Tartalom
- A szövődmények típusai
- Miért vannak nagyobb kockázattal a túlsúlyos és elhízott betegek?
- A minimálisan invazív gerincműtét előnyei
A hátműtétekkel kapcsolatos szövődmények gyakrabban fordulnak elő túlsúlyos betegeknél. Sajnálatos gond, hogy a túlsúlyos és elhízott embereknek van szükségük leginkább hátműtétre.
A szövődmények típusai
Milyen problémákkal kell aggódnia, ha túlsúlyos vagy elhízott, és hamarosan hátműtétet tervez?
Egy nagy ügyel arra, hogy az orvos helyesen diagnosztizálja Önt. Ennek oka, hogy a pontos MRI vagy más diagnosztikai film elkészítése problémásabb lehet az elhízott betegek számára, mint az egészséges testsúlyúak számára. A pontatlan filmek téves diagnózishoz és helytelen műtéti eljáráshoz vezethetnek. Helytelen gerincszintű műtéthez is vezethet.
És mivel az extra szövetek között lehet eligazodni, a sebész nehezen férhet hozzá a gerincoszlopának megfelelő területéhez. Ugyanez vonatkozik a műtéti műszer elhelyezésére is oda, ahova kell.
Számos orvosi probléma is lehetséges. Ide tartoznak a mélyvénás trombózis, a tüdőembólia, a fertőzés, a tüdőgyulladás, a szívbetegségek, az idegkárosodás és a posztoperatív duzzanat. Az érzéstelenítéssel kapcsolatos szövődmények, például alvási apnoe, szintén lehetségesek.
Az érzéstelenítés, valamint a központi idegrendszerre ható fájdalomcsillapító gyógyszerek lenyomhatják az izmokat, amelyek megnyitják a garatot, amely olyan szerkezet, amelyen keresztül a levegő átjut a légzés során. Ez a nagyon súlyos állapot növelheti az elhízással járó légzési problémákat. Ez akár végzetes is lehet.
A hipoxia-hipoventiláció a légzés képességét is akadályozhatja; a kórosan elhízott emberek 10% -ában van jelen, és további oxigénkezelés szükségességét eredményezheti a műtét alatt vagy után.
Az eljárás helyzete még egy potenciális veszélyt jelent. Ha egy kórosan elhízott ember a műtéti asztalon van, akkor választás lehet a műtét helyének elérése vagy egy másik egészségi állapot súlyosbítása között. Például a műtét alatti vérnyomás monitorozása további kihívásokat jelenthet a jelenlévő egészségügyi személyzet számára.
Ami a gerincvel kapcsolatos szövődményeket illeti, a gerincfúziók különösen aggasztják a sebészeket; a sikertelen hátműtét egy ilyen lehetőség. Az Amerikai Idegsebészeti Akadémia szerint a derékfájás enyhítésére irányuló műtéteknél a kórosan elhízott betegeknél a kudarc arány magasabb, mint más betegeknél.
Ilyen listával nem csoda, hogy a sebészek azt mondják elhízott betegeiknek, hogy fogyasszanak el az eljárás előtt! A folyóiratban megjelent 2017-es tanulmány Sebészeti Neurológia Nemzetközi javasolja a preoperatív súlycsökkentési stratégiák mérlegelését - beleértve a bariatrikus műtétet is - az elhízott gerinces betegek számára.
Valójában egyes sebészek nem fognak beleegyezni abba, hogy kórosan elhízott betegeket műtessenek.
Miért vannak nagyobb kockázattal a túlsúlyos és elhízott betegek?
A diagnosztikus képalkotáshoz való manőverezés és a műtéti eszközök navigálása a hátad megfelelő pontjára nem a hátműtét egyetlen lehetséges szövődménye. Más egészségügyi körülményei nagyobb kockázatot jelenthetnek Önnek is.
