Tartalom
- Mi a bursitis?
- Mi okozza a bursitist?
- Melyek a bursitis tünetei?
- Hogyan tudom megmondani, hogy milyen típusú bursitisem van?
- Mi a bursitis kezelése?
- Mit tehetek, ha a bursitis tünetei nem javulnak?
- Mikor jelzik a műtétet a bursitis esetén?
- Lehet-e a bursitis sporttal kapcsolatos sérülés?
- Mi a helyzet a váll bursitisével?
Mi a bursitis?
A burzitisz egy bursa gyulladása. Ez egy olyan állapot, amelyet általában fájdalom, néha bőrpír és duzzanat jellemez. A bursa egy nagyon vékony (azaz néhány sejt vastag), tasakszerű szerkezet, amely bárhol található, ahol súrlódás lehet, például a bőr és a csontok között, az inak és a csontok között vagy az ínszalagok és a csontok között. Más szavakkal, csökkentik a kemény csont és a lágyabb szövetek közötti súrlódást. Jó hasonlat a bőr dörzsölése az asztal sarkára - idővel lyukat dörzsölne a bőrbe. A bőr, az inak és az ínszalagok is kopnának, ha nem lenne bursa közöttük és a csontos felületek között. Ennek eredményeként több mint 150 bursa van a testben, bárhol is van dörzsölés lehetősége.
A bursa általában nagyon vékony, és értesítés nélkül végzi a dolgát. Ha azonban túl sok a súrlódás, akkor úgy reagál, hogy gyullad vagy irritálódik. Amikor ez megtörténik, a bursa vastagabbá válik, és néha folyadékot termel, hogy több párnát hozzon létre. Nagyon vékony (mint a selyempapír), vastag és darabos (például hullámkarton). A bursa nagyon nagy lehet, ha sok folyadék képződik benne. Néha baktériumok telepíthetik, és ebben az esetben fertőzött bursává válik. Nehéz lehet megkülönböztetni a gyulladt bursa (fertőzés nélküli irritáció) és a fertőzött bursa (fertőzés vagy baktériumok által irritált) bursa.
Míg a bursae az egész testben jelen van, a gyulladás vagy irritáció leggyakoribb területe a könyök, a térd és a váll (lásd alább). A „szobalány térde” (azaz a kezeken és térdeken végzett házimunkát követő burzitisz), a „bányász könyök” (a kezeken és térdeken végzett aknákban végzett munkát követő bursitis) vagy a „hallgató könyöke” kifejezés az asztalhoz nyomott könyök) az ismételt súrlódás miatt néha a betegek adott csoportjában a burzitiszre utalnak.
Mi okozza a bursitist?
A burzitisz kialakulásának számos módja van, de az állapotot általában a bursa túlzott stressz okozza. Általában azonban a bursalis irritáció nagyjából három csoportra osztható. Az első típus, krónikus bursitis néven ismert, számos tényezőnek köszönhető. Ez a típus a leggyakoribb és idővel alakul ki a bursa ismétlődő irritációja miatt. Az ilyen típusú betegek többségének nincs hajlamosító problémája, és a gyulladás nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. Alkalmanként előfordulhat olyan embereknél, akiknek a meglévő egészségügyi állapota miatt a bursa megduzzad. Noha ez a fajta burzális duzzanat nem a legáltalánosabb oka, köhögéssel, álpogával, cukorbetegséggel, reumás ízületi gyulladással, urémiával és más betegségekkel küzdő embereknél tapasztalható.
A második típust fertőzött burzitisznek hívják, és súlyosabb. Ebben a típusban a bursa baktériumokkal fertőződik meg. Ha a fertőzés terjed, az komoly problémákat okozhat.
Az utolsó típust, amelyet tipikusan a sportolóknál észlelnek, traumás burzitisznek (vagy akut traumás burzitisznek) hívják. A három típus közül ez a legkevésbé elterjedt. Ennek oka vagy a végtag ismételt dörzsölése a kemény felületen, vagy az ízület túlzott hajlítása.
Melyek a bursitis tünetei?
A bursitis tünetei a gyulladás súlyosságától és a jelenlévő bursitis típusától függenek. Krónikus bursitisben a duzzanat a legkézenfekvőbb tünet. Az ilyen típusú betegek gyakran fordulnak orvoshoz, mert észlelik a duzzanatot, amely egy ideje fennáll és nem javul. Ritkán fájdalmas és általában nem pirul.Ez a fajta burzális duzzanat azonban megmelegedhet és fájdalmas lehet fertőzés nélkül.
A fertőzött bursitisben a betegek általában túlzott meleget tapasztalnak a gyulladt bursa helyén. Gyakran nagyon sok gyengédségről, fájdalomról és lázról panaszkodnak. A duzzanat és bőrpír elterjedhet az érintett helyről, és felfelé vagy lefelé mehet a karon. Ezenkívül egy fertőzött bursa nagyon betegnek, lázasnak és fáradtnak érezheti magát. Ha ezen tünetek bármelyike fennáll, nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.
A traumás bursitis a duzzanat gyors megjelenésével jár. Ezek az esetek általában egy adott esemény után következnek be, például amikor egy lacrosse vagy egy futballista kemény könyökön eltalálja a könyökét, vagy amikor egy birkózó a könyökét a szőnyegen találja. Az érintett terület kissé gyengéd és meleg lehet, de nem túlzott mértékben. A duzzanat zúzódásokkal is járhat.
