Tartalom
A hepatitissel való élet akkor is megterhelő lehet, ha nincsenek nyilvánvaló tünetei. Ez különösen igaz a hepatitis B-re, amelyre nincs gyógymód. És bár az újabb, közvetlen hatású vírusellenes szerek sok emberben képesek gyógyítani a hepatitis C-t, a kezelés költsége a legtöbb számára még mindig elérhető.A májgyulladással kapcsolatos bizonytalanságot tovább fokozhatja a nyilvánosságtól való félelem, az elutasítástól való félelem vagy a mások megfertőzésétől való félelem. Szerencsére vannak dolgok, amelyekkel megbirkózhat ezekkel a kihívásokkal, és leküzdheti a megbélyegzést, amely alááshatja jó egészségét és közérzetét.
Érzelmi
Mint sok fertőző betegség, a vírusos hepatitis is nagyon megbélyegzett. Ahelyett, hogy az influenzát vagy más közösség által terjedő fertőzéseket tekintenék, az emberek gyakran hibáztatják a fertőzötteket.
Ennek nagy része annak a ténynek köszönhető, hogy a hepatitis megbélyegzett magatartással jár (ideértve a szexet vagy az injekciós droghasználatot), ahol az embereket gyakran "bűnösnek" tartják, ha fertőzöttek, és "ártatlannak", ha megfertőződnek. Ezeket az attitűdöket már régóta táplálja a betegség és a vírus terjedésének ismerete.
Amikor az ítélet fenyegetésével szembesül, sok hepatitisben szenvedő ember elszigetelődik, félve az elutasítástól vagy a diszkriminációtól. Ez érthető válasz, de kiszolgáltatottá teheti Önt a szorongással és a depresszióval szemben, vagy lebeszélheti Önt a szükséges orvosi ellátás igénylésétől.
Olyan nagy a félelem a nyilvánosságtól, hogy egyesek évekig várnak, amíg a májuk súlyosan károsodik, és kevés kezelési lehetőség marad. Mások az alkoholhoz vagy a drogokhoz fordulnak, és tovább gyorsítják a betegség előrehaladását.
Noha nem léteznek mágikus tabletták ezen érzelmi korlátok leküzdésére, számos dolgot megtehet a hepatitis diagnózisának kezelésében.
Oktassa magát
Ne csak passzívan kövesse orvosának utasításait; legyen partner a saját gondozásában. Tudjon meg mindent a vírusról, beleértve a szervezetre gyakorolt hatását, az átvitel módját és a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket.
Használja orvosát forrásként a kérdések megválaszolásához és a legjobb referenciaanyagok eligazításához. Ezzel kijavíthatja a betegséggel kapcsolatos esetleges tévhiteket, és megválaszolhatja a „mi lenne, ha” sok problémát, ami szorongást okozhat Önnek.
Amit megtudhat, az az, hogy a hepatitis már nem az a reménytelen betegség, amely egykor volt. Nemcsak hatékony kezelések léteznek, de mellékhatásaik is sokkal kevésbé súlyosak.
Tanulja meg az Elfogadást
A májgyulladás diagnózisának megkapása megdöbbent, zsibbadt, szomorú, dühös, pánikba esett vagy bűnös lehet. Még át is görgetheti ezeket az érzelmeket, amikor megbirkózik azzal, amit a diagnózis valójában jelent. Mindezek az érzések teljesen normálisak.
Ahelyett, hogy megpróbálnád "megjavítani" érzelmeidet, emlékeztesd magad arra, hogy a megküzdés nem esemény; ez időigényes folyamat. Még akkor is, ha tagadási állapotban van, a tagadás a megküzdés eszköze lehet, lényegében időt vásárol magának, amíg van ereje a betegségre a szemébe nézni.
Ennek ellenére soha nem szabad engedni, hogy a komorság meghatározza állapotát. Törekedjen arra, hogy pozitív maradjon. Nem mindenki reagál ugyanúgy a hepatitisre; egyesek még pozitív változásokra is használták.
Sok krónikus májgyulladásban szenvedő ember elmondja, hogy a betegség elősegítette életük újrarendezését, ösztönözve őket egészségesebb döntésekre, egészségesebb kapcsolatok keresésére és általános életminőségük javítására.
