Hepatitis és cirrhosis hasonlóságok és különbségek

Tartalom

• A májbetegségek általános tünetei
• Hepatitis és cirrhosis
• Májgyulladás
• Májzsugorodás
• A hepatitis és a cirrhosis hasonlóságai
• Különbségek a hepatitis és a cirrhosis között

A hepatitis és a cirrhosis egyaránt olyan betegség, amely befolyásolja a májat. Mivel a hepatitis és a cirrhosis sok szempontból a betegség folytonosságán van, a tünetek nagyon hasonlóak lehetnek. A kettő között azonban számos fontos különbség van.

Általánosságban elmondható, hogy a hepatitis reverzibilis lehet (nem gyógyítható), míg a cirrhosis a máj tartós hegesedésére utal, gyakran krónikus hepatitis eredményeként. Míg a hepatitis egyes formái nagyon gyorsan jelentkezhetnek, a cirrhosis is fokozatosan fejlődik.

Vessünk egy pillantást azokra a tünetekre, amelyek mindkét betegségnél előfordulhatnak, áttekinthetjük az egyes betegségek alapjait, majd felvázolhatjuk néhány fő hasonlóságukat és különbségüket.

A májbetegségek általános tünetei

A májbetegség tünetei lehetnek hepatitis, cirrhosis vagy bármely más olyan állapot esetén, amely a máj diszfunkcióját vagy károsodását eredményezi. Ezek a következők lehetnek:

• Sárgaság. A sárgaság, a bőr és a szemfehérje (a sclera) sárgás elszíneződése a májbetegség gyakori tünete, de számos lehetséges oka van. A sárgaság a bilirubin, a vérben lévő sárga pigment felhalmozódása miatt következik be (hiperbilirubinémia). (A sárgaság csecsemőknél is előfordul, de ez normális fiziológiai folyamat.) A sárgaság gyorsan és drámai módon fejlődhet (mint akut hepatitis esetén). vagy epevezetékelzáródás) vagy ehelyett fokozatosan és finoman fejlődik.
• Megnagyobbodott mell férfiaknál. A megnagyobbodott mellek, más néven gynecomastia, gyakran fordulnak elő májbetegségben, a májműködési zavarok által okozott ösztrogén növekedése miatt.
• A bőr viszketése. A krónikus viszketés (pruritis) gyakori a májbetegségben, és a bőrben felhalmozódó epesóknak köszönhető. Ez a viszketés általában kiütés nélkül jelentkezik.
• Vér hányása. A vér hányása több szempontból is összefüggésben lehet a máj betegségével. Az egyik vészjóslóbb a nyelőcső visszér.A nyelőcső visszér lényegében a nyelőcső visszér. A lábak visszérgyulladása a lábak gyenge véráramlása miatt alakul ki, ami a vér tartalékképződését és összegyűjtését eredményezi, míg a nyelőcső véráramlása a máj károsodása miatt fokozódhat, amely portális hipertóniát és megnövekedett májnyomást okoz. A portál hipertónia sokkal gyakrabban fordul elő cirrhosisban, mint hepatitisben, mivel a hegek a májban áthaladó erek "tömlőként" működnek.
• Megnagyobbodott máj. A májgyulladásban a máj gyakran meggyengül és megnagyobbodik, és a has jobb felső negyedében lévő bordák alatt érezhető. Cirrhosis esetén a máj gyakran kicsi és szilárd lesz, és kőzetnek érezheti magát, amikor a has felső része.
• Bakteriális peritonitis. A hashártyagyulladás a hasüreg fertőzésére utal.
• Ascites vagy folyadék a hasban. Az ascites hasi duzzanatot és puffadást okozhat, súlyos állapotában pedig légszomjat okozhat, mivel a has nyomása felfelé nyomja a mellkasüreget.
• Mentális zavar vagy feledékenység. A máj egyik elsődleges feladata a vér "méregtelenítése", vagyis a méreganyagok és egyéb anyagok eltávolítása a vérből. Ha a máj funkciója sérül, ezek a méreganyagok felhalmozódhatnak a véráramban. A hepatikus encephalopathia olyan állapot, amelyet letargia, zavartság, rendellenes izommozgások, amnézia és gyakran drámai személyiségváltozás jellemez. Néha tévesen Alzheimer-kórnak nevezik, de bizonyos esetekben legalább részben visszafordítható.
• Fáradtság. A krónikus fáradtság, az a fajta fáradtság, amely nem reagál a jó éjszakai pihenésre, rendkívül gyakori mind hepatitis, mind cirrhosis esetén.

