Tartalom
A legjobb palliatív ellátás ellenére is vannak olyan emberek, akik nem tudnak enyhülni szenvedéseikben, és szükségük lehet az úgynevezettre palliatív szedáció hogy elkerülje a szorongást.A szedáció megfontolása előtt az Önnel vagy szeretteddel gondozott emberek csoportja, amelyet gyakran palliatív ellátási csoportnak is neveznek, számos lehetséges lehetőséget megvizsgál a szenvedés enyhítésére, például az agresszív tünetek kezelése (minden olyan gyógyszer és kezelés alkalmazása segíthet) és mentális támogatást az érzelmi problémák megoldásához. A cél az, hogy a szenvedő ember a lehető legkényelmesebb legyen. Amikor ez az erőfeszítés nem elegendő, a palliatív szedáció lehet egy lehetőség.
Fájdalom kezelése
Néha a tüneteket nehéz kezelni, és úgy tűnik, hogy nem reagálnak semmilyen kezelésre. Ez az eredmény néha olyan embereknél tapasztalható, akik rákban szenvednek és súlyos fájdalmat tapasztalnak. A nagy dózisú fájdalomcsillapítók ellenére néhány fájdalmat nem lehet enyhíteni. Más tünetek súlyos szorongást okozhatnak, gyakori és súlyos hányinger és hányás, kontrollálhatatlan remegés vagy rohamok, valamint súlyos légszomj csak néhány példa a szorongó állapotokra. Ezekben az esetekben a nyugtatás lehet az egyetlen módja a megfelelő enyhülésnek.
Miután az orvos a pácienssel vagy döntéshozójával együttműködve meghozta a döntést a palliatív szedáció alkalmazásáról, nyugtató gyógyszert adnak és növelik, amíg el nem érik a kívánt kényelmi szintet. Gyakran a palliatív szedáción áteső emberek fenntartják az eszméletüket, miközben kényelmesen szedálják őket. De ha Önnek vagy kedvesének mégis elviselhetetlen tüneteket tapasztal, akkor az öntudatlanság kiváltása elfogadható végső megoldás lehet.
Gyógyszeres terápiák
A valakinek megnyugtatására használt gyógyszerek lehetnek szorongás elleni gyógyszerek, például Valium (diazepam) vagy fájdalomcsillapítók. A szedáció érzése a szelíd, nyugodt érzéstől a teljes eszméletlenségig terjedhet. Általában a legalacsonyabb nyugtató gyógyszermennyiséget használják fel, amelynek a kívánt hatása van a szenvedés enyhítésére, annak biztosítására, hogy a kezelt személy a lehető legtovább tudatos maradjon. A mellékhatásokat és reakciókat is figyelemmel kell kísérni és megfigyelni, és ez eltarthat több különböző gyógyszer a megfelelő megkönnyebbülés érdekében.
Ha az eszméletlen állapot kiváltása az egyetlen mód a szenvedés enyhítésére, ideiglenes megoldásként kipróbálható az orvosi személyzettel, amely lehetővé teszi a nyugtatók elhasználódását, hogy újraértékelje a beteg kényelmi szintjét. Eldőlhet, hogy a kényelem egyetlen módja a teljes nyugtatás fenntartása a halál bekövetkezéséig. Ha ezt a megközelítést követik, a halál általában egy héten belül bekövetkezik. Egy tanulmány szerint az átlagos idő körülbelül 27 óra.
Klinikai kritériumok
Ezek a kritériumok, amelyeknek a beteg eseteinek meg kell felelniük, mielőtt a palliatív szedációt mérlegelnék:
- A szenvedés enyhítésének alternatív eszközei hatástalanok vagy elviselhetetlen mellékhatásokat okoztak.
- A szedáció célja a szenvedés enyhítése kell, hogy legyen, és ne fejezze be a beteg életét vagy ne siettesse a halált.
- A betegnek már közel kell lennie a halálhoz, így a szedáció nem rövidítené jelentősen a túlélést.
A palliatív szedációt soha nem hajthatják végre a beteg vagy a kijelölt döntéshozó beleegyezése nélkül. Ezt a követelményt nevezik autonóm döntés-olyan, amelyet az érintett személy készít, vagy egy helyettesítő, személyes értékein, meggyőződésén és céljain alapulva. Az egészségügyi szolgáltatóknak az engedély megszerzésére vonatkozó követelménye biztosítja, hogy a döntés, ha választják, összhangban kerüljön meghozatalra az egyén személyes kívánságaival és az orvos személyes etikájának befolyása nélkül.