Tartalom
- Mi a femoralis poplitealis bypass műtét és a femoralis artériák perkután transzluminális angioplasztikája (PTA)?
- Miért lehet szükség combcsont poplitealis bypass műtétre?
- Milyen kockázatokkal jár a femoralis poplitealis bypass műtét?
- Hogyan készülhetek fel a combcsont poplitealis bypass eljárására?
- Mi történik a femorális poplitealis bypass műtét során?
- Mi történik a combcsont poplitealis bypass után?
- Következő lépések
Mi a femoralis poplitealis bypass műtét és a femoralis artériák perkután transzluminális angioplasztikája (PTA)?
Femoralis poplitealis bypass műtétet a femoralis artéria elzáródásának kezelésére alkalmaznak. A combartéria a comb legnagyobb artériája. Oxigénben gazdag vért juttat a lábhoz. Az elzáródás a plakk felhalmozódása vagy az érelmeszesedés következménye. A lábartériák ateroszklerózisa perifériás érrendszeri betegségeket okoz. Ugyanez a folyamat szívbetegséget és stroke-ot okoz.
A femoralis artériák elzáródásának kezelésére két módszert alkalmaznak.
Femoralis poplitealis bypass. Az egészségügyi szolgáltató a femorális artériához jut a felső láb nagy bemetszésén keresztül. A lábad egy másik területéről vett véna az elzáródás felett és alatt van rögzítve. Ezt graftnak nevezzük. A vért az elzáródás körüli grafton keresztül irányítják át. Bizonyos esetekben a vénagraft helyett egy ember által készített graft alkalmazható.
A femorális artériák perkután transzluminális angioplasztikája (PTA). A perkután transzluminális angioplasztika minimálisan invazív. Ez azt jelenti, hogy nagy bemetszés nélkül történik. Ehelyett az egészségügyi szolgáltató hosszú üreges csövet (katétert) használ a femoralis artériába, és a beszűkült területre vezeti. Ott a katéter csúcsán egy apró léggömb van felfújva, amely összenyomja a zsírszövetet. Ez egy nagyobb nyílást jelent az artériában a jobb véráramlás érdekében. Egy apró, bővíthető fém hálós tekercs (stent) kerülhet az artéria újonnan megnyílt területére. Segít abban, hogy az artéria ne szűküljön vagy ne záródjon le újra.
Miért lehet szükség combcsont poplitealis bypass műtétre?
Szüksége lehet combcsont poplitealis bypass műtétre:
Az életmódbeli változások és az orvostudomány nem javították a tüneteket, vagy a tünetek rosszabbak
A mindennapi életet vagy a munkaképességet zavaró lábfájdalom)
Nem gyógyuló sebek
Fertőzés vagy gangréna
Lábfájdalom nyugalomban
A végtag elvesztésének veszélye a csökkent véráramlás miatt
Más oka lehet annak, hogy egészségügyi szolgáltatója javasolja a combcsont poplitealis bypass műtétjét.
Milyen kockázatokkal jár a femoralis poplitealis bypass műtét?
Néhány lehetséges szövődmény lehet:
Szívroham
Szabálytalan szívverés
Vérzés
Sebfertőzés
A láb duzzanata
Vérrög a lábában
Folyadék a tüdőben
Vérzés a katéter behelyezése után az eljárás után
Vérrög vagy az erek károsodása, ahová a katétert behelyezik
Újraszűkület
Idegsérülés
A bypass műtétben alkalmazott graft elzáródása
Az Ön állapota alapján más kockázatok is lehetnek. Az eljárás előtt feltétlenül beszéljen meg minden gondjával az egészségügyi szolgáltatóval.
Hogyan készülhetek fel a combcsont poplitealis bypass eljárására?
Az elkészítésre vonatkozó ajánlások a következők:
Az egészségügyi szolgáltató elmagyarázza az eljárást, és kérdéseket tehet fel.
Felkérik Önt egy beleegyező űrlap aláírására, amely engedélyt ad az eljárás végrehajtására. Gondosan olvassa el az űrlapot, és tegyen fel kérdéseket, ha valami nem világos.
Szolgáltatója az eljárás megkezdése előtt áttekinti az Ön kórtörténetét és fizikai vizsgálatot végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy jó egészségi állapota van-e. Vérvizsgálatokat és egyéb diagnosztikai vizsgálatokat is végezhet.
