Tartalom
- Rotátor mandzsetta könnyei
- Miért nincs javítás?
- Kezelési lehetőségek
- Lehetséges-e bármilyen műtét?
- Helyreállítás és elvárások
- Egy szó Verywellből
Rotátor mandzsetta könnyei
A forgó mandzsetta négy izomcsoport, amely közvetlenül körülveszi a vállízületet. Ezen izmok mindegyike az ín nevű struktúrán keresztül kapcsolódik a csonthoz. A forgó mandzsetta szakadásakor az ín levált a csontról. Ez fájdalomhoz, a váll mozgatásának nehézségéhez és gyengeséghez vezethet. A rotátor mandzsetta szakadásának kezelése általában egyszerű lépésekkel kezdődik, beleértve a fizikoterápiát, az aktivitás módosítását, a gyulladáscsökkentő gyógyszereket és esetleg a kortizon injekciót.
Ha az emberek nem reagálnak a tipikus nem sebészeti kezelésekre, felmerül a kérdés, hogy az inak műtéti úton javíthatók-e vagy sem. Sok esetben a rotátor mandzsetta javítása ésszerű kezelési lehetőség. Néhány ember, akinek forgó mandzsetta szakad, meglepődhet, ha megtudja, hogy a műtéti javítás nem ésszerű kezelés.
Miért nincs javítás?
A forgórész mandzsetta szakadásának műtéti javítása néhány ok miatt nem lehetséges:
- Az ín károsodása túl súlyos: Ha a forgórész mandzsetta szakadása nagyon nagy (masszív rotátor mandzsetta szakadás), és hosszú ideje jelen van, akkor valószínű, hogy a műtéti javítás nem lehetséges. Ezekben a helyzetekben az ín gyakran összehúzódik, és nem rögzíthető újra normál helyzetében. Továbbá, az izom, amely a rotátor mandzsetta ínját húzza, gyakran atrófiás (gyengült), és még akkor is, ha az ín helyreállna, az izom nem működne normálisan.
- A váll ízületi gyulladássá vált: Van olyan állapot, amelyet rotációs mandzsetta szakadásának arthropathiának neveznek. Ebben a helyzetben nemcsak a forgó mandzsetta könnye van jelen, hanem a vállízület is ízületi gyulladássá vált. Ez egy olyan helyzet, amikor a rotációs mandzsetta javítása nem oldaná meg a sérült vállízület alapkérdését.
Kezelési lehetőségek
Az a tény, hogy a rotátor mandzsetta szakadása nem képes helyrehozni, még nem jelenti azt, hogy nem lehet kezelést végezni, és ez nem azt jelenti, hogy az embereknek meg kell oldaniuk, hogy egyszerűen éljenek a kellemetlenséggel. Bár ez azt jelentheti, hogy a forgó mandzsetta műtéti javítása nem lehetséges, minden bizonnyal vannak más kezelési lehetőségek, mind sebészeti, mind nem műtéti kezelések.
A nem sebészeti kezelések közé tartozik a jég, a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a kortizon injekciók, az aktivitás módosítása és a fizikoterápia. Fontos, hogy az emberek megértsék, hogy még egy hatalmas rotátor mandzsetta szakadás esetén is számos izom és ina van a vállízületen, és kompenzálni tudja a sérült rotátor mandzsetta ínjét. Minden kezelésnek a terápiás tevékenységekre kell összpontosítania a vállízület normál mechanikájának helyreállítása érdekében.
Lehetséges-e bármilyen műtét?
Még akkor is, ha a rotátor mandzsetta javítási műtéte nem kezelési lehetőség az Ön helyzetében, ez nem jelenti azt, hogy a műtétet nem lehet figyelembe venni. Vannak olyan műtéti beavatkozások, amelyek még a helyrehozhatatlan rotátoros mandzsetta könnyei esetén is megfontolhatók. Ezek a kezelési lehetőségek a következők lehetnek:
- Válltávolító műtét (kopásízületi műtét): Ebben a helyzetben a sebész a vállán "tisztító" eljárást végez. A váll eltávolítását tipikusan artroszkópos vállműtétként hajtják végre. A sebész műszerekkel eltávolítja a sérült vagy gyulladt szöveteket, egyenetlen felületeket simít, és megtisztítja a laza porcokat vagy egyéb sérüléseket a vállon belül.
- A rotátor mandzsettájának részleges javítása: Ha egy nagy forgó mandzsetta szakadása javításon kívül áll, lehetséges, hogy műtétet végeznek a szakadás kisebbé tételére. A műtét során, amikor a kiürítést végzik, a rotátor mandzsetta bizonyos része megjavítható. Bár ez nem biztos, hogy a sérült inak teljes helyreállítása, néha még a részleges javítás is segít a vállízület bizonyos funkcióinak helyreállításában.
- Inaktranszferek: Ha a rotátor mandzsetta inai krónikusan szakadtak és összehúzódtak, és nem javíthatók meg, akkor lehetőség nyílik arra, hogy a szomszédos inákat átvigyék a sérült rotátor mandzsetta helyére.
- Fordított vállcsere: Olyan helyzetekben, amikor a vállízület ízületi gyulladásgá válik és fájdalmas, és a rotátor mandzsetta javíthatatlanul megsérül, egy meghatározott típusú vállcsere végezhető. Ezt a fordított vállprotézisnek nevezett műtétet a vállízület mechanikájának megváltoztatása céljából hajtják végre annak érdekében, hogy a rotátor mandzsetta károsodása ellenére is működőképes csere legyen.
Helyreállítás és elvárások
Annak ellenére, hogy rotációs mandzsetta szakadást nem lehet rögzíteni, a legtöbb helyrehozhatatlan rotátor mandzsetta könnye megkönnyebbül a fájdalomtól és javítja a funkciót. Az embereknek arra kell számítaniuk, hogy megfelelő kezeléssel, több hónapon keresztül képesek legyenek megtalálni a fájdalomcsillapítást és a normális tevékenységek javított képességét. Néha szükség lehet sebészeti beavatkozásra, de a valóság az, hogy az emberek túlnyomó többsége nem sebészeti kezelésekkel képes javítani. Természetesen a nem műtéti kezeléseket legalább néhány hónapig meg kell kísérelni, ha nem is tovább, mielőtt bármilyen típusú invazív műtéti kezelést fontolgatnának. .
Egy szó Verywellből
A forgó mandzsetta könnyei hihetetlenül gyakori problémák. Különösen az életkor előrehaladtával a forgó mandzsetta könnyei várható vártá válnak. Amint az emberek a 60-as és 70-es éveikbe lépnek, a rotátor mandzsetta könnyei lényegében az MRI normál eredményévé válnak. Néhány ember, akinek forgó mandzsetta szakad, nem lesz jó jelölt ennek a károsodásnak a műtéti helyreállítására. Ezekben a helyzetekben előfordulhatnak műtéti lehetőségek, de a rotátor mandzsetta javítása nem biztos, hogy jó megoldás.