Hogyan tudom megmondani, hogy milyen típusú bursitisem van?
A tünetek néha a bursitis egyik típusára utalnak a másik felett, de a különbséget gyakran nehéz megkülönböztetni. Ez különösen akkor fordul elő, amikor megpróbálja megkülönböztetni a krónikus burzitist a fertőzött bursától. A krónikus burzitisz duzzanattal jár, de hiányzik a fertőzött bursa egyéb súlyosabb jelei. Ide tartoznak a bőrpír, a gyulladás, a láz és a fájdalom. Ezen tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.
Mi a bursitis kezelése?
A kezelés a bursitis típusától függ. A krónikus burzitist a duzzanatot okozó tevékenységek csökkentésével kezelik. Bizonyos esetekben akár szükséges lehet az érintett végtag sínnel történő rögzítése. Ezenkívül az ilyen típusú kezelés magában foglalja a párnázást (azaz a térd- vagy könyökvédőt) és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek (azaz az ibuprofen, a Naprosyn, a Celebrex stb.) Alkalmazását néhány hétig. Javasoljuk a jegesedést naponta kétszer vagy háromszor, 20-30 percig, amíg a duzzanat megszűnik. A duzzanat néhány hétig nem tűnhet el. A hőt nem szabad használni, mivel ez fokozza a gyulladást. A szteroidok bursa-injekciója csökkentheti a duzzanatot és a gyulladást, de nem kívánt mellékhatásokkal (fertőzés, bőr atrófia, krónikus fájdalom) társulhat. A kortizon injekcióját leginkább azoknak a bursae-knak lehet fenntartani, amelyek a fenti kezeléssel nem javulnak. Ezenkívül az esetlegesen fertőzött bursa-t nem szabad kortizonnal injektálni.
A fertőzött burzitisz orvosának azonnali értékelését igényli. Az orvosnak érdemes leszívnia a bursa-t (azaz fecskendővel kell folyadékot kivinnie) annak méretének csökkentése és a fertőzés diagnosztizálásához szükséges folyadék összegyűjtése érdekében. Antibiotikumok szükségesek a baktériumok elpusztításához. Az ilyen típusú burzitisz valódi veszélye az a kockázat, hogy a baktériumok átterjedhetnek a vérre. A burzális gyulladás más típusaihoz hasonlóan a jég, a pihenés és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek is javítják a duzzanatot és a gyulladást.
A traumás burzitist általában a bursa leszívásával kezelik (vagyis egy kis tűvel folyadékot / vért vesznek az érintett bursából). A jegesedés és az NSAID (gyulladáscsökkentő gyógyszerek) segítenek csökkenteni a duzzanatot. Fontos az is, hogy a bursát rugalmas pólyával tömörítsük, és használjunk párnázást, amikor visszatérünk ahhoz a tevékenységhez, amely eredetileg a problémát okozta. A védelem használata különösen fontos a futballistáknál (műfüves pályán), birkózóknál és kosárlabdázóknál. A kertészeknek, a tetőfedőknek és a szőnyegrétegeknek különleges óvintézkedéseket kell tenniük a térd irritációjának megakadályozása érdekében.
Mit tehetek, ha a bursitis tünetei nem javulnak?
A tüneteknek javulniuk kell, ha a fent leírtak szerint kezelik őket. Ha nem tapasztal javulást, érdemes beszélnie orvosával. Különösen fontos orvoshoz fordulni, ha úgy gondolja, hogy fertőzése van. Akkor is figyeljen arra, ha egynél több területen észlel duzzanatot, vagy ha a duzzanat a fenti kezelés ellenére növekszik.
Mikor jelzik a műtétet a bursitis esetén?
A műtétre ritkán van szükség a bursitis kezelésére, és általában csak azokban a krónikus esetekben történik, amelyek a hagyományos terápiával nem javultak. A leggyakoribb műtéti kezelés, ha szükséges, a bemetszés és a vízelvezetés (az úgynevezett I és D), és csak fertőzött bursa esetén alkalmazzák. A sebész először érzéstelenítővel megdumálja a bőrt, majd egy szikével kinyitja a bursát. Végül leereszti a gyulladt bursa folyadékát. Néha szükség van a teljes bursa műtéti kivágására. Ezt csak akkor jelzik, ha a bursalis duzzanat problémákat okoz.
Lehet-e a bursitis sporttal kapcsolatos sérülés?
A burzitisz meglehetősen ritka a sportban. Az esetek többsége az akut traumatikus típus alá tartozik. Mint fentebb említettük, azok a tevékenységek, amelyek során egy sportoló többször megdörzsöli a végtagokat egy kemény felületen, hajlamosítja a bursitist (azaz futballra, birkózásra és kosárlabdára). Fontos a térd- vagy könyökvédő használata, hogy megakadályozzuk a bursa duzzadását.
Mi a helyzet a váll bursitisével?
A burzitisz a vállban is előfordulhat, és része annak a folyamatnak, amelyet az orvosok különböző nevekkel írnak le: ütés, bursitis, rotátoros mandzsetta tendinitis vagy bicepsz tendinitis. Ebben az esetben a bursa általában gyulladt, de nem duzzadt. A kezelés hasonló a krónikus bursitishez: jég, NSAID-ok és mozgástartomány-gyakorlatok. Ha ezek nem működnek, akkor további kezelésre lehet szükség.