhoz, hogy megakadályozza a túladagolás halálát.
Narcan a fájdalomcsillapítás túladagolásáhozNagy aggodalomra ad okot a fentanil feketepiaci változatainak, különösen a karfentanilnak a használata is, amelyet könnyen tévesztenek fentanilra, de sokkal erősebb. Egyesek a heroin helyettesítésére használják. A karfentanil olyan erős, hogy amikor a kanadai hatóságok 2016-ban lefoglaltak egy kilogrammnyi szállítmányt, úgy becsülték, hogy elegendő mennyiségű gyógyszer képes több tízmillió ember megölésére.
Actiq: A fentanil „nyalóka”
Az Actiq-et, a nyalókához hasonlóan felszívott fentanil adagolórendszert jelentős fájdalommal küzdő rákos betegek számára tervezték. Az Actiq nem mindenki számára megfelelő: csak azok a betegek alkalmazhatják ezt a fentanil-adagolási módot, akik napi 60 mg morfinnal egyenértékű toleranciát mutatnak az opioid gyógyszerekkel szemben.
Az Actiq megjelenésében olyan, mint egy nyalóka, mégis olyan adag gyógyszert juttat le, amely végzetes lehet a felnőtteknek, és különösen azoknak a gyermekeknek, akik nem szoktak hozzá az opioid gyógyszerekhez.
Gyermekbiztonsági készletek állnak rendelkezésre, hogy megakadályozzák a gyógyszer véletlen lenyelését az Actiq gyártói részéről. Az Actiq gyermekbiztonsági készlet beszerzéséhez hívja az 1-888-534-3119 telefonszámot, és tegye meg kérését.
Duragesic fentanil tapasz
A Duragesic fentanil tapaszt úgy tervezték, hogy három nap alatt meghatározott adag fentanilt juttasson be. Az utasításoknak megfelelő felhasználáskor és eltávolításkor a tapasz még mindig tartalmaz annyi fentanilt, hogy az kisebb testek számára halálos legyen.
Ezért elengedhetetlen, hogy a tapaszokat ott dobják el, ahol a gyermekek és a háziállatok nem találják őket. A tapasz gyártója azt javasolja, hogy a használt tapaszok eltávolítása után azonnal öblítse le a WC-t. Ha kút- vagy szeptikus rendszere van, ellenőrizze, hogy kórházában, gyógyszertárában vagy más helyi szervezetben van-e gyógyszer-visszavételi program.
A tapasz vágása vagy módosítása a fentanil túladagolását okozhatja. Soha ne használjon nem ép tapaszt, és ne helyezzen egy tapaszt a test egyik területéről a másikra a felhelyezés után, mert ez károsíthatja a tapasz integritását.
Egy szó Verywellből
A fentanil egy rendkívül hatékony fájdalomcsillapító gyógyszer, de erős fájdalomcsillapítókkal együtt kockázatot jelent, különösen a túladagolás kockázata. Megfelelően, a lehető legrövidebb ideig szükséges legkisebb adagban, a fentanil biztonságos. Hosszú ideig történő alkalmazás esetén fennáll a függőség és a súlyos vagy életveszélyes hatások kockázata. Különös figyelmet fordítson arra, hogy megvédje a gyermekeket és a háziállatokat a kidobott foltoktól, amelyek halálosak lehetnek számukra.