Az akut hepatitis további tünetei lehetségesek, beleértve az íny vérzését, a lábak ödémáját (vagy duzzanatát), az alvás megfordulását és más alvászavarokat, valamint az eszméletvesztést.

Hepatitis és cirrhosis

A hepatitis és a cirrhosis közötti fontos hasonlóságok és különbségek megértése érdekében hasznos először meghatározni és leírni ezt a két feltételt. Jelentős átfedés van közöttük, amint az alábbiakban megjegyezzük.

Májgyulladás

A hepatitis a máj gyulladása, amelyet nemcsak jól ismert vírusok, például a hepatitis B okozhatnak, hanem számos más tényező is. A hepatitis formái a következők:

Fertőző hepatitis. A hepatitisnek számos fertőző oka van. Ide tartoznak a hepatitis A, B, C, D és E, valamint a vírusfertőzések, például a fertőző mononukleózis (Epstein-Barr vírus) és a citomegalovírus.

Gyógyszer által kiváltott hepatitis. Számos gyógyszer okozhat májműködési zavart.

Alkoholos hepatitis. A krónikus alkoholfogyasztás sokféleképpen befolyásolhatja a májat, olyan állapotokhoz vezethet, mint az alkoholos hepatitis, a zsírmáj és a cirrhosis.

Elhízottság. Az alkoholmentes zsírmájbetegség, egy olyan állapot, amelynek prevalenciája az Egyesült Államokban növekszik, az alkoholmentes steatohepatitis vagy NASH néven ismert betegséggé válhat. Mint sok más hepatitis esetében, a NASH is hegesedéssé (cirrhosis) terjedhet ) a máj.

Autoimmun hepatitis. Az autoimmun betegségek azok, amelyekben testünk antitesteket állít elő saját szöveteink ellen.

Toxin vagy kémiai expozíció. Számos olyan szokásos vegyület létezik, amely mérgező a májra, a rovarölő szerektől kezdve a közönséges háztartási tisztítószerekben található vegyi anyagokig.

Májzsugorodás

A cirrhosis a máj hegesedése. A máj meglehetősen egyedülálló a sérülés utáni regenerálódási képességében, de ismételt sérülések vagy krónikus fertőzések, például krónikus hepatitis esetén ez a folyamat megszakad. Végül a máj képtelen lesz hatékonyan működni, és hegesedés kezd kialakulni.

A cirrhosis okai lényegében megegyeznek a hepatitis okozóival, de legyőzik a máj azon képességét, hogy meggyógyuljon, például amikor a máj sértése megismétlődik, vagy krónikus fertőzések esetén. A cirrhosis leggyakoribb oka az Egyesült Államokban az alkoholos májbetegség és a hepatitis C.

A májzsugorodást a hepatitisen kívül egyéb állapotok is okozhatják, beleértve a hemokromatózist (örökletes vaskórterheléses betegség), alfa-1-antitripszin-hiányt, egy enzim örökletes hiányát; és az epevezeték állapotai, például veleszületett biliaris atresia (amikor az epevezetékek blokkolódnak vagy hiányoznak).

A cirrhosis súlyosbodásával a máj működése elvész, és ezzel egyidejűleg a szerv kisebb lesz és megszilárdul. Ha egészségtelen májja van, folyadék halmozódik fel a lábakban és a hasban. Az epesók könnyen felhalmozódhatnak a bőrben, ami sárgasághoz és viszketéshez vezethet. A GI traktus és a nyelőcső nagy vénáinak vérzése előfordulhat. A toxinok a vérben is felhalmozódhatnak, ami zavartságot és lelki lelassulást eredményezhet. Az előrehaladott cirrhosisban szenvedő egyének számára a betegség egyetlen igazi kezelési módja a májtranszplantáció.