Célok meghatározása
Még akkor is, ha még mindig visszahúzza a diagnózist, ez nem csak csodálkozás, hanem célok és célok kitűzése is segít mi a következő lépés? Valamiféle játékterv segíthet eloszlatni az esetleg érzett bizonytalanságot, és jobb érzéssel szolgál az irányítás és az önrendelkezés érdekében.
Általános szabály, hogy ne hagyja el az orvosi rendelőt anélkül, hogy meghatározná a következő időpontot. Ha túlterheltnek találja magát, kérjen beutalót egy tanácsadóhoz vagy szociális munkáshoz, aki eligazítja Önt a rendszerben, és segít azonosítani a szükséges családi, mentális egészségügyi, pénzügyi és kábítószer-visszaélés-kezelési szolgáltatásokat.
Ha még nem tud hozzáférni a kezeléshez (a hepatitis C esetében gyakori helyzet), szánjon időt a rutin laboratóriumi vizsgálatokra és az utánkövetésre. A legfontosabb az, hogy továbbra is kapcsolódjon az ellátáshoz. Ha kilép az ellátásból, azzal a kockázattal jár, hogy teljesen kiesik a rendszerből.
Az életedben a hepatitis normalizálásához olyan rutint kell kialakítani, amely az egészséged rendszeres arculatává válik, nem pedig valami nagy, rossz dolog, amellyel alkalmanként és rettegve kell szembenézned.
Csökkentse a stresszt
A hepatitissel való együttélés rendkívül megterhelő lehet, ami befolyásolhatja testi, szellemi és érzelmi jólétét. Ahelyett, hogy figyelmen kívül hagynánk, vagy alkohollal vagy gyógyszerekkel kezelnénk, létezhetnek elme-test terápiák. Ezek tartalmazzák:
- Elmélkedés
- Gyengéd jóga
- Tai csi
- Progresszív izomlazítás (PMR)
- Irányított képek
- Ellenőrzött légzés
- Biofeedback
A testmozgás szintén nagy stresszoldó lehet, növeli a jó érzésű szerotonin hormon és az endorfinoknak nevezett neurokémiai anyagok szintjét. Még egy nyugodt, 30 perces séta is segíthet a stressz csökkentésében azáltal, hogy csökkenti a vérnyomását és biztosítja a szükséges tájat.
Kérjen tanácsadást
A hepatitisnél gyakori a szorongás és a depresszió. Még akkor is, ha a veszély nem áll fenn, szorongást és depressziót érezhet, amikor megtudja, hogy fennáll a kockázata a cirrhosisnak vagy a májráknak. Ne szenvedje csendben ezeket az érzelmeket, különösen, ha az érzések tartósak vagy zavarják munkáját, kapcsolatait vagy alvását.
Egy 2017-es olasz tanulmány szerint a krónikus hepatitis C-ben szenvedő emberek harmada klinikailag jelentős depressziót tapasztal, míg a hepatitis B-ben szenvedők akár négyszer nagyobb valószínűséggel szenvednek depresszióban, mint az általános népesség.
A depresszió megterhelheti egészségét, ha megzavarja a képességét, hogy az utasításokat megfelelően vegye be a gyógyszereket. A depresszió és a szorongás arra is vezethet, hogy alkoholt, altatókat vagy tiltott drogokat használ fel a megbirkózás eszközeként.
A hepatitis kezelésében ugyanolyan fontos a mentális és a fizikai problémáinak kezelése. Ha szorongásban van vagy nem képes normálisan működni, kérje orvosától a krónikus betegségekben jártas terapeuta beutalását.
Ha súlyos az állapota, egyeztessen egy pszichiáterhez, aki antidepresszánsokat és egyéb gyógyszereket adhat ki (ahelyett, hogy erre kérné a háziorvosát). Pszichoterápiára lehet szükség a gyógyszeres kezelés mellett.
Ha alkohollal vagy kábítószerrel visszaél, elengedhetetlen, hogy kábítószer-visszaéléses kezelést kérjen, nem csak általános egészségi állapota és közérzete érdekében, hanem azért is, hogy megmentse máját ezen anyagok káros hatásaitól.
Fizikai
A májgyulladással együtt élni nem csak a májáról. A májkárosodás megelőzése érdekében meg kell vizsgálnia a betegséget az egész test szempontjából. Végül a máj csak egy olyan szerv, amely a szívvel, a tüdővel, a vesével, a keringési rendszerrel és az emésztőrendszerrel párhuzamosan működik, hogy biztosítsa testének normális működését. Ha egész testét óvatosan kezeli, akkor májának mindig előnyös lesz.
