Tartalom
- Mi a szkleroterápia?
- A szkleroterápia célja
- Hogyan készítsünk
- Mi várható az eljárás napján
- Felépülés
- Egy szó Verywellből
Mi a szkleroterápia?
Szkleroterápia (sclero- jelentése "keménység" és -terápia jelentése "kezelés") egy hivatalban alkalmazott eljárás, amelyet a visszér (más néven krónikus vénás elégtelenség) és a pók vénák (telangiectasia) kezelésére használnak. Ez az egyik legkevésbé invazív kezelési lehetőség ezeknek a betegségeknek, sem anesztéziával, sem jelentős leállással nem jár.
A vénás elégtelenség megértése
Ellenjavallatok
A szkleroterápiát általában biztonságosnak tekintik, de nem mindenki számára. A szkleroterápia abszolút ellenjavallt a következő egészségi állapotban szenvedőknél:
- Mélyvénás trombózis (DVT)
- Tüdőembólia (PE)
- Hiperkoagulálható állapotok (olyan állapotok, amelyek kóros vérrögképződéshez vezetnek)
Ezen állapotok mindegyike vérrögökhöz kapcsolódik. A szklerozáns alkalmazása alvadék kioldódását okozhatja, ami súlyos szövődményeket okozhat, beleértve a tüdőembóliát (DVT-vel) és a hirtelen szívmegállást (PE-vel).
A szkleroterápia terhesség alatt is ellenjavallt, részben azért, mert a terhesség hiperkoagulálható állapotba hozhatja a nőt, ugyanakkor a terhesség visszér kialakulásához vezethet, amelyek gyakran a baba megszületésétől számított hónapokon belül összezsugorodnak vagy eltűnnek. A
Láb- és lábproblémák terhesség alattAzok a személyek, akiknek ismert allergiája van a szklerozáló szerre (beleértve a detergenseket, például a nátrium-tetradecil-szulfátot és a kémiai irritáló anyagokat, például a krómozott glicerint), nem szabad kitenni ezeknek a szereknek. Vannak sóalapú alternatívák, amelyek felhasználhatók a helyükön.
A szkleroterápiát rendkívül körültekintően kell alkalmazni olyan kezeletlen cukorbetegeknél, akiknél vénás fekély léphet fel. A jól kontrollált cukorbetegségben szenvedőkre nem vonatkoznak ugyanazok az aggodalmak.
Veszélyes vérrög alakulhat ki?Lehetséges kockázatok
A szkleroterápia bizonyos kockázatokkal jár, amelyek közül néhány felszínes, mások pedig potenciálisan súlyosak. Ezek tartalmazzák:
- A kezelt terület állandó hiperpigmentációja (sötétedése)
- Felszíni phlebitis (vénás gyulladás)
- Vénás szőnyeg (a sclerosisos véna helyéről származó apró vénák kialakulása)
- Pyoderma gangrenosum (autoimmun reakció, amely vénás fekély kialakulásához vezet)
- Thrombophlebitis (vénás vérrög képződése)
A szkleroterápia célja
A szkleroterápiát a pókvénák és a kisebb visszértágulatok kezelésének tekintik, amelyeket kompressziós harisnyával vagy fogyással nem lehet kezelni.
A sclerosant injekciója kissé eltérő módon csökkenti ezeknek a felszínes vörös vagy lilás ereknek a megjelenését:
- Mosószer alapú szklerozánsok megzavarja a véna sejtmembránját, aminek következtében a véna falai összehúzódnak és összetapadnak.
- Kémiai irritáló anyagok okozhatja az ér kezdeti megduzzadását, vérkényszerítést, majd összeomlását, mivel a marószer károsítja a véna bélését.
- Ozmotikus szklerozánsok nátrium-kloridból (só) álló vizet szív ki a véna béléséből, kiöblíti a vért, és a kiszáradt edény összeomlik.
A pók és a varikózis megjelenésének csökkentése mellett a scleroterápia enyhítheti a gyakran kísérő fájdalmat, fájdalmakat, görcsöket és égő érzéseket.
A szkleroterápia alkalmazható az arc pókvénáinak kezelésére, beleértve az arcon vagy az orr szélein levőket is. Ennek ellenére ez egy kényes eljárás, amely tartós hegesedést okozhat, ha nem magasan képzett és tapasztalt bőrgyógyász végzi.
A kezelés előtti értékelés
Az eljárás előtt az orvos fizikai vizsgálatot végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek olyan egészségügyi állapotai, amelyek ellenjavallták a kezelést. Ultrahanggal is fel lehet mérni a nagyobb visszér mélységét és irányát az eljárás feltérképezése érdekében.
Ezek az értékelések segíthetnek megbecsülni, hogy hány kezelésre van szükség a kívánt hatás eléréséhez. A pókvénáknak csak egyetlen kezelésre lehet szükségük, míg a mérsékelt méretű visszérre több kezelésre lehet szükség.
