Tartalom
A narkolepszia egy ritka betegség, amely túlzott nappali álmosságot okoz. Más alvászavarok is okoznak álmosságot, beleértve az alvási apnoét is. Ezért fontos, hogy a kezelés feltárása előtt megkapjuk a megfelelő diagnózist. Hogyan diagnosztizálják a narkolepsziát tesztekkel? Tudja meg, hogyan támaszkodik a diagnózis néhány szokásos alvási tesztre, beleértve a poliszomnogramot és a többszörös alvás késleltetési tesztet (MSLT), és hogyan végezheti el a tesztelést.Mi az a narkolepszia?
Az alvászavarok közül a narkolepszia a második leggyakoribb oka a túlzott nappali álmosságnak az alvási apnoe után. 2000 ember közül körülbelül 1-et érint. Ez egy olyan szindróma, amely több jellemző tulajdonságból áll. A túlzott álmosság mellett az izomtónus hirtelen elvesztése érzelmekkel (úgynevezett kataplexia), az alvás kezdete körüli élénk hallucinációk (hipnagóg hallucinációk) és az alvási bénulás is jelentkezik. A kataplexia az 1. típusú narkolepsziát jellemzi. E jellegzetes megállapítások ellenére csak minden harmadik embernek lesz mind a négy tünete.
Hogyan diagnosztizálják a narkolepsziát
Ha úgy gondolja, hogy narkolepsziában szenved, orvosa és a testület által tanúsított alvási szakember értékelnie kell. A túlzott álmosságnak más okai is vannak, többek között egyszerűen nem alszik eleget, és ezeket figyelembe kell venni. Gondos értékelés és vizsgálat után más alvási tanulmányok ajánlhatók.
A narkolepszia diagnosztizálásának szabványa egy éjszakai alvásvizsgálatot foglal magában, az úgynevezett poliszomnogramot, majd másnap többszörös alvási késleltetési tesztet (MSLT). A stimulánsokat a tesztet megelőző héten le kell állítani, az antidepresszánsokat pedig 2-3 héttel korábban le kell állítani. Ezek a gyógyszerek és az abból való kivonás egyébként megzavarhatja a teszt eredményeit. Előfordulhat, hogy vizeletszűrést kell végezni, hogy a teszt eredményei érvényesek legyenek.
A polisomnogram értékeli az alvás természetét. Fontos, hogy azonosítja a túlzott álmosságának egyéb lehetséges okait, beleértve az egyéb alvászavarokat, például az alvási apnoét, az alvás periodikus végtagmozgásait (PLMS) és a REM viselkedési rendellenességét. Az alvási apnoe sokkal gyakoribb, mint a narkolepszia, és a kezelés nagyon eltérő.
Sok narkoleptikumban a poliszomnogram spontán ébredéseket, enyhén csökkent alvási hatékonyságot és REM alvást mutat, amely az alvás kezdete után 20 percen belül bekövetkezik. A normális emberek a REM-alvásba csak 80-100 perccel az alvás után lépnek. A narkoleptikumok gyakran megjegyzik, hogy az alvásvizsgálatuk első 60 percében alszik REM.
A poliszomnogram elkészülte után a következő napon többszörös alvási késleltetési tesztet (MSLT) hajtanak végre. Az MSLT vagy szunyókálási vizsgálat során négy vagy öt lehetőséget kapsz 2 óránként szunyókálni. Egy egészséges ember általában 10-15 perc alatt elalszik, de a narkolepsziában szenvedő személy kevesebb, mint 8 perc alatt elaludhat, és gyakran legalább két szundításban alszik REM. Ha két vagy több alvás közben, vagy a diagnosztikai poliszomnogrammal alvás közbeni REM (SOREM) van, ez erősen utal a narkolepszia diagnózisára. A korai REM egyik előfordulása szintén előfordulhat az egyéjszakás vizsgálat részeként.
Egyéb tesztelés május
Néhány laboratóriumi vizsgálat alkalmazható a narkolepszia diagnosztizálására is. Van egy genetikai teszt, az úgynevezett DQB1 * 06: 02 (bár nem tökéletes, és pozitív lehet azoknál az embereknél is, akiknek nincs narkolepszia). Ha a genetikai teszt negatív, akkor kevésbé valószínű, hogy a személy narkolepsziában szenved.
Ezen túlmenően, ha az alvási vizsgálatok negatívak, néha hasznos lehet a cerebrospinalis folyadék lumbális szúrási eljárással történő tesztelése orexin (vagy hipokretinszint) esetén, ami jelezheti a narkolepszia jelenlétét. Ha ezek a szintek alacsonyak, vagy akár nullaak, ez megszünteti a narkolepszia diagnózisát. Sajnos ez a teszt nem széles körben érhető el, és szükség lehet minták küldésére speciális központokba, beleértve a Stanford Egyetemet.
Egy szó Verywellből
A narkolepszia diagnosztizálása nehéz lehet. Ez gyakran elhúzódó időszakhoz vezet a kezdeti tünetek és a problémák okára adott végleges válasz között. Ne veszítsd el a reményt. Ha nehezen kap választ, fontolja meg a testület által tanúsított alvóorvos értékelését. Bizonyos esetekben szükséges lehet egy második vélemény, sőt ismételt tesztelés is, hogy végre megkapjuk a választ. Ez végső soron olyan gyógyszerek kezelésének felkutatásához vezethet, amelyek némi megkönnyebbülést jelenthetnek.