Tartalom
A sebészeti kezelést a migrén megelőzésének stratégiájaként alkalmazták. Noha néhány embernek beválhat, a műtét nem mindenki számára megfelelő kezelés, és nincsenek megbízható kritériumok annak megjóslásához, hogy jó választ fog-e adni egy ilyen eljárásra. Ennek ellenére vannak olyan bizonyítékok, amelyek arra utalnak, hogy a műtét előnyös lehet azoknak az embereknek, akik kezelhetetlen vagy refrakter migrénben szenvednek (azok, amelyek orvosi vagy alternatív kezeléssel nem javulnak).A migrénes műtét egyszeri eljárásnak tekintendő, amelynek célja az akut migrénes gyógyszerek és a krónikus profilaktikus gyógyszerek alkalmazásának szükségességének enyhítése. Többféle technikát javasoltak azzal a céllal, hogy „deaktiválják a kiváltó helyeket”. Más szavakkal, ezen eljárások célja a fej és a nyak perifériás idegeinek felszabadítása, amelyekről úgy gondolják, hogy összenyomódtak, kiváltva a migrént.
Hogyan működik
A migrénműtét ugyanazokon az elveken alapul, mint a migrén megelőzésében alkalmazott egyéb beavatkozási technikák. Fájdalomcsillapítók és izomlazítók injekciója a nyak vagy a fej izmainak feltehetően enyhíti az izmok összehúzódását és fájdalmát, valamint felszabadítja az idegnyomást. A botulinum toxint (Botox), amely egy erős izomparalitikus, migrén megelőzésében is alkalmaztak.
Korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre annak igazolására, hogy az idegtömörítés vagy az izomgörcs részt vesz a migrénben, de ennek ellenére ezek a technikák néhány betegnél hatékonynak látszanak, ami arra utal, hogy az orvosi közösségnek még mindig sok mindent meg kell tanulnia a migrénről.
A migrénműtét elmélete az, hogy ha a botulinum toxin átmenetileg megelőzheti a migrént az idegek átmeneti dekompressziójával izomlazítás révén, akkor a vétkes izmok műtéti eltávolítása ezeket a hatásokat tartósan vagy legalábbis hosszabb ideig utánozná.
A műtét előtt botulinum toxinnal kezelhető. Egyes sebészek ezt használják arra, hogy pontosan meghatározzák a migrénes műtét megfelelő helyét.
A plasztikai sebészek megfigyelték, hogy a migrénes műtétek során alkalmazott sebészeti technikák nagyon hasonlóak az arckozmetikai műtéteknél alkalmazott módszerekhez. Valójában a plasztikai sebészek azt sugallják, hogy az arc fiatalítására szánt eljárások csökkenthetik a migrént is.
Jelzések
Általánosságban elmondható, hogy a műtétet olyan embereknél mérlegelik, akik nem javultak a migrénes gyógyszerekkel, vagy akik elviselhetetlen mellékhatásokat tapasztalnak az ilyen gyógyszerek hatására.
Néhány kísérletet tettek annak azonosítására, hogy lehet-e előrejelezni a javulást a migrénes műtét során. Egyes orvosok azt javasolják, hogy azok az emberek, akiknek a migrénje javul a botulinum toxin injekciók hatására, más eljárásokkal is javulhatnak.
Ideg dekompresszió
A migrénes műtét csak az adott izmok vagy a szomszédos anatómia részösszege vagy teljes reszekciójával jár ideg dekompresszióval. Az erek összenyomhatják az idegeket, idegérzékenységet okozva. Ilyen esetekben az eret finoman "mozgathatja" a fizikai nyomás enyhítése érdekében. A műtétet olyan izmok vagy más struktúrák transzformálásával érik el, amelyek összenyomhatják az ideget.
Hatékonyság
Egyre több bizonyíték van arra, hogy a migrénes műtét néhány embernél működhet. Számos kis kutatási tanulmány kimutatta, hogy egyes refrakter migrénes résztvevőknél a migrén gyakorisága meghaladja a 50% -ot, a műtét után legalább néhány évig csökkent a gyógyszerigény.
De ezeknek az eredményeknek az értékelése során az egyik vezető aggodalom az, hogy a migrénes műtét olyan típusú eljárás, amely hajlamos a placebo-válasz kiváltására. Ez a tünetek javulására utal a kezelés átfogó elfogultságából és pszichológiai hatásából, nem pedig magából a kezelésből.
A jelentések azt is sugallják, hogy még a műtétre gondosan kiválasztott kutatási résztvevők körében is nagyon változó a sikerarány. Tehát nagyon valószínű, hogy a migrén után nem tapasztalhat javulást az eljárás után.
Ezenkívül számos tanulmány kimutatta a tervezés hibáit, ami arra késztette az Amerikai Fejfájás Társaságot, hogy javasolja a migrénes műtétek klinikai vizsgálaton kívüli alkalmazását.
Mellékhatások
Kevés mellékhatást és nemkívánatos eseményt jelentettek az ilyen típusú műtét során, de negatív eredmények is előfordulhatnak. A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik az orrváladékozás, az orr szárazsága és a fejbőr viszketése.
Komplikációk fordulhatnak elő, beleértve a fertőzést, az izmok gyengeségét vagy bénulását vagy műtét utáni hegesedést.
Egy szó Verywellből
A migrén, különösen a refrakter migrén, nagy hatással lehet életminőségére. A műtét egy lehetséges, de még nem bizonyított kezelési lehetőség a migrén megelőzésében. Feltétlenül beszéljen orvosával minden migrénmegelőzési lehetőségéről (életmódstratégiák, kiegészítő és alternatív terápiák (CAM) és gyógyszeres kezelés), valamint arról, hogy részt vesz-e egy olyan vizsgálatban, ahol a műtétet a krónikus migrén kezelésére tanulmányozzák, vagy sem. legyen neked megfelelő.
Migrén doktor beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