Az egészségügyi szolgáltató javasolhatja az aszpirin bevételét az eljárás előtt.
A beavatkozás előtt 8 órán keresztül böjtölni kell. Ez azt jelenti, hogy éjfél után nem eszik, nem iszik és nem szed orális gyógyszert.
Ha terhes vagy úgy gondolja, hogy lehet, mondja el orvosának.
Mondja el orvosának, ha bármilyen gyógyszerre, latexre, jódra, szalagra, kontrasztfestékre vagy érzéstelenítésre érzékeny vagy allergiás.
Tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját az összes szedett gyógyszerről (vényköteles és vény nélkül kapható) és növényi kiegészítőkről.
Tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, ha kórtörténetében vérzési rendellenességek vannak, vagy ha vérhígító gyógyszereket (antikoagulánsokat), aszpirint vagy más, a véralvadást befolyásoló gyógyszereket szed. Lehet, hogy azt mondják, hogy hagyja abba ezeket a gyógyszereket az eljárás előtt.
Ha dohányzik, az eljárás előtt a lehető leghamarabb hagyja abba a dohányzást. Ez elősegíti a gyógyulást és az egészségi állapotát.
Az eljárás előtt nyugtatót kaphat, amely segít ellazulni.
Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, ha van pacemakere.
Kövesse a szolgáltató által adott egyéb utasításokat a felkészüléshez.
Mi történik a femorális poplitealis bypass műtét során?
Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy mit fog tapasztalni az eljárás során. Ezek az eljárások kórházi tartózkodást igényelnek. Az eljárások az Ön állapotától és a szolgáltató gyakorlatától függően változhatnak.
Femoralis poplitealis bypass műtét
Általában a femorális poplitealis bypass műtét követi ezt a folyamatot:
El kell távolítania minden olyan ékszert vagy egyéb tárgyat, amely zavarhatja az eljárást.
El kell távolítania a ruházatát, és fel kell vennie egy kórházi ruhát.
Intravénás (IV) vonal indul el a kar, a kéz vagy a kulcscsont területén. Több katéter kerülhet a nyakába és a csuklóba a szív és a vérnyomás monitorozásához, valamint vérmintákhoz.
Hanyatt fekszel a műtőasztalon.
Ha túl sok haj van a műtét helyén, le lehet borotválni.
Az aneszteziológus ellenőrzi a pulzusszámot, a vérnyomást, a légzést és a vér oxigénszintjét a műtét során. Csatlakozik egy szívmonitorhoz, amely rögzíti a szív elektromos aktivitását az eljárás során.
A femorális poplitealis bypass helyi érzéstelenítéssel végezhető. Nem fogja érezni a kezelendő területet. A IV-ben gyógyszert kap, amely segít ellazulni az eljárás előtt. De valószínűleg ébren marad, de álmosnak érzi magát az eljárás során.
Helyi érzéstelenítés alatt oxigént kap az orrába illő csövön keresztül.
A femoralis poplitealis bypass általános érzéstelenítésben is elvégezhető. Aludni fogsz. Miután megnyugtatott, a szolgáltató egy légzőcsövet helyez a torkán keresztül a tüdejébe. Csatlakoztatva lesz egy lélegeztetőgéphez. A műtét során lélegezni fog.
A vizelet ürítéséhez katétert helyeznek a hólyagjába.
Az intravénás injekció során antibiotikumot kap a fertőzés megelőzésére.
A műtét helyén lévő bőr megtisztul.
A sebész bemetszést végez a lábán. A bemetszés helye az artériák megkerülő szakaszától függ. A sebész eldönti, hogy a beteg artéria megkerüléséhez használjon-e ember által készített graftot vagy egy vénát a lábától.
Miután a sebész rögzítette a graftot a megbetegedett artériára, egyfajta röntgenfelvételt lehet nevezni arteriogramnak, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az új bypass grafton keresztül helyreállt-e a vér áramlása a lábon.
Vérnyomáscsökkentő gyógyszert kaphat a IV-en keresztül az eljárás alatt és után, hogy a vérnyomása egy bizonyos tartományon belül maradjon.
A bemetszést lezárják. Steril kötést vagy kötést kell alkalmazni.
