Tartalom
Azok a gyermekek, akik nehezen esnek az étkezéssel, panaszkodnak az étkezés elakadására a torkukban, és akik nem hajlandók enni, krónikus betegségben szenvedhetnek, az eozinofil nyelőcsőgyulladás (EoE) nevű betegségben.Az eozinofil nyelőcsőgyulladás részben ételallergia, részben nyelési rendellenesség, és a gyermekek gyenge növekedését és izgatottságát okozhatja az étkezésnél. Felnőtteknél az EoE nyelési nehézséget és a gyomorégéshez hasonló tüneteket okozhat.
Az eozinofil nyelőcsőgyulladást ritkának tekintették, de a tudatosság és a diagnózis növekszik. Itt van egy alapismeret az állapotról, annak diagnózisáról és kezeléséről.
Áttekintés
Az EoE krónikus immunrendszeri állapot, amelyet az orvosok csak a közelmúltban azonosítottak. A diagnózis aránya az elmúlt 10 évben nőtt, hasonlóan az allergiás és asztmás diagnózisok növekvő arányához.
Az állapotot az eozinofilekről, a fehérvérsejtek egyik típusáról és a nyelőcsövéről, a torkot és a gyomrot összekötő csőről nevezik el. A nyelőcsövet nyelőcsőnek is nevezik.
Az eozinofilek fehérvérsejtek, amelyek általában megtalálhatók az emésztőrendszer szöveteiben. EoE-ben szenvedő embereknél ezek a fehérvérsejtek felépülnek a nyelőcsőben, az eozinofilek fehérjét termelnek, amely duzzanatot vagy gyulladást okoz. Ez a nyelőcső hegesedéséhez és szűkületéhez vezethet az idő múlásával, és a nyelőcső bélésében rostos szövet kialakulásához vezethet.
Az eozinofilek azért épülnek fel a nyelőcsőben, mert a szervezet reagál egy élelmiszer-allergénre vagy más allergénre, például a pollenre. Néhány emberben a savas reflux miatt felépülhetnek a nyelőcsőben. Az EoE-ben szenvedők kb. 50% -a szezonális allergiában vagy asztmában szenved.
A felhalmozódás okától függetlenül a nyelőcső károsodása megnehezíti a betegséggel küzdő személy lenyelését, vagy az étel érzéséhez vezethet.
Tünetek
Gyermekek és felnőttek eltérően tapasztalhatják az EoE-vel kapcsolatos tüneteket.
A felnőtteknek számos tünete lehet, beleértve:
- Nyelési nehézség, más néven dysphagia
- Élelmiszerek behatolása (lenyelés után ételt helyeznek el)
- A gyomorégéshez hasonló mellkasi fájdalom, amely antacidákkal nem oldódik meg
- Felső hasi fájdalom
- A gyomor-nyelőcső reflux betegség (GERD) gyógyszeres kezelésével nem oldódó tünetek
- Regurgitáció (emésztetlen étel visszafolyása)
A gyermekek tünetei a következők lehetnek:
- Ingerlékenység
- Problémák az etetéssel
- Hányás
- Hasi fájdalom
- Nyelési nehézség
- Az étkezés érzése
- Gyenge súlygyarapodás és növekedés (pl. Sikertelenség, alultápláltság, tápanyaghiány)
- Nem reagál a GERD gyógyszerekre
Kockázati tényezők
Néhány tényező valószínűsíti az EoE kialakulását, de még mindig vannak olyan bizonyítékok, amelyek összekapcsolják az EoE előfordulásának mikéntjét, idejét és idejét. Néhány kockázati tényezőt azonban azonosítottak:
- Nem: Az EoE gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.
- Genetika: Úgy tűnik, hogy az EoE genetikailag rokon; ha egy családtag EoE-vel rendelkezik, akkor nagyobb a kockázata az EoE kialakulásának.
- Allergia és asztma: Azoknál az ételallergiában, egyéb allergiában és asztmában szenvedőknél nagyobb az EoE kialakulásának kockázata.
- Hol élsz: Hideg vagy száraz éghajlaton való élet növeli az EoE kockázatát.
