Tartalom
- Melyek a kéz veleszületett deformitása?
- Melyek a kéz veleszületett deformitásának különféle típusai?
- A kéz veleszületett deformitásának kezelése
Melyek a kéz veleszületett deformitása?
A veleszületett rendellenességek a kéz vagy az ujj deformitásai, amelyek születéskor vannak jelen. Az újszülött bármilyen típusú deformitása kihívássá válhat a gyermek számára, miközben növekszik. A kézdeformitások különösen fogyatékosságot okozhatnak, mivel a gyermek a keze segítségével megtanulja a környezettel való kölcsönhatást. A deformitás mértéke kisebb deformitástól, például egyenlőtlen vagy egyenetlen ujjak vagy hüvelykujj deformációjától egészen súlyos deformációig, például a csont teljes hiányáig változhat.
A kézorvossal történő korai konzultáció fontos része a kéz deformációjával született gyermek kezelési folyamatának. Még akkor is, ha a rekonstruktív műtét nem lehetséges, sokféle protetikai eszköz létezik, amelyek a funkció növelésére használhatók.
Melyek a kéz veleszületett deformitásának különféle típusai?
A kézdeformitások osztályozása változhat. Ezt a besorolást az American Society for Hand Surgery of Hand elfogadta. Jelenleg a kéz deformációinak 7 csoportja van:
Az alkatrészek kialakításának problémái. Ez akkor fordul elő, amikor a testrészek leállnak a fejlődéssel, miközben a baba az anyaméhben van. Ez vagy a test egy részének, például a kéznek a teljes hiányát vagy a szerkezet hiányát, például a kar csontjának hiányát okozza. A teljes hiányzó rész esetében a műtét nem történik meg. Ehelyett ezek a gyerekek gyermekkoruk elején kaphatnak protéziseket. Ezen osztályozás típusai a következők:
Radiális kézilabda. A sugárirányú kézfej olyan deformitás, amely az alkar és a kéz hüvelykujj oldalán (radiális oldalán) található összes szövetet magában foglalja. Lehet, hogy megrövidül a csont, egy kis hüvelykujj vagy hiányzik a hüvelykujj. A csukló deformitásait általában 6 hónapos kor körül operálják.
Ulnar klubkeze. Az ulnaris csuklós kéz kevésbé gyakori, mint a radiális csukló. Ez a deformitás az ulnaris csont (az alkaron lévő csont a kisujj oldalán) fejletlenségével vagy a csont teljes hiányával járhat.
A kéz egyes részeinek szétválása. Ilyen típusú deformitás esetén a kéz részei, akár a csontok, akár a szövetek, nem válnak szét az anyaméhben. Ennek a besorolásnak a leggyakoribb típusa a syndactyly. Syndactyly az, amikor 2 vagy több ujj összeolvad. Családi hajlam van e deformáció kialakulására. Ha az ujjak teljesen össze vannak olvadva, akkor teljesnek tekinthető. A szindaktíliának 2 típusa van:
Egyszerű syndactyly. Ez magában foglalja a fúziót csak az ujjak szövetei között.
Komplex szindaktika. Ez magában foglalja a csontok fúzióját.
Egy másik példa a kéz elválasztásának elmulasztására a kéz kontraktúráiban látható. A kéz kontraktúrái szintén kialakulhatnak az anyaméh sejtjeivel kapcsolatos problémák következtében. A kontraktúra a kéz ujjainak rendellenes húzása. Általában az izmokkal vagy a bőrrel kapcsolatos problémák okozzák. Ennek a besorolásnak egyik általános típusa a veleszületett kiváltást foglalja magában. A veleszületett kiváltás akkor következik be, amikor az egyik ujj képtelen kinyúlni. Általában a hüvelykujjban látható. A gyermek fejlődésében eltarthat egy ideig, mire megállapítják, hogy a gyermek nem tudja kinyújtani a hüvelykujját. Ezen esetek egy része önmagában javul. A műtétet általában csak a második életévben, de lehetőleg 3 éves kor előtt végezzük.
Az ujjak duplikációi
Az ujjak duplikációja polidaktiliaként is ismert. A kisujj az az ujj, amely a leggyakrabban érintett.
Az ujjak aljnövényzete
A fejletlen ujjak vagy hüvelykujjak sok veleszületett kézi deformációval járnak. Ezen deformitások kijavításához nem mindig szükséges a műtéti kezelés. A fejletlen ujjak a következőket tartalmazhatják:- Az ujj kicsi
- Az izmok hiányoznak
- A csontok fejletlenek vagy hiányoznak
- Teljesen hiányzik az ujj
Az ujjak túlnövekedése
Az ujjak túlnövekedése makrodaktilia néven is ismert, ami abnormálisan nagy ujjat okoz. Ebben a helyzetben a kéz és az alkar is érintett lehet. Ebben a ritka állapotban az ujj (vagy hüvelykujj) minden része érintett; azonban a legtöbb esetben csak egy ujj érintett (általában a mutatóujj). Ennek az állapotnak a műtéti kezelése összetett, és az eredmények a kívánatosnál kisebbek lehetnek. Néha ajánlott a megnagyobbodott ujj amputációja.
Veleszületett összehúzódási sáv szindróma
Ez akkor fordul elő, amikor az ujj vagy a kar körül szövetszalag alakul ki, ami olyan problémákat okoz, amelyek befolyásolhatják a véráramlást és a normális növekedést. A gyűrűk összehúzódásai veleszületettek (születéskor vannak jelen). Ez az állapot társulhat egyéb születési rendellenességekkel, például a lábtollal, az ajakhasadással vagy a szájpadhasadékkal. A gyűrűk összehúzódásának oka ismeretlen. Egyes elméletek azt sugallják, hogy a magzatvíz sűrűsödéshez vezethet az ujj vagy a végtag körül. Néhány esetben előfordulhat, hogy az ujját amputálni kell.
A csontrendszer egyéb általános problémái
Ez egy ritka és összetett problémacsoport.
A kéz veleszületett deformitásának kezelése
A veleszületett kézdeformitások kezelését gyermeke orvosa határozza meg a következők alapján:
Gyermeke kora, általános egészségi állapota és kórtörténete
A feltétel mértéke
Az állapot oka
A gyermek toleranciája bizonyos gyógyszerek, eljárások vagy terápiák iránt
Az állapot lefolyására vonatkozó elvárások
Véleménye vagy preferenciája
A kezelés magában foglalhatja:
Végtag manipuláció és nyújtás
Az érintett végtagok szilánkjai
Inak transzferek
Külső készülékek (a formázott ujjak vagy kéz átrendezésének elősegítése érdekében)
Fizikoterápia (a kéz erejének és funkciójának növeléséhez)
A kontraktúrák korrekciója
Bőroltások. Ezek magukban foglalják a bőr pótlását vagy rögzítését a kéz olyan részéhez, amelyből hiányzik a bőr, vagy amelyet egy eljárás során eltávolítottak.
Protetikák. Ezeket fel lehet használni, ha a műtét nem lehetséges, vagy a műtéti korrekció mellett.