Tartalom
Ha kíváncsi arra, hogy van-e posztcussussive szindróma (PCS), jó társaságban van-e. Sok embernek vannak kérdései a posztcussuss szindrómával kapcsolatban, beleértve a traumás agysérülés (TBI) szakértőit is. És sok orvos küzd, hogy megegyezzen a posztcussussive szindróma pontos meghatározásában is. Emiatt a téma kutatása sáros és néha ellentmondásos volt.Tünetek
Általánosságban a leggyakrabban elfogadott definíció az, hogy a poszt-agyrázkódási szindróma abból áll, hogy valaki enyhe TBI-ben szenvedett, majd a következőkben szenved:
- Fejfájás, szédülés, rossz közérzet, fáradtság vagy csökkent zajérzékenység.
- Irritmus, depresszió, szorongás vagy érzelmi labilitás
- Szubjektív koncentráció, memória vagy intellektuális nehézségek
- Álmatlanság
- Csökkent alkohol tolerancia
A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a tüneteknek legkésőbb négy héttel a fejsérülés után kell kezdődniük, míg a fejfájásnak egy héten belül jelentkeznie kell. Általánosságban elmondható, hogy a posztckusszív szindrómában szenvedők túlnyomó többségének tünetei teljesen megszűnnek. Legtöbbször ez az eredeti sérüléstől számított heteken belül történik, az emberek körülbelül kétharmada a balesetet követő három hónapon belül tünetmentes. Becslések szerint a betegek csak kis hányadának vannak problémái egy év után is. Az idősebb életkor és a korábbi fejsérülés a hosszabb gyógyulás kockázati tényezője.
Problémák a diagnózissal
Szintén bonyolítja a PCS diagnózisát az a tény, hogy a PCS sok tünetet oszt meg más betegségekkel, amelyek közül sok, mint a depresszió és a poszttraumás stressz, gyakoriak a PCS-ben szenvedőknél. Ezenkívül a PCS számos tünetét megosztják az emberek más betegség nélkül vagy a test egy másik területének sérülésével. Ez arra késztette néhány szakértőt, hogy megkérdőjelezzék, hogy a agyrázkódás utáni szindróma valóban különálló entitásként létezik-e. Másrészt a hasonló tünetekkel járó, de egyidejű fejsérülés nélküli emberek ritkán írják le ugyanolyan kognitív lassulást, memóriaproblémákat vagy fényérzékenységet, mint azok, akik enyhe TBI-ben szenvedtek.
Senki sem tudja pontosan, miért fejsérült embereknél jelentkeznek ezek a tünetek. Történelmileg az orvosok vitatták, hogy a PCS oka elsősorban fizikai vagy pszichológiai volt-e, de az igazság valószínűleg az, hogy a PCS fizikai és pszichológiai tényezők kombinációját is magában foglalja. Végül is az agy felelős a pszichológiai tapasztalatokért, a testi sérülések pedig pszichológiai változásokat okozhatnak.
Például sok poszt-agyrázkódási szindrómában szenvedő betegnek nincs motivációja, amely közvetlen összefüggésben lehet az agysérüléssel vagy az egyidejű depresszióval. Hasonlóképpen, egyes klinikusok megjegyezték, hogy a poszt-agyrázkódási szindrómában szenvedő betegek általában a hipochondriához hasonló módon vannak elfoglalva tüneteikkel. Ez arra késztetheti a PCS-ben szenvedő embereket, hogy túlságosan hangsúlyozzák a tüneteiket, de szorongásuk valahogy eredhet-e az agyuk által okozott fizikai sérülésektől?
Úgy tűnik, sokan azt sugallják, hogy minél tovább tartanak a agyrázkódás utáni szindróma tünetei, annál valószínűbb, hogy a pszichológiai tényezők egyre nagyobb szerepet játszanak. Az egy éven át tartó tünetek kialakulását előre jelezhetik az alkoholfogyasztás, alacsony kognitív képességek, személyiségzavar vagy pszichiátriai probléma, például klinikai depresszió vagy szorongás. Másrészt a hosszan tartó tünetek kockázata is megnőtt, ha a kezdeti sérülés súlyosabb Glasgow Coma-ponttal vagy korábbi fejsérüléssel volt összefüggésben.
A poszt-agyrázkódási szindróma klinikai diagnózis, vagyis az orvos vizsgálatán túl általában nincs szükség további vizsgálatokra. Mindazonáltal a pozitronemissziós tomográfia (PET) felvételek kimutatták, hogy az agy csökkenti a glükóz felhasználását a poszt-agyrázkódási szindróma tüneteiben szenvedő betegeknél, bár a depresszióhoz hasonló problémák hasonló vizsgálatokat okozhatnak.
A kiváltott potenciálok rendellenességeket is mutattak a PCS-ben szenvedőknél. A PCS-ben szenvedőkről azt is megállapították, hogy bizonyos kognitív tesztek pontszáma csökkent. Másrészt, még a fejsérülés előtt is, a poszt-agyrázkódási szindrómában szenvedő gyermekek viselkedése rosszabbul módosult, mint azok, akiknek a tünetei nem maradtak fenn agyrázkódás után.
Végül a poszt-agyrázkódási szindróma diagnózisa kevésbé fontos, mint az érintett tünetek felismerése. A PCS-re nincs más kezelés, mint az egyes tünetek kezelése. A fejfájást fájdalomcsillapítóval lehet kezelni, és a hányáscsökkentők hasznosak lehetnek szédülés esetén. A gyógyszeres kezelés és a terápia kombinációja hasznos lehet a depresszió tüneteiben. Bármilyen fizikai fogyatékossággal foglalkozhatunk foglalkozási terapeutákkal annak érdekében, hogy javítsuk a beteg munkában való jó működését.
Fontos felismerni, hogy a legtöbb ember számára az agyrázkódást okozó tünetek az idő múlásával mérséklődnek, majd megszűnnek, az embereknek csak kicsi kisebbségének vannak olyan problémái, amelyek egy évig vagy annál tovább tartanak. A gyógyulás legjobb megközelítése valószínűleg az, hogy e zavarba ejtő állapothoz kapcsolódó egyéni fizikai és pszichológiai tünetek kezelésére összpontosít.