A femorális artéria perkután transzluminális angioplasztikája (PTA)
Általában a femorális artéria PTA-ja követi ezt a folyamatot:
El kell távolítania minden olyan ékszert vagy egyéb tárgyat, amely zavarhatja az eljárást.
Le kell vennie a ruházatot és fel kell vennie egy kórházi ruhát.
Az eljárás előtt fel kell kérni a hólyag ürítését.
Intravénás (IV) vonalat indítanak a kezedben vagy a karodban a gyógyszer beinjekciózása és az intravénás folyadék beadása előtt, ha szükséges.
Hanyatt fekszel az eljárási asztalon.
Ha túl sok haj van a műtét helyén, le lehet borotválni.
Csatlakozik egy szívmonitorhoz, amely figyeli a szív elektromos aktivitását az eljárás során. Szolgáltatója figyelemmel kíséri pulzusát, vérnyomását, légzési gyakoriságát és oxigénszintjét az eljárás során.
Az eljárás előtt kap gyógyszert a IV-ben, amely segít ellazulni. Az eljárás során valószínűleg ébren marad, de álmosnak érzi magát.
Szolgáltatója ellenőrzi az impulzusokat a behelyezési hely alatt az eljárás előtt és után.
Szolgáltatója helyi érzéstelenítőt injektál a bőrbe a behelyezés helyén. A helyi érzéstelenítő beadása után néhány másodpercig szúrást érezhet a helyszínen.
Amint a helyi érzéstelenítő életbe lép, szolgáltatója hüvelyt vagy bevezetőt helyez be az erbe. A katétert ezen a műanyag csövön keresztül helyezzük be a femor artériába.
Szolgáltatója egy speciális katétert vagy vezetőhuzalt helyez a femorális artériába, és röntgensugárzás útján a dugulás helyére helyezi.
A katéter helyzete megerősíthető kis mennyiségű kontrasztfesték befecskendezésével az artériába, amelyet aztán a monitoron láthatunk.
A szolgáltató behelyez egy angioplasztikai katétert, és eljuttatja azt az elzáródás helyére. A katéter hegyén lufit fog felfújni. Ez megnyitja az artériát.
A szolgáltató az artéria kinyitása érdekében többször felfújhatja és leeresztheti a léggömböt. Bizonyos esetekben behelyezhet egy apró, kibontható fém hálós tekercset (stentet), hogy megakadályozza az artéria szűkülését vagy újbóli bezáródását.
Miután megállapították, hogy az artéria kinyílt, az angioplasztikai katétert eltávolítják.
Szolgáltatója bezárhatja a behelyezés helyét olyan eszközzel, amely kollagént használ az artéria nyílásának lezárására, vagy varratokkal. Szolgáltatója meghatározza, hogy melyik módszer a legjobb az Ön számára.
Steril kötést vagy kötést kell alkalmazni.
Mi történik a combcsont poplitealis bypass után?
A kórházban - combcsont poplitealis bypass
Az eljárás után a gyógyító helyiségbe viszik és figyelik. Amint a vérnyomása, a pulzusa és a légzése stabil és éber, az intenzív osztályra (ICU) vagy a kórházi szobájába kerülhet.
Egészségügyi szolgáltatója gyakran ellenőrzi pulzusait a műtéti hely alatt, hogy ellenőrizze a végtag véráramlását. Figyelni fogja a lábad színét (halvány vagy rózsaszín), melegségét, fájdalomérzetét és mozgását.
A bemetszés az eljárás után néhány napig lehet gyengéd vagy fájó. Vegyen be egy fájdalomcsillapítót az orvos ajánlása szerint.
Lehet, hogy speciális IV-es gyógyszert szed a vérnyomás és a szív javítására, valamint a vérzéssel kapcsolatos problémák kezelésére. A stabilizálás során a szolgáltató fokozatosan csökken, majd leállítja ezeket a gyógyszereket.
Visszatérhet a szilárd ételek fogyasztásához, mivel képes kezelni őket.
Amikor az egészségügyi csapat megállapítja, hogy készen áll, akkor az ICU-ból egy posztsebészeti ápoló egységbe kerül. A helyreállítás folytatódik. Fokozatosan növelheti aktivitását, amikor felkel az ágyból és hosszabb ideig járkál.
Rendezzen utólátogatást az egészségügyi szolgáltatóval.