Sajnos a cirrhosis számos lehetséges szövődménye van, beleértve a májelégtelenséget és a májrákot.

A cirrhosis egyben olyan állapot is, amelyben az egészséges májszövetet nem funkcionális hegszövet helyettesíti. Ez az állapot gyakran olyan személyeknél fordul elő, akik nem ellenőrzik alkoholfogyasztásukat. A kutatások szerint a cirrhosisra nincs gyógyszeres kezelés, ennek ellenére a megfelelő kezelés csökkenti a tünetek súlyosságát és lassítja a betegség előrehaladását. Az első lépés, amelyet fontolóra kell vennie a cirrhosis tüneteinek csökkentése érdekében, az alkoholfogyasztás abbahagyása. Ha továbbra is alkoholt fogyaszt, májkárosodáshoz és korai halálhoz vezethet. Új kutatások további módszereket vizsgálnak a hepatitis májcirrhosissá válásának és a cirrhosis súlyosbodásának megakadályozására. Például a sztatinok csökkenthetik a májbetegségben szenvedő betegeknél a cirrhosis kockázatát. Ha májgyulladása van, vagy cirrhosis alakult ki, fontos olyan hepatológust találni, aki ismeri a legújabb kutatásokat.

A hepatitis és a cirrhosis hasonlóságai

• Mind a hepatitis, mind a cirrhosis olyan májbetegség, amely kóros májfunkciós teszteket és májműködési zavarok tüneteit okozhatja.
• A hepatitis és a cirrhosis egyaránt májrákhoz, májelégtelenséghez vagy májtranszplantáció szükségességéhez vezethet.

Különbségek a hepatitis és a cirrhosis között

Sok fontos különbség van a hepatitis és a cirrhosis között, még akkor is, ha ugyanazoknak az oka lehet.

• Megfordíthatóság. Definíció szerint a cirrhosis (hegesedés) visszafordíthatatlan, míg a hepatitis az októl függően teljesen visszafordítható lehet.
• Vérvétel. A májenzimek (mint például az AST és az ALT) gyakran nagyon megemelkednek a hepatitis, különösen az akut hepatitis esetén. Cirrhosis esetén azonban, legalábbis a korai szakaszban, a májfunkciós tesztek csak kissé rendellenesek lehetnek.
• A hepatitistől eltérő állapotok cirrhosishoz vezethetnek. Például a hemochromatosis, az alfa-1-antitripszin hiány és még sok más cirrhosishoz vezethet.
• Kezelések. A hepatitis esetében a cél általában a betegség enyhítése - például a fertőzés kezelése, a gyógyszerrel összefüggő hepatitist okozó gyógyszer eltávolítása, vagy a testsúly csökkentése és az anyagcsere fokozása a NASH-val. Cirrhosis esetén a hegesedés állandó és nem kezelhető . Ezért a cél a cirrhosis tüneteinek kezelése és a további májkárosodások megelőzése.
• Tünetek. A portális hipertónia (lásd fent), amely nyelőcső-varikumokhoz, megnagyobbodott léphez, alacsony vérlemezkeszámhoz és alacsony vérfehérje-szinthez vezet (más problémákhoz vezet), gyakoribb a cirrhosisban, mint a hepatitisben.

Egy szó Verywellből

Sok szempontból a hepatitis és a cirrhosis hasonló folyamatok, de folyamatosan léteznek. Szerencsére a májgyulladás számos oka, amely cirrózishoz vezet, jó orvosi ellátással a korai szakaszban visszafordítható. Például az alkoholfogyasztás abbahagyása óriási különbséget jelenthet az alkohollal kapcsolatos cirrhosisban, és a krónikus hepatitis C kezelése segíthet a cirrhosis és számos szövődményének megelőzésére. Megállapították, hogy a hepatitis C kezelése a fertőzések legalább 90 százalékának feloldódását eredményezheti, ennek ellenére sok ember nincs tudatában annak, hogy betegségben szenved, amíg cirrhosis nem alakul ki. Most azt ajánlják, hogy a hepatitis kockázati tényezőivel rendelkező emberek valamint bárkinek, aki 1945 és 1965 között született, hepatitis C tesztet kell végezni.