Tartalom
A retikuláris aktiváló rendszer (RAS) egy komplex idegköteg az agyban, amely felelős az ébrenlét és az alvás-ébrenlét átmenetek szabályozásáért. Szűrőként működik a felesleges zajok miatt, amelyek zavarhatják az üzenetek feldolgozását vagy lassíthatják az üzenetek feldolgozását. üzenetek alvás közben.Az RAS ezt úgy csinálja, hogy megváltoztatja az agy elektromos aktivitását, beleértve az agyhullámok elektromos feszültségét és az idegsejtek (idegsejtek) tüzelésének sebességét. Attól függően, hogy az RAS hogyan konfigurálja ezeket a jeleket, lehet, hogy éberebb vagy kevésbé éber, ébren vagy kevésbé ébren, vagy tudatosabban vagy kevésbé tudatosan.
Ha a rendszer sérült, alvási problémákat, letargiát vagy kómát okozhat. Szerepet játszhat narkolepsziában és degeneratív agyi rendellenességekben is, mint például a Parkinson-kór és a progresszív szupranukleáris bénulás (PSP).
A leggyakoribb alvászavarokA RAS elemei
Az RAS összekapcsolt útvonalakból áll, amelyek az agy hátsó részén található agytörzsben indulnak, majd az agy közepén lévő thalamuson keresztül felfelé haladnak, majd tovább az agykéregig (az idegszövet vékony rétege a az agy felszíne).
Az RAS egyéb, az agy mélyén elhelyezkedő komponensei közé tartozik a középagy retikuláris képződése, a mesencephalicus mag, a thalamus intralamináris sejtmag, a dorsalis hypothalamus és a tegmentum.
Az RAS olyan vegyi anyagokat bocsát ki, amelyek szabályozzák a motor működését (mozgását), másrészt az érzelmeket, az ébrenlétet és az emlékeket.
A motoros működésben részt vevők elsősorban az acetilkolin nevű szerves vegyi anyagból állnak, míg a tudattal és az érzésekkel társultak főleg monoamin neurotranszmitterekből, például dopaminból, noradrenalinból és szerotoninból állnak.
Alvásszabályozás
Az RAS segíti az agyat a magasabb szintű aktivitásban, hogy reggel felkelhessen. Gondoljon arra, mint az agy figyelemközpontjára, amelyben a külső ingerek szisztematikusan tudatos gondolattá szerveződnek. Annak érdekében, hogy reggel felkelj, a RAS reagál különféle kiváltó tényezőkre, mint például a nap, a hangok és más külső ingerek.
Az ébrenlét során az agy alacsony feszültségű, gyorsan tüzelő agyhullámokat produkál, hogy a jelek gyorsan szerveződhessenek, hozzájárulva az éberséghez és a figyelmességhez. Ugyanez történik az alvás REM-ciklusa során is, amelyet gyors szemmozgások, intenzív álmodozás jellemez , testmozgások, valamint megnövekedett pulzus és légzési arány.
Az alvás-ébrenlét átmenet során az idegsejtek sokkal lassabban fognak tüzelni, így a gondolatok szervezése kevésbé koherens lesz. Ez utat enged a nagyfeszültségű, lassan tüzelő agyhullámoknak, amelyek megkönnyítik a nem REM (mély, álomtalan) alvást.
Hogyan hat a REM alvás elvesztése az egészségére?RAS diszfunkció
Ha a RAS bármilyen módon megsérül, az ébrenlétre és az alvásra egyaránt hatással lehet. Az ilyen károsodás gyakran traumás agysérülés, például iszkémiás stroke vagy a fejsérülés súlyos ütésének következménye.
A kóma az egyik ilyen példa, amelyet a tudattalan mély állapota jellemez, amelyben nem tud mozogni vagy reagálni a külső ingerekre.
A RAS-hoz kapcsolódó másik rendellenesség a narkolepszia, egy krónikus rendellenesség, amelyet az alvás-ébrenlét ciklusainak rossz kontrollja jellemez. A ciklus ezen megzavarása szélsőséges és ellenőrizhetetlen álmosság-rohamokkal nyilvánulhat meg, és ettől értesítés nélkül hirtelen elaludhat. A narkolepszia olyan veszélyes állapot, amely sérülésveszélyt jelenthet gyaloglás, vezetés vagy gépkezelés közben.
A Parkinson-kór szintén befolyásolhatja a RAS működését. Mivel a neuronok a betegség következtében lebomlanak, ritkábban lőnek. Ez nemcsak a motor működését, hanem az alvás minőségét is befolyásolhatja a REM-ciklus megzavarásával.
Úgy gondolják, hogy a progresszív szupranukleáris bénulás (PSP), egy degeneratív agybetegség, amelyet gyakran tévesen Parkinson-kórnak vagy Alzheimer-kórnak is neveznek, a RAS diszfunkciójához kapcsolódik.
PSP-vel az agytörzs és az agykéreg idegsejtjeiben kóros fehérjetömbök alakulnak ki, amelyeket gubancoknak neveznek. Ezek a gubancok zavarják a RAS útvonalait, és hozzájárulnak a kognitív károsodáshoz és az alvás-ébrenlét diszregulációjához a PSP-ben szenvedőknél.
7 Alvási rendellenességek diagnosztikai vizsgálataKezelés
A traumás agysérülés okozta RAS-károsodás általában nem „rögzíthető”, de rehabilitációs stratégiákkal kezelhető, amelyek az alvás-ébrenlét ciklusára összpontosítanak. Ilyenek például:
- Javított alváshigiéné, azzal a céllal, hogy megváltoztassák az alvást egyébként megzavaró magatartást és környezeti feltételeket
- Kognitív-viselkedési terápia (CBT), amely magában foglalhatja a relaxációs edzést, az ingerkontrollt és az alváskorlátozást
- Gyógyszerészeti gyógyszerek, körültekintően használják, mivel ezek időnként görcsrohamokat válthatnak ki, csökkenthetik az idegsejtek plaszticitását és súlyosbíthatják az alvási tüneteket
A narkolepsziában szenvedőket gyakran ugyanazokkal a gyógyszerekkel kezelik, amelyeket figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességben (ADHD) szenvedőknél alkalmaznak, a pszichológiai tanácsadáson és a szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI) antidepresszánsok mellett.
A degeneratív agyi rendellenességekben szenvedő betegek alvászavarai nehezebben kezelhetők, és egyénre szabott megközelítést igényelnek, amelyet tapasztalt neurológus felügyel.