Tartalom
Mi az epispadiák?
Az Epispadias ritka születési rendellenesség, amely a húgycső nyílásánál található. Ebben az állapotban a húgycső nem alakul ki teljes csővé, és a vizelet rendellenes helyről távozik a testből. Az epispadiák okai nem ismertek. Lehet, hogy összefügg a szeméremcsont nem megfelelő fejlődésével. Epispadiás fiúknál a húgycső általában a pénisz tetején vagy oldalán nyílik, nem pedig a hegye. Lehetséges azonban, hogy a húgycső a pénisz teljes hosszában nyitva legyen. Lányoknál a nyílás általában a csikló és a szeméremajkak között van, de a has területén lehet.
Az epispadiák társulhatnak a hólyag exstrófiájához, egy olyan nem gyakori születési rendellenességhez, amelyben a hólyag kifelé fekszik, és a hasfalon keresztül tapad. Az epispadiák azonban más hibákkal is előfordulhatnak. Az epispadiák 117 000 újszülött fiúból és 484 000 újszülött lányból egynél fordulnak elő. Az állapotot általában születéskor vagy nem sokkal később diagnosztizálják.
Tünetek
Férfiaknál:
Kóros nyílás a szeméremcsontok ízületétől a pénisz hegye feletti területig
Visszafelé áramló vizelet a vesébe (reflux nephropathia)
Rövid, kiszélesedett pénisz, rendellenes görbülettel
Húgyúti fertőzések
Kiszélesedett szeméremcsont
Nőknél:
Kóros csikló és szeméremajkak
Rendellenes nyílás a hólyag nyakától a normál húgycső nyílás feletti területig
Visszafelé áramló vizelet a vesébe (reflux nephropathia)
Kiszélesedett szeméremcsont
Vizelettartási nehézség
Húgyúti fertőzések
Diagnózis
Vérvizsgálat az elektrolit szint ellenőrzésére
Intravénás pyelogram (IVP), a vesék, a hólyag és az ureter speciális röntgenfelvétele
MRI- és CT-vizsgálatok az állapottól függően
Kismedencei röntgen
Az urogenitális rendszer ultrahangja
Kezelés
Az epispadiák műtéti helyreállítása enyhe esetnél több esetben ajánlott. A vizelet szivárgása (inkontinencia) nem ritka, és második műveletet igényelhet. A műtét általában a vizelet áramlásának szabályozásához és jó kozmetikai eredményhez vezet. Tartós vizeletinkontinencia előfordulhat néhány ilyen betegségben szenvedő embernél akár több műtét után is. A felső húgyutak (ureter és vese) károsodása és meddősége előfordulhat.
Hivatkozások
Gearhart JP, Mathews R. Exstrophy-epispadias complex. In: Wein AJ, szerk. Campbell-Walsh urológia. 9. kiadás Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: 119. fejezet.
Elder JS. A hólyag rendellenességei. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati tankönyv. 18. kiadás Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: 541. fejezet.