Tartalom
- A CSF-szivárgás okai
- A CSF-szivárgások tünetei
- A CSF-szivárgások diagnosztizálása
- A CSF-szivárgások kezelése és a vérfolt indikációi
- Hogyan készül a vérfolt?
- Vérfolt szövődményei
- Mennyire hatékonyak a vérfoltok?
Koponya-CSF-szivárgásoknak nevezhetjük őket, ha a fejben (az agy körül) fordulnak elő, vagy gerincvelői CSF-szivárgásoknak, ha a gerinc körüli hátulra fordulnak elő. Néha tovább megkülönböztethetik azokat a gerincrészeket, amelyekre hatással vannak, például a gerinc ágyéki területe.
A specifikus vérfoltos eljárás megkezdése előtt fontos, hogy alaposan megismerje a CSF szivárgását.
A CSF-szivárgás okai
A CSF-szivárgásoknak számos különböző oka van, de az egyik leggyakoribb, amikor vérfoltot hajtanak végre, amikor a dura véletlenül áttört egy tűvel spinális érzéstelenítés (például epidurális) vagy ágyéki szúrás során (az agyhártyagyulladás diagnosztizálására használt teszt) ). Egyéb okok a következők:
- Az agy vagy a gerincvelő sérülése traumás baleset során
- A sinus, az agy vagy a gerinc műtétjének szövődménye
- Nagynyomású hydrocephalus (olyan állapot, amikor túl sok a CSF az agy körül)
- A spontán CSF-szivárgásoknak nincs ismert oka
Meg kell jegyezni, hogy egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a CSF spontán szivárgása összefügg bizonyos örökletes kötőszöveti rendellenességekkel, beleértve a Marfan-szindrómát és az Ehlers Dalos-szindrómát.
A CSF-szivárgások tünetei
Ha CSF-szivárgása van, az a következő tünetek közül egyet vagy többet okozhat:
- Fejfájás, amely súlyosbodhat, amikor áll, és jobban érzi magát fekve (néha gerincfájásnak nevezik)
- Tiszta folyadék jön az orrból vagy a fülből
- Homályos látás
- Tinnitus (fülcsengés)
- Meningitis (az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok gyulladása vagy fertőzése)
- Hányinger és hányás
- Hangérzékenység
- Gyenge egyensúly
- Szaglásod megváltoztatása
A CSF-szivárgások diagnosztizálása
Ha folyadék szivárog az orrából vagy a füléből, akkor tesztelhetik a béta-2 transzferrin nevű anyagot, amely kifejezetten az agyi gerincfolyadékban található. Ez általában csak akkor történik, ha a szivárgás az agy körül van (nem a gerincben). Az olyan képalkotó tesztek, mint az MRI vagy egy speciális CT-vizsgálat, szintén segíthetnek a CSF-szivárgások diagnosztizálásában.
A CSF-szivárgások kezelése és a vérfolt indikációi
Néha az olyan kis CSF-szivárgások, mint például az ágyéki lyukasztás vagy az epiduralis, önmagukban gyógyulnak meg egy-egy ágyi pihenő után. A vérnyomás növelése érdekében gyakran ajánlott fokozott hidratálás és koffein.
Ha a konzervatív intézkedések sikertelenek, általában vérfoltot vagy fibrin ragasztóval történő tapasztást próbálnak meg. Ha ez nem működik, szükség lehet a szivárgás sebészeti helyreállítására.
Hogyan készül a vérfolt?
Az autológ vér szükséges a vérfolthoz. Az autológ csak egy fantasztikus orvosi kifejezés, amely azt jelenti, hogy a saját vérét használják. Rajzolják (általában a kar vénájából), majd befecskendezik az epidurális térbe, amely a dura körüli tér.
Általában meglehetősen kis mennyiségű vér kerül felhasználásra - körülbelül 15-30 milliliter (ml) - bár további szükség lehet az egyéni körülményektől függően, és legfeljebb 100 ml-t jelentettek. Még a 100 ml sem jelent nagy mennyiségű vért a legtöbb ember számára, és nem valószínű, hogy bármilyen mellékhatást tapasztalna ennek a vérnek az eltávolításával.
Az injekció beadásának helye általában a hátad a gerinc közelében. A pontos hely attól függ, hol van a CSF szivárgás. A méhnyak vérfoltozása (ahol az injekció helye magasabb a nyak közelében van) ritkább. Az epidurális térbe történő befecskendezés után a vér egy alvadékot képez a CSF szivárgása felett, és lezárja azt.
Előfordulhat, hogy az eljárás előtt nyugtatót kap, hogy kényelmesebbé tegye Önt. Ha igen, akkor azt az utasítást kaphatja, hogy ne egyél vagy igyál egy ideig a tervezett vérfolt előtt. A nyugtató célja a pihenés és a kényelem növelése, de nem alszik el. Lehet enni, amint az eljárás befejeződött, és kedve támad.
Az orvos orvosi képalkotást, például fluoroszkópiát vagy ultrahangot használhat a tű megfelelő helyre juttatásához, de ez nem mindig így van.
Lehet, hogy utasítást kap, hogy az eljárás után feküdjön le egy kicsit. Sokan szinte azonnal jobban érzik magukat a vérfolt megszerzése után.
Előfordulhat, hogy bizonyos tevékenységeket legfeljebb egy hónapra kell korlátoznia. Ezek a tevékenységek magukban foglalhatnak olyan dolgokat, mint a nehéz emelés, hajlítás, csavarás vagy megerőltetés. Arra is utasítást kaphat, hogy kerülje egy ideig a pezsgőfürdőben vagy a medencében való áztatást, hogy elkerülje a fertőzést az injekció beadásának helyén. A zuhanyozás általában rendben van.
Ha olyan nyugtató gyógyszert kapott, amely segít ellazulni az eljárás során, tartózkodjon a vezetéstől vagy olyan tevékenységekben való részvételtől, ahol ébernek, jó megítélésűnek kell lennie, vagy amelyek legalább a nap további részében koordinációt vagy egyensúlyt igényelnek.
Vérfolt szövődményei
A vérfolt befogadása után szövődmények lehetnek hátfájás és véraláfutás vagy bőrpír az injekció beadásának helyén néhány nappal az eljárás után. Ez meglehetősen gyakori, és el kell múlnia.
Az aggodalomra okot adó és ritkábban előforduló lehetséges szövődmények közé tartoznak a fertőzések vagy a dura kilyukadásának és az új CSF-szivárgások tényleges kockázata.
Ha az eljárás során gyógyszert kap, mindig fennáll az allergiás reakció vagy az adott gyógyszerhez kapcsolódó mellékhatások lehetősége.
Mennyire hatékonyak a vérfoltok?
A vérfoltok az esetek körülbelül 90% -ában sikeresek. Ha sikertelenek, megismételhetők. Egy második vérfolt kb. 95% -os sikerességet mutat.
Ha a vérfolt sikertelen, fibrin ragasztóval ellátott vérfoltot lehet kipróbálni, vagy műtéti javításra lehet szükség.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg