Tartalom
- Miért volt szükség kiterjesztett függő lefedettségre?
- Hogyan nyújtott enyhülést az egészségügyi reform a fiatal felnőttek számára?
- Díjak
- Új adókedvezmények a fiatal felnőttek körében
- Az eredmény
Amint az ACA-t aláírták, az Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium (HHS) megkezdte az előírások közzétételét a jogszabályok előírt határidőknek megfelelő rendelkezéseinek végrehajtása érdekében.
A 2010-ben végrehajtott egészségügyi reformtörvény egyik jelentős rendelkezése a függő biztosítás kiterjesztése a 26 éves életkorra annak biztosítása érdekében, hogy minden fiatal felnőtt megfizethető egészségbiztosítással rendelkezzen. Bár ennek a rendelkezésnek a tervek szerint 2010. szeptember 23-án kezdődött. , a HHS akkori titkára, Kathleen Sebelius elkötelezte magát az ország legnagyobb egészségbiztosítóitól, hogy 2010 májusában megkezdjék a függő biztosítás bevezetését. Ez lehetővé tette, hogy sok hallgató késő tavasszal érettségizzen a főiskolán, hogy elkerülje a fedezet hiányosságát. A
Miért volt szükség kiterjesztett függő lefedettségre?
A megfizethető ápolásról szóló törvény elfogadása előtt számos biztosítótársaság életkora és / vagy az a tény miatt, hogy a fiatal felnőtt már nem felel meg az IRS által eltartott általánosan elfogadott általános definíciójának, a szülők egészségügyi terveiből, amint a fiatalok felnőtt már nem volt nappali tagozatos hallgató. Ez sok középiskolát végzett és más fiatal felnőtt egészségbiztosítás nélkül maradt.
És az Obama-kormány által közölt információk szerint:
- Az ACA előtti fiatal felnőtteknél a legmagasabb a nem biztosítottak aránya bármely korcsoportban. A fiatal felnőttek mintegy 30% -a nem volt biztosítva - ez magasabb volt, mint bármely más korcsoportban.
- A fiatal felnőtteknél a legalacsonyabb a hozzáférés a munkáltatói alapú biztosításokhoz. Mivel a fiatal felnőttek újak a munkaerőpiacon, gyakran vannak "belépő szintű, részmunkaidős vagy kisvállalkozásokban végzett munkájuk, amelyek általában nem nyújtanak egészségbiztosítást". Néhány évvel később ez továbbra is így van, de a szülői egészségbiztosításhoz való hozzáférés segített áthidalni a szakadékot.
- A fiatal felnőttek egészsége és pénzügyei veszélyben voltak. Bár sok fiatal felnőtt (és mások) nem gondolják, hogy szükségük lenne egészségbiztosításra, Sebelius minisztert idézve mégis „egy lépésre vannak egy baleset vagy katasztrófa eseménytől”. Valójában minden hat fiatal felnőttnek súlyos egészségügyi problémája van, mint például a rák, a cukorbetegség vagy az asztma, és az ACA előtt a nem biztosított fiatal felnőttek csaknem fele számolt be arról, hogy nehézségei vannak az ACA előtti orvosi számlák kifizetésével.
Hogyan nyújtott enyhülést az egészségügyi reform a fiatal felnőttek számára?
A megfizethető ellátási törvény megköveteli az egészségügyi terveket, amelyek fedezetet kínálnak az eltartott gyermekek számára szüleik terve szerint, hogy ezt a fedezetet elérhetővé tegyék a felnőtt gyermek 26 éves koráig, függetlenül attól, hogy a fiatal felnőttet továbbra is adóügyi szempontból eltartottnak tekintik-e.
2010. május 10-én az Egészségügyi és Humán Szolgáltatások, Munkaügyi és Pénzügyminisztérium (IRS) szövetségi osztálya (IRS) kiadta a szükséges szabályozásokat a 26 éven felüli felnőtt gyermekek függő ellátásának kiterjesztése érdekében. Néhány jelentős szabály a következőket tartalmazza:
Több felnőtt gyermekre kiterjedő lefedettség: A függő fedezetet nyújtó egészségügyi terveknek egészségbiztosítást kell kínálniuk a beiratkozottak felnőtt gyermekeinek 26 éves korukig, még akkor is, ha a felnőtt gyermekek már nem a szüleikkel élnek, nem függnek el a szülők adóbevallásától, vagy már nem diákok.
Ez a szabály mind a házas, mind a nem házas gyermekekre vonatkozik, bár a tervnek nem kell kiterjesztenie a házastársaikra és gyermekeikre. És ez mind az egyéni, mind a csoportos egészségbiztosítási piacon érvényes: Nem számít, ha a szülők egészségbiztosítást kapnak egy munkáltatón keresztül, vagy önállóan vásárolják meg őket, fiatal felnőtt gyermekeikre vonatkozhat a terv, amennyiben a terv kiterjeszti a lefedettséget minden eltartott gyermekre.