Az orvosi szakirodalom 2016-os áttekintése aGlobal Spine Journal megállapította, hogy a "társbetegségek", azaz az elhízással párhuzamosan előforduló további betegségek valószínűleg hozzájárulnak a posztoperatív szövődmények nagy számához. Köztudott, hogy az elhízás anyagcsere, kardiovaszkuláris és egyéb problémákkal, például cukorbetegséggel és szívbetegségekkel jár. Az ilyen társbetegségek jelenléte bonyolultabbá teheti a műtétet az orvos számára incidensek nélkül.
Nem csak ez, de a tanulmány azt is megállapította, hogy a kóros elhízás pusztán önmagában is növelheti a műtét utáni szövődmények kockázatát.
A Thomas Jefferson Egyetem kutatói egyetértenek. Sajtóanyagok szerint megállapították, hogy a műtéti szövődmények kockázata nő az elhízás mértékéhez képest. Más szóval, minél magasabb a testtömeg-index (BMI), annál nagyobb az esélye annak, hogy a hátműtétjével kapcsolatos problémát tapasztal.
A BMI, vagyis a testtömeg-index a testtömeg mértéke a magasságához viszonyítva. A 30-as vagy annál nagyobb BMI elhízást jelez, és egy olyan személyt, akinek a BMI-je meghaladja a 40-et, kórosan elhízottnak tekintik.
A Thomas Jefferson kutatói azt találták, hogy az egészséges testsúlyú műtéti betegek szövődményi aránya 14% volt. De a betegesen elhízott betegeknél az arány 36% -ra ugrott.
A minimálisan invazív gerincműtét előnyei
Ha a BMI 30 vagy annál magasabb, akkor a hátműtét elvégzése további jogi kockázatokat jelenthet orvosának. Ugyanaz, sok szakértő azt javasolja, hogy az elhízott betegektől állapotuk miatt ne tagadják meg a hátműtétet.
A minimálisan invazív gerincműtét (MIS) kevesebb komplikációs kockázatot jelent, mint a hagyományos típus, és opció lehet az Ön számára.
Egy 58 beteg bevonásával végzett 2008-as tanulmány nem tudta megállapítani a szövődmények fokozott kockázatát elhízott vagy túlsúlyos MIS-es betegeknél.
Sok MIS-beteg esetében a beavatkozást követő fájdalom minimális. Ez lehet az egyik oka annak, hogy a MIS-betegek általában gyorsabban folytathatják a munkát és más tevékenységeket, mint azok, akiknek hagyományos hátműtétet végeznek.
Az Amerikai Idegsebészeti Akadémia szerint ez csökkentette a lágy szövetek rendellenességeit. A MIS fluoroszkópiát alkalmaz, amely lehetővé teszi nagyon kicsi metszések elvégzését, valamint a műtéti eszközök jobb navigálását.
Egy szó Verywellből
A fogyás lehet az első számú stratégiája a sikeres hátműtétnek. A műtét előtti fogyás segíthet csökkenteni a fent tárgyalt problémákat, mint például a megfelelő diagnózis és a műtéti eljárás, a biztonságos pozícionálás, a navigáció a műtéti eszközben, biztonságban tartása érzéstelenítés alatt, ideértve az alvási apnoe kockázatának csökkentését, és több.
Ez azt mondta, mint szinte minden hátműtét esetében, a non-invazív ellátás első kipróbálása is jó ötlet lehet. Ez valószínűleg fizikoterápiás foglalkozásokra jár, amelyek hangsúlyozzák a hátgyakorlatokat és a mag erősítését.
Bár a túlsúly vagy az elhízás megnehezíti az edzésprogramhoz való ragaszkodást, az ön érdeke lehet, hogy erőfeszítéseket tegyen. Sok ember számára a megfelelően megtervezett edzésprogram kulcsa a gerincműtétek teljes elkerülésének.Amerikai családorvos beszámol arról, hogy az akut hátfájás gyógytornász által irányított otthoni testmozgási programok segíthetnek csökkenteni az egyéb orvosi szolgáltatások iránti igényét, ezáltal költséghatékony kezelési mód.
Ha a gyakorlatok végrehajtása túl nehéznek bizonyul, megkérdezheti terapeutáját egy vízi gyakorlatról, amely általában könnyebb az ízületeknél.