Gyakorlat
A túlsúly vagy az elhízás növeli a májkárosodás kockázatát azáltal, hogy zsírot rak le a májba vezető és a májba kerülő edényekbe. Ez olyan portális hipertóniának nevezett állapothoz vezethet, amely nemcsak a májat károsítja, hanem növeli az általános vérnyomást (valamint a szívbetegségek és a cukorbetegség kockázatát).
A fogyás és a vérnyomás csökkentése elengedhetetlen a máj védelme érdekében. A legjobb kiindulópont az, ha rutinszerű testmozgást folytat az ellenállás és a kardio edzés kombinációjával. Nem számít, milyen formában vagy, lassan kezdve és fokozatosan növekedve fokozatosan leadhatod a fontokat, és viszonylag rövid idő alatt érezheted a tényleges hasznot.
Fektessen be az egészségébe úgy, hogy találkozik egy személyi edzővel vagy fizikoterapeutával, aki megfelelő célokat és mérföldköveket tartalmazó megfelelő fitnesztervet készíthet.
Célja, hogy hetente legalább háromszor gyakorolja. Kezdjen egy 15-30 perces alacsony intenzitású rutinnal, figyelve a pulzusát, és fokozatosan növelve az időtartamot és az intenzitást hétről hétre.
A súly és a vérnyomás csökkentése mellett a rendszeres testmozgás elősegítheti a cukorbetegség megelőzését, a kezeléssel összefüggő mellékhatások kezelését, valamint az általános hangulat és az energiaszint emelését.
Diéta és táplálkozás
A máj mindent metabolizál, amit eszel, ezért az egészséges táplálkozás elengedhetetlen a hepatitisben szenvedők számára. Sőt, ha akut és előrehaladott stádiumú betegségekben gyakori a fáradtság, az egészséges étrend biztosítja a normális működéshez szükséges üzemanyagot.
Íme néhány módszer a máj védelmére, miközben biztosítja a megfelelő táplálkozást:
- Csökkentse a vörös hús bevitelét. Válasszon inkább bőr nélküli baromfit, halat és fehérjében gazdag tejterméket, diót vagy hüvelyeseket.
- Csökkentse a telített zsírbevitelt. Korlátozza telített zsírtartalmát az összes napi kalória legfeljebb 5–6% -ára, helyette szív-egészséges egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírokat válasszon.
- Csökkentse az egyszerű szénhidrátok mennyiségét. Korlátozza a hozzáadott cukrokat az összes napi kalória kevesebb, mint 10 százalékára. Ez magában foglalja a túlzott fruktózt, amely emelheti trigliceridjeit és elősegítheti a zsírmáj betegségét.
- Egyél több teljes kiőrlésű gabonát, babot és zöldséget. Ezek az ételek gazdag élelmi rostokban és komplex szénhidrátokban szükségesek az emésztés és a vércukorszint szabályozásához.
- Igyon sok vizet. A tested jobban működik, ha nincs kiszárítva. Célozzon legalább nyolc 8 uncia csésze vizet naponta, többet, ha túlsúlyos vagy elhízott.
Kerülje a divatos diétákat, amelyek ritkán működnek, és gyakran kimerítik a szervezet számára szükséges tápanyagokat. Ehelyett dolgozzon szakképzett táplálkozási szakemberrel vagy dietetikussal, aki segíthet egy biztonságos, hatékony és fenntartható program megtervezésében.
Étrend és táplálkozás krónikus hepatitis eseténAlvás
Nem kezelhet semmilyen egészségi állapotot, ha nem pihen sokat. Az alváshiány nemcsak a fáradtságot és a depressziót segíti elő, hanem csökkenti a szervezet általános immunválaszát (beleértve a T-sejtek termelését is). A krónikus hepatitis fertőzésben szenvedők körében ez nagyobb probléma, mint gondolnánk
Évi kutatások szerint Jelenlegi Hepatitis jelentések, az álmatlanság és a krónikus alvászavar a krónikus hepatitis C-ben szenvedők 60-65 százalékát érinti, akár kezelik, akár nem.
Míg a pszichés distressz az emberek álmatlanságának gyakori oka, a rossz alvási szokások (alváshigiéné néven is) hozzájárulnak ehhez. Az alvási higiénia javításának számos módja van:
- Korlátozza a nappali szunyókálást legfeljebb 30 percre.
- Kerülje az olyan stimulánsokat, mint a koffein vagy a nikotin lefekvés előtt.
- Fogyasszon vacsorát két-három órával lefekvés előtt.
- Kerülje az elektronikus eszközöket egy órával alvás előtt.
- Minden este ugyanabban az időben feküdj le.
- Hozzon létre jó alvási környezetet hűvös hőmérsékleten (60 és 67 fok között)
- Szükség esetén használjon sötétítő függönyt, szemmaszkot vagy füldugót.
Szociális
A hepatitis kezelése csapatmunka. Bár orvosi csoportja képes megfelelni testi és lelki egészségügyi szükségleteinek, segítséget nyújt a család és a barátok támogató hálózatának kialakítása, amely segít a hepatitissel való mindennapi kihívásoknak való megfelelésben.
Nyilvánosságra hozatal
Az első és talán legnehezebb lépés az állapotod közlése másokkal. Különösen nehéz lehet, ha másodlagos információkat kell közzétennie, nevezetesen hogyan megfertõzõdtél. Bármilyen nehéz is ez, nem akadályozhatja meg a próbálkozást.
A nyilvánosságra hozatal egyik kihívása az, amely arra kényszerít, hogy titokban tartsa a kezelést. Ez pedig megzavarhatja a gyógyszerekhez való ragaszkodás képességét, ami kihagyott adagokat és a kezelésre gyakran nem megfelelő választ eredményezhet. A következmények súlyosabbak, mint azt elképzelni lehetne.
A hepatitis B gyógyszerek gyenge betartása (általában kevesebb, mint 90%) vírusellenes rezisztenciával társul, míg a 93% -nál kisebb mértékű ragaszkodás alááshatja a hepatitis C gyógyszerek, például a Harvoni sikerét.
A hiányzó dózisok oka gyakran a magánélet hiánya és a titoktartás hiánya.
A szükséges támogatás megtalálásához tegye közzé állapotát azoknak, akikben megbízik és teljes mértékben megbízhat. Ezek azok az emberek lesznek kevésbé valószínűek, hogy aggódnak a hepatitis megbetegedése iránt, és sokkal inkább arról, hogyan segítsenek. Szánjon időt arra, hogy oktassa őket a hepatitisről, és hagyjon időt arra, hogy megdöbbenés és szemrehányás nélkül tegyen fel kérdéseket.
Támogató csoportok
Támogatást is kaphat a betegségben szenvedőktől online és offline. Gyakran segít azokkal beszélgetni, akik első kézből ismerik, mit élnek át, akik tanácsokat és meglátásokat oszthatnak meg, érzelmi támogatást nyújthatnak és csökkenthetik az érzett elszigeteltséget.
Kérhet orvost vagy szociális munkásokat, hogy utaljanak helyi támogató csoportokhoz, végezzen közösségi keresést a FaceBook-on, vagy hozzáférjen helyi vagy regionális találkozókhoz olyan nonprofit szervezeteken keresztül, mint az American Liver Foundation.
Gyakorlati
Ha májgyulladása van, az a két dolog, amely szétzilálhatja a lelki nyugalmát, a mások megfertőzésének kockázata és az ellátáshoz való hozzáférés költsége. Ez azért van, mert mindkettő magában foglalja a családját és önmagát is. Szerencsére mindkettőnek vannak gyakorlati megközelítései.
Hepatitis megelőzése
Míg a hepatitis vírusok hasonló tulajdonságokkal bírnak, inkubációs periódusuk, perzisztenciájuk és az átvitel módjai jelentősen eltérhetnek.
A három leggyakoribb vírus közül a hepatitis A pikornavírus elsősorban az ételek székletszennyezését közvetítette. A hepatitis B egy hepadnavírus, amelyet főleg vér, szexuális érintkezés és az anyatej közvetít. A hepatitis C egy RNS vírus, amely közvetlen vérkontaktus útján vagy a placentán keresztül terjedhet terhesség alatt.