Minden támogatható fiatal felnőttnek egyszeri speciális beiratkozási lehetősége volt: Az a követelmény, hogy a fiatal felnőttek 26 éves korukig maradhassanak szüleik terveiben, a 2010. szeptember 23-án vagy azt követően kezdődő terv / biztosítási évekre vonatkozott. Számos biztosító korábban hajtotta végre a rendelkezést, de mindannyian ezt meg kellett tenniük. első megújítás 2010. szeptember 23. után.
És minden tervnek speciális, legalább 30 napig tartó beiskolázási időszakot kellett végrehajtania, amelynek során azok a fiatal felnőttek, akik még nem voltak szüleik fedezetében, lehetőséget kaptak arra, hogy felvegyék a tervbe. Ez a beiratkozási időszak elérhető volt, függetlenül attól, hogy egybeesett-e a terv rendszeres nyílt beiratkozási időszakával. Olyan fiatal felnőttek vehették igénybe, akik korábban már lejártak szüleik terveiről, valamint olyan fiatal felnőttek számára, akik úgy döntöttek, hogy más okok miatt nem vonatkoznak rájuk szüleik terve.
Azóta a fiatal felnőttek 26 éves korukig maradhattak szüleik tervein, de szüleik terveihez csak a szokásos éves nyílt beiskolázási időszakokban, vagy a minősítő esemény által kiváltott speciális beiskolázási időszakban tudtak újra csatlakozni. a felnőttek nem egyszerűen csatlakozhatnak a szülők egészségügyi tervéhez, amikor csak akarják.
Díjak
Egy 25 éves fiatal felnőtt, aki a szülő egészségügyi terve alá tartozik, magasabb díjakkal jár, mint egy ugyanezen terv szerinti fiatalabb testvér. Ezen ACA-szabályok értelmében csak legfeljebb 21, 21 év alatti gyermek után járó díjak tartoznak ide, tehát ha egy családnak háromnál több gyermeke van 21 évnél fiatalabbnál, akkor csak hárman fizetnek díjat. De a 21 éves és idősebb gyermekek után járó díjakat ez a szabály nem korlátozza, ezért egy családnak minden 21 évesnél idősebb gyermek után fizetnie kell a díjakat, függetlenül attól, hogy hányan vannak.
Az ACA prémium besorolási szabályai nem vonatkoznak a nagycsoportos piacra, ahol gyakoribb az olyan arányok megnézése, amelyek azon alapulnak, hogy a munkavállalónak van-e önálló fedezete, alkalmazottja + házastársa, munkavállaló + gyermekei vagy családja. Ilyen esetekben a család által lefedett munkavállaló (és egynél több gyermek) ugyanazt a díjat fizetheti, függetlenül attól, hogy egy gyermek továbbra is a terven van-e a kiterjesztett függő fedezeti szabályok szerint.
Új adókedvezmények a fiatal felnőttek körében
A munkáltató által támogatott egészségbiztosítás egyik olykor észrevétlen előnye, hogy a fedezet értéke ki van zárva a munkavállaló jövedelméből. Ha az egészségbiztosítása évente 15 000 dollárba kerül (részben Ön, részben pedig a munkáltatója fizeti be), akkor ne fizessen adót arról a 15 000 dollárról.Ez ellentétben áll a saját egészségbiztosításukat vásárló emberekkel, akiknek az egészségbiztosításuk adólevonhatósága tekintetében sokkal összetettebb szabályai vannak.
A megfizethető ellátásról szóló törvény értelmében ezt az ellátást a 26 éven felüli fiatal felnőtt gyermekekre is kiterjesztik. Ha a munkavállalók úgy döntenek, hogy fiatal felnőtt gyermekeiket 26 éves korukig fedezik, akkor a fiatal felnőtt munkáltatója által biztosított egészségbiztosítás értéke kizárásra kerül a munkavállaló Ez az ellátás az adóév végéig tart, amelyben a fiatal felnőtt betöltötte a 26. életévét (egyes munkáltatók úgy döntenek, hogy a fiatal felnőtt gyerekeket a 26 éves koruk végéig a tervben maradják, ahelyett, hogy elbocsátanák őket amint 26 éves lesznek).
- Az adókedvezmény 2010. március 30-án lépett hatályba, és azonnal hozzáférhetővé tette az ACA megalkotásakor.
- Az adókedvezmény azokra az emberekre is vonatkozik, akik jogosultak az önálló vállalkozói egészségbiztosítási levonásra a szövetségi jövedelemadó-bevallásukon. Az egészségbiztosítás nem mindig levonható adóból, de az önálló vállalkozók a levonások tételes levonása nélkül vonhatják le a díjaikat. . Ebben az esetben megengedhetik, hogy levonják a prémiumokat a fiatal felnőtt gyermekek után, akik 26 éves korukig a tervükön maradnak.
Az eredmény
6,1 millió fiatal (19-25 év közötti) felnőtt szerzett fedezetet az ACA szerint 2016 elejéig. Több mint a fele szerzett fedezetet, mióta 2014-ben hatályba léptek a cserék, a prémium támogatások és a Medicaid bővítés. De 2,3 millió fiatal felnőtt 2010 és 2013 között az ACA rendelkezés eredményeként, amely lehetővé tette számukra, hogy 26 éves korukig a szülők egészségbiztosítási tervében maradhassanak.