A nagy visszér - beleértve az úgynevezett törzsvénákat is, amelyek vastagak, hosszúak és göcsörtösek - nem biztos, hogy jól reagálnak a szkleroterápiára, vagy a kezelés után látható horpadást hagynak maguk után. Ezeket gyakran hatékonyabban kezelik műtéttel (néha "vénás sztrippelésnek" nevezik).
Egyéb felhasználások
A szkleroterápia alkalmazható egyéb olyan állapotok kezelésére, amelyekre vénás duzzanat vagy a szövetekben a folyadék rendellenes felhalmozódása jellemző. Közöttük:
- A nyirokerek rendellenességei (a nyirokfolyadékot szállító erek jóindulatú összetapadása) szkleroterápiával kezelhető a műtéti abláció vagy a műtéti vízelvezetés alternatívájaként.
- Aranyér szkleroterápiával kezelhető, bár a kezelés kevésbé hatékony lehet, mint a gumiszalag lekötése a nagyobb, magas fokú aranyér kezelésében.
- Hidroceles (a herezacskó duzzanata, amelyet a herék körüli hüvely folyadékainak összegyűjtése okoz) néha szkleroterápiával kezelik, ha az állapot tartós, de nem elég súlyos ahhoz, hogy műtétet igényeljen.
Hogyan készítsünk
Annak ellenére, hogy a szkleroterápiát minimálisan invazívnak tartják, ez nem utalhat arra, hogy ez egy bejárási eljárás. Miután a kezelési ütemterveket megtervezték, orvosa felsorolja azokat a dolgokat, amelyeket meg kell tennie és elkerülnie kell. Ha ezeket az utasításokat gondosan követi, akkor nagyobb valószínűséggel éri el a kívánt eredményeket.
Elhelyezkedés
A szkleroterápia ambuláns eljárás, amelyet orvosi rendelőben végeznek. A visszértágulatokat és a pókvénákat általában bőrgyógyász kezeli, míg a nyirokerek fejlődési rendellenességeit, az aranyereket és a hidrocélákat érrendszeri radiológus, gasztroenterológus vagy urológus kezelheti.
Mit viselni
Attól függően, hogy a vénák hol helyezkednek el, olyan ruhákat kell viselnie, amelyeket eltávolíthat, vagy nem akadályozhatja az eljárást. Mivel a szkleroterápiát általában a lábakon végzik, érdemes laza szabású rövidnadrágot viselni. Sok orvos biztosít egy eldobható rövidnadrágot, úgynevezett vizsga rövidnadrágot, amire át lehet váltani.
Étel és ital
A szkleroterápiához nincs szükség ételre vagy italra vonatkozó korlátozásra. Reggelit vagy ebédet ehet, mint általában érkezés előtt.
Gyógyszerek
Ne szedjen nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), mint például aszpirin, Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) vagy Celebrex (celekoxib) 48 óra előtt és után szkleroterápia. Ezek a gyógyszerek elősegíthetik a vérzést, a lassú gyógyulást és növelhetik a hegesedés kockázatát.
Lehet, hogy kerülnie kell a tetraciklin antibiotikumokat és a kortikoszteroidokat, például a prednizont. A tetraciklin elősegítheti a hiperpigmentációt, míg a prednizon megváltoztathatja a szklerozáns hatékonyságát.
Mit hozni
A megbeszéléshez feltétlenül vigye magával vezetői engedélyét (vagy más állami igazolványt), valamint biztosítási kártyáját. Ha előrefizetés szükséges a másoláshoz vagy az együttbiztosításhoz, előzetesen hívja fel, hogy megtudja, melyik fizetési módot fogadják el.
Orvosa megkéri Önt, hogy hozzon magával egy kompressziós zoknit vagy harisnyát, amelyet az eljárás után viselhet. Vásárolja meg őket jó előre, és három-négy nappal korábban viselje őket, hogy biztosítsa a kényelmes, de kényelmes illeszkedést.
A visszeres erek 2020 legjobb 8 kompressziós zoknijaMi várható az eljárás napján
A szkleroterápia reggelén ne borotváljon, és semmilyen testápolót, hidratáló krémet, olajat vagy kenőcsöt ne tegyen a lábára. Ugyanez vonatkozik a test más részeire is.
A kezelés előtt
Miután bejelentkezett, és aláírta a szükséges beleegyező űrlapokat, egy kezelési helyiségbe vezet, ahol a vizsga rövidnadrág lesz, ha van ilyen. Ezután fényképeket készítenek a lábadról az "előtte és utána" összehasonlítás céljából az utólagos látogatások során.
A kezelés alatt
Az eljárás megkezdéséhez lefekszik a vizsgálati asztalra. Ha a kezelendő terület a lábad, akkor megkérhetik, hogy emeljen egy kicsit. Párnák és támasztók kaphatók. Ezután a kezelési területet alkohollal vagy más antiszeptikus oldattal tisztítják.
A szklerotizáló anyagot ezután egy nagyon finom tűvel (általában 30 és 33 mérőeszköz között) injektálják a vénába. Az ilyen kicsi tűk általában nem okoznak nyilvánvaló fájdalmat, de némi kényelmetlenséget okozhatnak. Egyes vénák többszörös injekciót igényelhetnek. Ezután az orvos masszírozza a környező szöveteket, hogy elősegítse az oldat szétszóródását a véna útvonalán.