A kórházban - a femor artéria PTA-ja
Az eljárás után a megfigyelt helyiségbe viszik. Amint a vérnyomása, a pulzusa és a légzése stabil és éber, az intenzív osztályra (ICU) vagy a kórházi szobájába kerülhet.
Azonnal tájékoztassa ápolóját, ha bármilyen mellkasi fájdalmat vagy szorító érzést vagy bármilyen más fájdalmat érez, valamint bármilyen melegségérzést, vérzést vagy fájdalmat érez a behelyezés helyén.
A nővér segít, amikor először felkel. Lassan haladjon, amikor felkel az ágyról, nehogy megszédüljön.
Fájdalomcsillapítót kaphat fájdalom vagy kellemetlen érzés esetén, ha a katétert behelyezték, vagy ha lapos és hosszú ideig feküdnie kellett.
Kezdhet szilárd ételeket enni, amennyire képes kezelni őket.
A kórházi tartózkodás az Ön állapotától és az eljárás eredményétől függ. Részletes utasításokat kap a mentesítési és helyreállítási időszakról.
Intézze meg az utólátogatást az egészségügyi szolgáltatóval.
Otthon - combcsont poplitealis bypass
Ha otthon van, fontos, hogy a műtéti területet tisztán és szárazon tartsa. Szolgáltatója megmondja, hogyan kell fürdeni.
Lehet, hogy azt mondják, ne végezzen megerőltető tevékenységeket. Szolgáltatója megmondja, mikor térhet vissza a munkához és a szokásos tevékenységekhez.
Szolgáltatója azt szeretné, ha továbbra is vérhígító gyógyszert szedne az eljárás után.
A szolgáltató ultrahangot végezhet a lábán műtét után az új graft ellenőrzésére.
Mondja el szolgáltatójának, ha rendelkezik az alábbiak bármelyikével:
Láz vagy hidegrázás
Fokozott fájdalom, bőrpír, duzzanat vagy vérzés vagy egyéb vízelvezetés a lábmetszéstől
Hűvösség, zsibbadás és / vagy bizsergés, vagy egyéb változások az érintett lábon
Mellkasi fájdalom vagy nyomás, hányinger és / vagy hányás, erős izzadás, szédülés és / vagy ájulás
Szolgáltatója az eljárás után más utasításokat adhat az Ön helyzetének megfelelően.
Otthon - a femor artéria PTA-ja
Ha otthon van, ellenőrizze, hogy nincs-e vérzés, szokatlan fájdalom, duzzanat, rendellenes szín- vagy hőmérsékletváltozás a behelyezési helyen vagy annak közelében. Egy apró zúzódás normális.
Tájékoztassa szolgáltatóját, ha állandó vagy nagy mennyiségű vért észlel a helyszínen, amelyet nem lehet egy kis kötéssel ellátni.
Konkrét információt kap arról, hogyan kell gondoskodni a behelyezési helyről. A bőr alatt lesz egy kis csomó vagy csomó, ahol a behelyezés helye volt. Ez normális. A csomónak néhány héten belül el kell múlnia.
Fontos, hogy a behelyezési helyet tisztán és szárazon tartsa. Szolgáltatója konkrét fürdési utasításokat ad Önnek.
Lehet, hogy azt mondják, ne végezzen megerőltető tevékenységeket. Szolgáltatója megmondja, mikor térhet vissza a munkához és a szokásos tevékenységekhez.
Mondja el szolgáltatójának, ha rendelkezik az alábbiak bármelyikével:
Láz vagy hidegrázás
Fokozott fájdalom, bőrpír, duzzanat vagy vérzés vagy egyéb vízelvezetés a behelyezési helyről
Hűvösség, zsibbadás vagy bizsergés, vagy egyéb változások az érintett lábon
Mellkasi fájdalom / nyomás, hányinger és / vagy hányás, erős izzadás, szédülés vagy ájulás
Következő lépések
Mielőtt elfogadja a tesztet vagy az eljárást, győződjön meg róla, hogy tudja:
A vizsgálat vagy eljárás neve
A teszt vagy az eljárás oka
Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
Milyen lehetséges mellékhatások vagy szövődmények lehetnek
Mikor és hol kell elvégezni a tesztet vagy eljárást
Ki fogja elvégezni a tesztet vagy az eljárást, és milyen az illető képesítése
Mi történne, ha nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért