Tartalom
A nyelés nehéz lehet, ha sclerosis multiplex (SM) van. Mivel az állapot befolyásolja az izomerőt és a mozgáskoordinációt - mindkettő részt vesz a nyelésben -, kényelmetlenséget vagy szorongást tapasztalhat evés vagy ivás közben, és akár el is fojthatja a nyálát.Nyelési károsodás, más néven diszfágia (a görög nyelvből származik) dys jelentése „nehézség” és phagein jelentése: „enni”), az SM-ben élő emberek egyharmadától a feléig terjedhet. Noha ez általában nem jelent veszélyt, a diszfágia az SM-ben valójában elkerülheti az evést vagy az ivást, és súlyos fulladást okozhat, ami aspirációs tüdőgyulladást okozhat.
A dysphagiahoz úgy tud alkalmazkodni, hogy segítséget kér egy fecsketerapeutától, aki tanácsot adhat étrendjének beállításához, vagy részt vehet a nyelési terápiában.
Tünetek
A dysphagia lassan kezdődhet finom tünetekkel. Lehet, hogy egy ital elfogyasztása után kissé fröcsögni kezd, vagy egyszer-egyszer véletlenül megfulladhat egy-egy étel. Ha a probléma tartóssá válik, nyelési problémája lehet.
A dysphagia specifikus tünetei változhatnak, és a következők lehetnek:
- Túlzott nyál vagy nyáladzás
- Rágási nehézség
- Képtelenség elmozdítani az ételt a szájába
- A torkán ragadt étel
- Fojtogató étel vagy ital
- Köhögés étkezés közben vagy után
- Köhögés vagy hányás az ételtől
- Gyenge, halk hang
- Aspiráló (ételt vagy folyadékot juttat a tüdejébe)
Bonyodalmak
Ha étkezés közben többször is állandó köhögést vagy fulladást tapasztal, az evés már önmagában szorongást, sőt pánikot okozhat, ami arra ösztönözheti, hogy kevesebbet fogyasszon. Ez az aggodalom vezet az SM-hez társult diszfágiában szenvedő emberek súlyvesztéséhez, kiszáradásához és alultápláltságához, mivel az állapot fennáll vagy súlyosbodik.
Ha a dysphagia miatt az élelmiszer vagy folyadék csapdába esik a tüdejében, akkor aspirációs tüdőgyulladás alakulhat ki, egyfajta tüdőgyulladás, amelyet az ételben található baktériumok okoznak. Bár nem gyakori, torok- vagy tüdőtályog alakulhat ki.
Az aspirációs tüdőgyulladás és a tályogok veszélyes állapotok, és az SM-ben szenvedő emberek halálozásának egyik vezető oka.
Hogyan befolyásolhatja az MS a várható élettartamot?Okoz
Míg a dysphagia hajlamos az előrehaladott SM-ben szenvedő emberekre, ez bármely szakaszban előfordulhat, a tünetek a finomtól a súlyosig terjedhetnek.
A nyelés összetett folyamat, amely önkéntes cselekedeteket és akaratlan reflexeket foglal magában, és legfeljebb 30 különböző izmot használhat fel. Az MS alááshatja ezt a folyamatot azáltal, hogy károsítja az idegpályákat az egész agyban, különösen az agytörzsben - az agy azon régiójában, ahol ezen idegpályák közül sok összefut.
Maga a betegség folyamata mellett a szájszárazság, amely számos, az SM tüneteire alkalmazott gyógyszer szövődménye, tovább ronthatja dysphagiáját.
A depresszió gyakran társul az SM-hez, és az antidepresszánsok gyakran szájszárazságot okoznak. Egy másik gyógyszertípus, az antikolinerg szerek, amelyeket a húgyhólyag-szabályozási problémák kezelésére használnak az SM-ben, szintén szájszárazságot okozhatnak.
Szájszárazság megbirkózásaDiagnózis
Amint nyelési problémái vannak, azonnal szóljon kezelőorvosának és gyógytornászának. Az orvosi csoport több lépést fog tenni a nyelési problémák okának azonosítása és az Ön számára legmegfelelőbb kezelési út meghatározása érdekében.
A diagnózis általában egy vagy több ilyen tesztet foglal magában:
- A beszédpatológus által elvégzett szóbeli motoros vizsgálatok felmérhetik, hogy az izmaid hogyan mozognak a torkodban, és milyen a hangod
- A videofluoroszkópia, egy olyan röntgen, amely rögzíti a nyelési folyamatot, azonosíthatja az izomgyengeséget vagy az koordinációhiányt
- A száloptikás endoszkópia magában foglalja az orrába vagy a torokba helyezett apró kamera használatát a nyelés folyamatának megtekintéséhez
Ne feledje, hogy a nyelési problémákat az SM-n kívül más orvosi problémák is okozhatják, például a torok növekedése vagy egy gyomor-bélrendszeri probléma.
Ha orvosa aggódik egy másik probléma miatt, elképzelhető, hogy képalkotó tesztekre vagy intervenciós diagnosztikai tesztekre lesz szüksége ezen konkrét kérdések értékeléséhez.
Menedzsment
A dysphagia kezelése a biztonság és a táplálkozás fenntartására összpontosul. Orvosi csapata együttműködik Önnel a lenyelhető élelmiszerek kiválasztásában, a rágás és nyelés tudatosságának és ellenőrzésének fenntartásában, valamint rehabilitációs gyakorlatokban, hogy optimalizálja képességeit.
A terápia lehetséges lehetőségei közül:
- Az étrend módosítása a jó táplálkozás és hidratálás fenntartása érdekében: Ez magában foglalhatja a kemény ételek vízzel történő lágyítását vagy a lágyabb, vékonyabb állagú ételek kiválasztását. Gyakran a legjobb, ha dietetikussal dolgozunk, hogy megfeleljünk a táplálkozási szükségleteinknek.
- Kisebb falatok vétele és tovább rág
- A fej és a nyak helyzetének beállítása: Ez néha megkönnyítheti a nyelési nehézségeket. Ez a folyamat magában foglalhatja az álla behúzását, a fej megdöntését vagy az egyenes ülést, hogy jobban biztosítsa, hogy az étel a megfelelő módon megy le.
- A nyelésben részt vevő izmok erősítése: Beszédpatológusa olyan gyakorlatokat taníthat meg, amelyek segíthetnek a tapasztalt problémák némelyikének javításában.
Ha nem tud enni, akkor lehet, hogy enterális táplálékra van szüksége, amelybe egy etetőcsövet helyeznek be, hogy az ételt és a folyadékot közvetlenül a gyomrába juttassa.
Egy szó Verywellből
Az SM legtöbb hatásához hasonlóan a dysphagia is stratégiák kombinációját követeli meg a táplálkozás optimalizálása, a kellemetlenség minimalizálása, valamint a fertőzések és a fogyás megelőzése érdekében.
Előfordulhat, hogy beszélnie kell egy terapeutával vagy dietetikussal is, ha elveszíti az étel élvezetét, vagy kimerültnek érzi magát az evés kilátása. Azok a szakemberek, akik rendszeresen dolgoznak SM-ben vagy dysphagia-betegekben, képesek lesznek segíteni Önnek ezeknek a problémáknak a kezelésében, hogy az evés kellemesebbé váljon az Ön számára.
Ügyeljen arra, hogy maradjon kapcsolatban orvossal és beszédnyelv-patológusával a nyeléssel kapcsolatban, mivel az idővel javulhat vagy súlyosbodhat, és módosítást igényelhet a kezelési tervében.