A kisebb vénákat folyékony szklerotizáló oldatokkal kezelik. Nagyobbaknál szükség lehet hab szklerozánsra, amelynek ugyanolyan hatása van, de kisebb dózisok szükségesek, mint amire a folyékony készítménynél szükség lenne.
Ha a kezelt terület kicsi, akkor csak egy kezelést igényelhet. Ha további kezelésekre van szükség, az orvosok általában több hetet várnak a kezelés között a megfelelő gyógyulás érdekében.
A szkleroterápiás foglalkozások 15 és 45 perc között tartanak, attól függően, hogy a kezelési terület milyen kiterjedt.
A kezelés után
Ha elkészült, átöltözhet a ruhájába, és azonnal felveheti a kompressziós zoknit vagy harisnyát. A legtöbb ember nem érez fájdalmat vagy kényelmetlenséget, és hazavezetheti magát. Ennek ellenére, ha a kezelési terület kiterjedt, érdemes biztonságosan játszani, és megkérni egy barátját vagy családtagját, hogy vezessen.
Felépülés
A szkleroterápia után néhány napig az injekció beadásának helye körül bőrpír, duzzanat, melegség vagy viszketés tapasztalható. Ez normális, és általában önmagában is megoldódik kezelés nélkül. Szükség esetén Tylenolt (acetaminofen) szedhet a gyulladás és a kényelmetlenség enyhítésére. A lábak emelése is segít. A zúzódás nem gyakori, de előfordulhat.
Az egyetlen dolog kell a felépülés során viselje a kompressziós zoknit, különösen akkor, ha talpon van.A kezelés kiterjedtségétől függően hét-14 napig kell ezt tennie. Nem kell éjjel viselni őket alvás közben.
Továbbá:
- Ne vegyen forró fürdőt, ne üljön pezsgőfürdőben vagy szaunában. Ehelyett a szokásosnál rövidebb és hűvösebb zuhanyokat vegyen igénybe.
- Ne alkalmazzon fűtött párnákat vagy bármilyen hőt az injekció beadásának helyén, mert ez elősegítheti a gyulladást és a vérzést.
- Az első két hétben legalább napi 30 percet járjon lassú vagy mérsékelt tempóban.
- Kerülje a nehéz emelést vagy megerőltető gyakorlást az első két hétben.
- Kerülje a közvetlen napfényt vagy a napozóágyat, mivel ez hiperpigmentációhoz vezethet.
Két hét múlva apró csomókat érezhet a kezelt területen. Ezt akkor okozzák, amikor a vér a bőr alá szorul és teljesen normális. A csomók általában idővel eloszlanak, bár ez néha hónapokig is eltarthat. Ha nem oldódik meg, tájékoztassa kezelőorvosát, mert a csomó elvezetését igényelheti.
Ugyanez vonatkozik az erek képződésére az injekció helye körül (vénás szőnyegre utalva). Mondja el orvosának, mivel ezeket további szkleroterápiával vagy lézeres bőrterápiával lehet kezelni.
Mikor kell orvost hívni
Azonnal hívja orvosát, ha szkleroterápia után az alábbiak bármelyikét tapasztalja:
- Szédülés vagy ájulás
- Látászavarok
- Kiütés vagy csalánkiütés
- Nehéz légzés
- Mellkasi fájdalom
- Hányinger vagy hányás
- Súlyos lábfájdalom
- Az egyik láb súlyos duzzanata
- Vért felköhögni
Ezek egy ritka, de súlyos szövődmény jelei lehetnek, mint például allergia, thrombophlebitis, DVT vagy PE.
Hosszú távú kezelés
Orvosa a kezelés utáni felmérést ütemezi, amint az általános eljárás befejeződik. Pókvénák és kisebb visszerek esetén a találkozókat hat-nyolc héttel később lehet megbeszélni. Nagyobb visszér esetén orvosa három-négy hónapot várhat.
A kezelés hatékonyságát nemcsak az "előtte és utána" fotók, hanem az esetlegesen tapasztalt fájdalom vagy görcs enyhítése is méri.
Miután a pók vagy a varikózis teljesen feloldódott, nem valószínű, hogy megismétlődik. Ha a probléma továbbra is fennáll, szükség lehet más kezelések felfedezésére, ideértve az érrendszer eltávolítását, a katéteres rádiófrekvenciás ablációt vagy az endoszkópos vénaműtétet.
Egy szó Verywellből
Még akkor is, ha szkleroterápiával éri el a kívánt eredményeket, jól szolgálná, ha elkerülné azokat a viselkedéseket, amelyek elsősorban a problémához járultak hozzá. Ez magában foglalja a hosszú ideig tartó állást, a magas sarkú cipőt vagy a túlsúlyt.
Sportolással, étrend figyelemmel kísérésével és a lábak rendszeres pihentetésével a nap folyamán elkerülheti ennek a súlyosbító, bár gyakori érrendszeri állapotnak a megismétlődését.
Természetes kezelések a visszér ellen