A megelőzésre vonatkozó irányelvek a vírus típusától függően eltérőek, és meg kell osztani őket mindenkivel, akinek fennáll a fertőzés veszélye:
- Hepatitis A-val, kerülje a tisztátalan ételt vagy vizet, és alaposan mossa meg a kezét, miután használta a mellékhelyiséget, és érintkezésbe került egy személy vérével, székletével vagy más testnedvekkel.
- Hepatitis B-vel, mindig használjon óvszert szex közben, legyen óvatos a testpiercingekkel vagy a tetoválásokkal szemben, kerülje a kábítószer-injektálást vagy a tűk megosztását, és ne ossza meg a személyes gondoskodást nyújtó tárgyakat, például a borotvákat vagy a fogkeféket.
- Hepatitis C-vel, kerülje a tűk megosztását, a vér közvetlen kitettségét, a közös testápolási cikkeket, vagy a tetoválás / piercing stúdiókat, amelyek nem használnak eldobható tűket. Óvszereket kell használni abban a valószínűtlen esetben is, ha a vírus nemi úton terjed.
A fertőzés kockázatának kitett embereknek meg kell kapniuk a hepatitis A vakcina kétlövéses sorozatát és a hepatitis B oltás háromlövéses sorozatát. Az újszülöttek oltása megakadályozhatja a hepatitis B átterjedését az anyatejjel.
A hepatitis C megelőzésére nincs oltóanyag.
Hozzáférés a gondozáshoz
A hepatitis C gyógyszer, a Harvoni (sofosbuvir + ledipasvir) 2014-ben világhírekbe került, amikor nagykereskedelmi áron, 1000 dollár / tabletta (vagyis nagyjából 112 000 dollár 16 hetes tanfolyam) alkalmával jelent meg. Míg az utóbbi években csökkent az ár, a legkevésbé költséges gyógyszeres megoldás, a Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir) még mindig jelentős 26 400 dollárba kerül egy 8 hetes tanfolyamért.
Míg a hepatitis B kezelésére használt gyógyszerek olcsóbbak, legalábbis tablettánként nézve, nem gyógyító hatásúak, és krónikusan fertőzött emberekben egy életen át kell őket szedni.
Általánosságban elmondható, hogy a magánbiztosítók csak akkor hagyják jóvá a hepatitis C kezelést, ha a májkárosodás jelentős (tipikusan 3-4 fibrózisos pontszám). A Medicaid és a Medicare jogosultsági követelményei kevésbé korlátozóak, de mindkettő tagadja a kezelést azok számára, akiknek a májkárosodása minimálisnak tekinthető.
A Perelman School of Medicine 2018-as tanulmánya szerint a hepatitis C kezelési kérelmek 52,4% -át elutasítják, míg a Medicaid 34,5% -át és a Medicare-kérelmek 14,7% -át is elutasítják.
Ez nem azt jelenti, hogy el kellene hagynia a kezelés reményét, különösen, ha nincs biztosítása. Ma a legtöbb hepatitis gyógyszergyártó olyan betegsegítő programokat (PAP) és önköltséges támogatási programokat (CAP) kínál, amelyek olcsó vagy ingyenes hepatitis B és hepatitis C gyógyszereket nyújtanak a jogosultaknak.
Míg a program szabályai eltérnek, ezek a létfontosságú segítségnyújtási programok nagyjából a következőképpen írhatók le:
- A PAP-k kezelést nyújtanak a nem biztosított emberek számára akik megfelelnek az alkalmassági követelményeknek (általában az éves jövedelem a szövetségi szegénységi szint 200-250 százaléka, vagy FPL).
- A KAP-ok gyógyszeres önfizetési segítséget nyújtanak a biztosítottak számára egy bizonyos éves határig. Az éves jövedelemre való jogosultság a gyógyszergyártótól függően az FPL 400 és 500 százaléka között mozog.
Lehetséges, hogy ezek a programok nem oldják meg az összes problémát, különösen, ha Ön biztosított és nem kapja meg a kezelést. A CAP-k fedezhetik a költségek jelentős részét, de továbbra is megterhelhetik a túlzott, zsebből származó kiadások.
Ha többet szeretne megtudni az alkalmassági követelményekről és arról, hogy mely költségeket fedezi, forduljon közvetlenül a gyógyszergyártóhoz. Az ingyenes, bizalmas Partnership for Recept Assistance programhoz hozzáférhet a szerződés részleteihez és a program információihoz.
A hepatitis áttekintése