Mi a bronchiectasis?

Tartalom

• Bronchiectasis tünetei
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés

A bronchiectasis a tüdő légutainak állandó kiterjesztése, beleértve a hörgőket és a bronchiolákat is. Okozhatja olyan betegségek, mint a tuberkulózis, vagy veleszületett rendellenességek, például cisztás fibrózis, ami köhögéshez, ziháláshoz és gyakori tüdőfertőzéshez vezethet. A bronchiectasis obstruktív tüdőbetegségnek minősül, az asztma és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) mellett.

Számos kockázati tényező hajlamosíthatja Önt a bronchiectasisra, beleértve a dohányzást és a visszatérő tüdőfertőzéseket. Szükség lehet több vizsgálatra a bronchiectasis diagnosztizálásához, beleértve a képalkotó vizsgálatokat és a tüdőfunkciós vizsgálatokat. Ha bronchiectasisában szenved, különféle orvosi kezelésekben részesülhet, beleértve az antibiotikumokat, a hörgőtágítókat és a mellkas fizioterápiáját.

A bronchiectasis 1000-ből 1 000 és 1 000 000 000-ből 1-et érint, attól függően, hogy a világ melyik részén él. Ez a betegség nőknél gyakoribb, a kockázat az életkor előrehaladtával növekszik.

Bronchiectasis tünetei

A bronchiectasis tünetei csak hónapok vagy akár évek múlva jelentkezhetnek, miután a tüdőben bekövetkezett változások elkezdődtek. Kezdetben időszakos hatásait tapasztalhatja az állapot. A tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor a tüdő a szokásosnál nagyobb megterhelésnek van kitéve, például tüdőfertőzésben vagy fizikai megterhelés során.

Végül, ahogy a bronchiectasis súlyosbodik, a hatásokat gyakrabban, napi rendszerességgel érezheti, nyilvánvaló kiváltó okok nélkül.

A bronchiectasis gyakori tünetei lehetnek:

• Krónikus köhögés, amely rosszabbodik fekve
• Vastag, bűzös nyák, ha köhög
• Dyspnea (légszomj)
• Gyakorolja az intoleranciát, a nehézlégzést fizikai megterheléssel
• Zihálás
• Ismétlődő tüdőfertőzések
• Hemoptysis (vérköhögés)
• Az ujjak összecsapása

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, orvoshoz kell fordulnia. A tüdőfertőzések nem javulhatnak kezelés nélkül, például antibiotikum nélkül.

Idővel a bronchiectasis hatása befolyásolhatja életminőségét, és korlátozhatja az általános járási vagy közlekedési képességet anélkül, hogy erősen légszomja lenne. Súlycsökkenés, fáradtság, gyengeség és fájdalom légzés esetén.

A bronchectasis tünetei

Okoz

A gyulladás és a fertőzés a légutak tágulását (kiszélesedését) okozhatja, amely a bronchiectasist jellemzi. Amikor ez bekövetkezik, a megnövekedett területeken a túlzott nyálka összegyűlik.

A csillók, a légutak ujjszerű bélése, amely megtisztítja a nyálkát és a törmeléket, elzáródáshoz vezethet. Mivel a nyálka emiatt nem könnyen tisztítható, a tüdőben ül, a baktériumok táptalajává válik, és további tüdőfertőzésekhez vezet.

A bronchiectasishoz vezető tüdőkárosodás veleszületett tüdőbetegség vagy légzőszervi megbetegedés következtében jelentkezhet.

Gyakori okok:

• Cisztás fibrózis (CF): Genetikai rendellenesség, amelyet a tüdő és más szervek progresszív merevedése jellemez, rendellenes nyálkaképződéssel a tüdőben és az emésztőrendszerben
• Légzőszervi fertőzések: Súlyos vagy visszatérő tüdőgyulladás vagy influenza, különösen gyermekkorban, tartósan károsíthatja a tüdőt. A kanyaró vagy a tuberkulózis szorosan összefügg a bronchiectasissal.
• Gyulladásos állapotok: Az allergia, az asztma és az autoimmun állapotok bronchiectasishoz vezethetnek a légutak megvastagodásával.
• Ciliáris betegség: A csillót károsíthatják a levegőben lévő méreganyagok, beleértve a cigarettafüstöt és a környezetszennyező anyagokat. Az elsődleges ciliáris diszkinézia olyan genetikai állapot, amely nyálka és gyulladás felhalmozódását eredményezi, ami végül bronchiectasist okoz.
• Légúti elzáródás: A légutakat elzárhatja egy tárgy (például egy élelmiszer részecske) vagy egy daganat. A műtét után hajlamosabb lehet a légutak elzáródására a műtét utáni legyengült köhögési reflex miatt.

