Tartalom
Az Epstein-Barr vírus (EBV) egy egész életen át tartó fertőzést okoz, és összefüggésbe hozható a sclerosis multiplex (MS) kialakulásával genetikailag fogékony embereknél. Az EBV-vel való fertőzés azonban rendkívül gyakori. Valójában a világ népességének körülbelül 90% -a fertőzött. Ennek oka, hogy a vírus könnyen terjed, főleg a nyálon keresztül, de más testi folyadékokon, például véren vagy spermán keresztül is átvihető.Még akkor is, ha EBV-vel fertőzöttek, a tünetek hasonlítanak más gyakori vírusok tüneteire. Sokan azt sem veszik észre, hogy egyáltalán fertőzöttek. Jelenleg nincs olyan kezelés, amely eltávolítja a vírust a szervezetéből. Az EBV-fertőzés megelőzésére jelenleg sem áll rendelkezésre vakcina.
Feltörekvő kutatások
Azon alapos bizonyítékok alapján, hogy az EBV lehet az SM patogenezisének bűnös, a kutatók most fáradhatatlanul azon dolgoznak, hogy megtalálják az EBV-t célzó kezelést. Remélhetőleg ez az ember SM-kór lefutásának lelassulását eredményezi, és talán meg is akadályozza az SM kialakulását.
Míg ezek a célok csak felmerülnek, a nagyon korai tanulmányok némi ígéretet mutatnak. Ez magában foglal egy ausztráliai tanulmányt, amely az EBV-re irányuló immunterápiát vizsgálta - egy olyan terápiát, amely egy személy saját immunrendszerét használja fel idegen betolakodók, például vírus vagy rák elleni küzdelemhez.
Mi az immunterápia?EBV-célzott immunterápia
Ausztrál tanulmányban A Journal of Clinical Investigationtíz betegnek (öt másodlagos progresszív SM-ben és öt primer progresszív SM-ben szenvedő betegnek) adoptív T-sejtes terápiát kaptak - egyfajta immunterápiát, amelyben a résztvevők véráramából az EBV-specifikus T-sejteket eltávolítják, és laboratóriumban újratermesztik, majd visszaöntött a vérükbe.
Miközben a T-sejteket újranőttük, stimuláltuk, hogy jobban irányuljanak az EBV vírusra. Így jobban megtámadhatják és ellenőrizhetik a testen belüli fertőzést.
Eredmények
Az eredmények azt mutatták, hogy a megcélzott EBV-terápiában részesült tíz résztvevő közül héten klinikai javulás mutatkozott, a különböző jelentett SM-tünetek javulásával, például:
- Fáradtság
- Egyensúly
- Kognitív készségek (például szókeresési készségek, koncentráció és mentális tisztaság)
- Hangulat
- Kézügyesség (kézírás javulása)
- Éjszaka vizelés
- A láb görcsössége
- Alvás
- Látásélesség
- Általános életminőség
A fáradtság csökkenése az egyik leggyakrabban jelentett klinikai javulás. Ez érdekes, mert a fáradtság az SM és az akut fertőző mononukleózis egyik legkiemelkedőbb és fogyatékosabb tünete, amelyet EBV-fertőzés okozta mono-betegségnek is neveznek.
A fent felsorolt MS tünetek mellett érdekes megjegyezni, hogy a résztvevők közül háromnak csökkent az EDSS (Expanded Disability Status Scale) pontszáma.
A másik oldalon a tíz résztvevő közül kettő nem mutatott MS tünetek javulását. Ugyanakkor stabilak maradtak, vagyis nem számoltak be arról, hogy az SM tünetei súlyosbodnának.
Ne feledje, hogy az egyik résztvevő kezdetben javult az SM tüneteiben, de a vizsgálat végén az EDSS pontszámának növekedésével romlott. (Bár a tanulmány szerzői megjegyezték, hogy ez "a fokozott pszichoszociális stresszorok hátterében volt".)
A sclerosis multiplex sok tünete
Biztonság
Összességében az ebben a vizsgálatban alkalmazott T-sejt-terápia jól tolerálható és biztonságos volt, súlyos mellékhatásokról nem számoltak be. Valójában a kezelésben jelentett egyetlen, a kezeléssel összefüggő nemkívánatos esemény az "átmeneti dysgeusia" vagy az ízlés károsodása volt, amely egy résztvevőnél jelentkezett.
Egy szó Verywellből
Fontos megjegyezni, hogy ez a tanulmány egy első fázisú vizsgálat, amely egy új terápia hosszú vizsgálatának első lépése. Más szavakkal, ennek a tanulmánynak (és bármely első fázisú vizsgálatnak) célja a vizek tesztelése és annak meghatározása, hogy ez a T-sejtes immunterápia biztonságosan adható-e aggasztó mellékhatások nélkül.
Ezenkívül az első fázisú vizsgálatoknál nincs kontrollcsoport. Ez azt jelenti, hogy nehéz meghatározni, hogy az ebben a vizsgálatban megfigyelt klinikai javulás egyszerűen véletlenül történt-e, vagy valóban a T-sejtes terápia részesült-e.
Sőt, amint azt a tanulmány szerzői kötelességtudóan megjegyezték, ez az immunterápia nem veszélytelen.
Lehetséges, hogy az EBV-specifikus T-sejtek átadása az SM-ben szenvedő emberek vérébe visszaüthet és valóban súlyosbíthatja az SM-t a központi idegrendszer gyulladásának kiváltásával vagy súlyosbításával.
A lehetséges kimenetel mögött az a gondolat áll, hogy a T-sejtek tévedhetnek az EBV-antigénekről az agyban és a gerincvelőben lévő antigénekre (ezt a jelenséget keresztreaktivitásnak hívják).
Végül, ennek az egyedülálló immunterápiának a hosszú távú előnyei nem tisztázottak. Lehetséges, hogy amint a T-sejt képes csökkenteni az EBV-t a testben, a személy SM-je romolhat.
Egy szó Verywellből
Nagyobb és kontrolláltabb vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy az EBV-specifikus T-sejt-terápia valóban hatékony SM-terápia-e. Ettől függetlenül ez a tanulmány jó első lépés, és motivációként szolgál az SM-ben szenvedők számára, hogy rugalmasak és reményesek maradjanak saját tagállamaik útjain.
Hogyan kapcsolódnak a mono és az MS?