- Évszak: Az egyéneket nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják tavasz és ősz között, amikor a környezeti allergének száma magasabb, és az emberek gyakrabban vannak a szabadban.
Diagnózis
Számos vizsgálatot végeznek az EoE diagnosztizálására, beleértve a felső endoszkópiát és a biopsziát.A felső endoszkópia egy hosszú keskeny csövet használ, amelynek végén a kamera van elhelyezve a szájon keresztül és a nyelőcsőben. Ez az eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy megtekintse a nyelőcsövét, és keressen gyulladást és duzzanatot, vagy az EoE-vel kapcsolatos egyéb rendellenességeket. A biopszia során több helyről (általában kettőtől négyig) vesznek mintát a nyelőcső szövetéből.
Ha Ön gyanúja szerint EoE van, orvosa további vizsgálatokat végezhet, például vérvizsgálatokat, gyógyszeres vizsgálatokat, étkezési tapasz tesztet és étrendmódosításokat.
Kezelés
Ha diagnosztizálják Önnél az EoE-t, folyamatos kezelésre lesz szüksége, mivel az EoE krónikus, visszatérõ betegség. A következõk a leggyakoribb kezelési megközelítések; kombinációban alkalmazhatók a leghatékonyabb kezelési tervhez:
Diéta
10-15 általános élelmiszer létezik, amely EoE-t okoz, de a szervezet bármely ételre reagálhat. A kiváltó ételeket hosszú távon el kell távolítani az étrendből a tünetek megszűnése érdekében. Az EoE iróniája, hogy a tested reagálhat egy olyan ételre, amelyet minden nap elfogyasztasz - amely nem tűnik problémásnak az Ön számára. Az EoE-t kiváltó leggyakoribb élelmiszerallergének a tejtermékek, a búza, a tojás és a szója.
Ha egy étel vagy egynél több étel okozza a tüneteit, akkor ezek az ételek kikerülnek az étrendből. Az EoE egyes eseteiben alapos étrend-módosítások szükségesek, az eliminációs étrend része lehet a kezelési tervnek. Más esetekben az elemi étrendnek nevezett speciális tápszereket használják fel az összes élelmiszer-fehérjeforrás felszámolására, miközben fedezik az egyén táplálkozási szükségleteit, különösen, ha több ételt is el kell távolítani az étrendből.
Gyógyszerek
Számos gyógyszer alkalmazható az EoE kezelésében. Jellemzően először egy sav blokkolót próbálnak ki, de néhány embernél nem jelentkezhet a tünetek javulása. Használhat egy helyi szteroidot, amelyet puffadásként vagy zagyba keverve adnak. Ez segíthet enyhíteni a duzzanatot egyes személyeknél a szteroidokkal járó mellékhatások nélkül, mert nem szívódik fel a véráramban. Ha ezek a gyógyszerek nem működnek, szteroidokat, például prednizont írhatnak fel. A szteroidok csökkenthetik az eozinofilek felhalmozódását, és lehetővé teszik a torkod gyógyulását. Egyesek szteroidokat szedhetnek folyamatosan.
Tágulás
Azoknál, akiknél a nyelőcső szűkülete (ún. Szűkület) tapasztalható, dilatációnak nevezett eljárás ajánlható. Ez az eljárás kiszélesíti a nyelőcsövet és megkönnyíti a nyelést. Ugyanakkor fennáll a nyelőcső szakadásának és perforációjának kockázata. A tágulás nem oldja meg a mögöttes gyulladást.
Egy szó Verywellből
Az EoE kezelése bonyolult lehet, és valószínűleg jelentős étrendi változásokat fog magában foglalni. Együtt kell működnie az allergológussal, hogy meghatározza a legvalószínűbb étrendi tetteseket, majd kiküszöbölje őket az étrendből. Ez időbe telhet, és zavaró lehet, mivel a legvalószínűbb szerepet játszó élelmiszerek - tejtermékek, búza, tojás és szója - szintén rendkívül gyakoriak az élelmiszerellátásban.
Ha azt tapasztalja, hogy diétával küzd, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy tud-e egy dietetikushoz irányítani, aki jártas a súlyos ételallergiában szenvedő emberek megsegítésében.