Bár a cisztás fibrózis továbbra is a bronchiectasis vezető oka, a cisztás fibrózis nélküli emberek legfeljebb 50% -ában a bronchiectasis oka ismeretlen, a 2013-as tanulmány szerint American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

A bronchiectasis okai és kockázati tényezői

Diagnózis

A bronchiectasis diagnózisa kórtörténetet, fizikális vizsgálatot és diagnosztikai vizsgálatot tartalmaz. Ha tünetei vannak, orvosa felméri azokat a tényezőket, mint például, hogy állapota fokozatosan romlik-e, és hogy vannak-e epizodikus fellángolásai.

A fizikális vizsgálat magában foglalja a légzési hangok, valamint a légzésszám, a pulzus (pulzus) és a vérnyomás értékelését. Orvosa megfigyeli a légzését is annak megállapítása érdekében, hogy küzd-e a légzéssel.

A bronchiectasis vizsgálata helyénvaló az egyébként egészséges egyéneknél, akiknél nyolc hétnél hosszabb ideig köhögnek, különösen, ha túlzott nyálka termelődik és / vagy a köhögés súlyosbodik pornak, füstnek vagy más kiváltó tényezőknek kitéve.

A fizikai vizsgálat mellett orvosa elrendelhet néhány speciális vizsgálatot a bronchiectasis értékelésében, például:

• Képalkotó tesztek: A mellkasi képalkotás tartalmazhat mellkasröntgent vagy mellkasi számítógépes tomográfiát (CT).
• Laboratóriumi tesztek: Szüksége lehet olyan artériás vérgázra, amely a vér oxigén-, szén-dioxid- és bikarbonátszintjét méri. A köpetkultúrát olyan mikrobiális szervezetek növekedésére és azonosítására használják, amelyek légúti fertőzést okozhatnak.
• Speciális tesztek: A tüdőfunkciós tesztek azt mérik, hogy mekkora levegőmennyiséget tud inspirálni (belélegezni) és lejáratni (kifújni). A tüdődiffúziós teszt összehasonlítja a belélegzett levegőben lévő szén-monoxid mennyiségét a kilélegzett levegő mennyiségével; a szén-monoxid feldolgozásának képessége a tüdő erejének és egészségének mértéke. A tüdő pletizmográfiája felméri a tüdő térfogatát.

A bronchiectasis diagnózisa

Kezelés

Bár az állapot nem gyógyítható, a legtöbb bronchiectasisban szenvedő ember képes normális és aktív életet élni. A bronchiectasis kezelésének számos célja van.

A fertőzések kezelése és megelőzése a kezelés fontos része. A kényelem fenntartása és a túlzott váladék elvezetése a tüdejéből egy másik terápiás cél. A további szövődmények megelőzése a bronchiectasis kezelés egyik fő jellemzője.

A kezelés menete személyenként változhat, egyesek jobban reagálnak, mint mások. A 2015. évi áttekintés a Cochrane szisztémás felülvizsgálatok adatbázisa nem talált egyértelmű bizonyítékot arra nézve, hogy egyetlen kezelés egyetemesen előnyös lenne.

Mint ilyen, szükség lehet egy szakképzett pulmonológus szakértelmére, hogy személyre szabott kezelési lehetőségeket szabhasson Önnek.

A kezelési lehetőségek a következők kombinációját tartalmazzák:

• Az életmód megközelítései: A légzőszervi irritációk elkerülése magában foglalja a dohányzás, a használt füst, a légszennyezés és a munkahelyi toxinoknak való kitettség elkerülését.
• Légzőszervi gyógyszerek: Hörgőtágítók, köptetők, dekongesztánsok és nyálkahígító gyógyszerek segíthetnek a légzésben és csökkenthetik a tüdő nyálkahártyáját.
• A fertőzések kezelése: Szüksége lehet antibiotikumokra, ha fertőzése van. Az éves influenza elleni védekezés fontos, mert a bronchiectasis hajlamosabbá teszi a fertőzésekre, például az influenzára.
• Intervenciós terápiák: Azok az eljárások, amelyek rendszeresen ütemezetten alkalmazhatók a bronchiectasisban felhalmozódott nyálkahártya enyhítésére, magukban foglalják a testtartás-elvezetést és a mellkas fizioterápiáját. Szüksége lehet oxigénterápiára, ha általában alacsony a vér oxigénszintje.
• Műtéti tüdőreszekció: Ez nem gyakori kezelési módszer a bronchiectasisban, de súlyos tüdőbetegség esetén szükség lehet rá.

Hogyan kezelik a bronchiectasist

Egy szó Verywellből

Ha Önnek vagy gyermekének vannak bronchiectasis kockázati tényezői, fontos, hogy orvosi segítséget és kezelést kapjon a légzőszervi fertőzések miatt, mert ezek ronthatják az állapotot. Következetes orvosi ellátással és életmód-stratégiákkal minimalizálhatja a bronchiectasis hatásait és progresszióját.