Tartalom
- Mi a Ross-eljárás a gyermekek számára?
- Miért lehet gyermekemnek szüksége Ross-eljárásra?
- Milyen kockázatokkal jár egy Ross-eljárás egy gyermek számára?
- Hogyan segíthetek gyermekemnek felkészülni egy Ross-eljárásra?
- Mi történik egy Ross-eljárás során egy gyermek számára?
- Mi történik a gyermek Ross-eljárása után?
- Következő lépések
Mi a Ross-eljárás a gyermekek számára?
A Ross-eljárás egyfajta műtét. Javítja a szív születési rendellenességét, amely magában foglalja az aorta szelepet.
A szívnek 4 kamrája van. A 2 alsó kamra a kamrák. A bal kamra oxigénben gazdag vért pumpál a szervezetbe. Csatlakozik az aortához, a testhez vezető fő erhez. A bal kamra és az aorta között fekszik az aorta szelep, a szív 4 szelepének egyike. Ezek a szelepek segítenek a vér megfelelő áramlásában a szív 4 kamráján keresztül és a testbe. A tüdőszelep az a szívbillentyű, amely a jobb kamra és a pulmonalis artéria között helyezkedik el. Alacsony oxigénszintű vért juttat a tüdőbe.
Az aorta szelepnek általában 3 apró része van, amelyeket szórólapoknak neveznek. Előfordul, hogy 3 helyett csak 1 vagy 2 szórólap fejlődik ki. Ezek a szórólapok rendellenesen vastagok és merevek lehetnek. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy a szelep nem tud olyan könnyen kinyílni, mint kellene, amikor a szív összenyomódik. Ebben az esetben a szív bal oldalának sokkal többet kell dolgoznia azért, hogy a vér kijusson a testbe. Idővel ez károsíthatja a szívizomot. Az aorta stenosis nevű állapothoz vezethet. Aorta szűkületnél az aorta szelep nem nyitja meg a megfelelő utat a rendellenes anatómia miatt. Ez a rendellenesség gyakran születéskor jelentkezik.
A Ross-eljárás során egy sebész eltávolítja az abnormális aorta szelepet. Ezután a sebész lecseréli a gyermek saját pulmonalis szelepére. A sebész egy kádár donor (vezeték) szelepét használja a tüdő szelep cseréjére.
Miért lehet gyermekemnek szüksége Ross-eljárásra?
A Ross-eljárás célja az aorta-szűkület tüneteinek enyhítése. Ezek mellkasi fájdalom, fáradtság, táplálkozási vagy növekedési problémák, vagy gyors vagy szorongott légzés. Az aorta szelep problémáival küzdő újszülöttek gyakran nagyon betegek. Az eljárás csökkenti a szív keménységét. Javítja a testbe áramló véráramlást is. Néhány gyermeknek szüksége van aorta szűkület kezelésére, ha túl nagy a nyomása a bal kamrában, még akkor is, ha még nincsenek tünetei. Az aorta szűkület károsíthatja a szívet és később tüneteket okozhat.
A Ross-eljárás nem az egyetlen kezelés az aorta szűkületében. A ballon valvotomia gyakran első kezelés. Ez egy kevésbé invazív eljárás, amely elősegíti a szelep kinyitását. De gyakran nem működik tartósan. Szivárgáshoz vezethet. Gyermeke egészségügyi szolgáltatója nagyobb valószínűséggel ajánlja a Ross-eljárást, ha gyermekének már volt ballonszelepotómiája.
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy az aorta szelepet rögzítik, vagy másra cserélik, mint a gyermek saját pulmonalis szelepét. Ezen eljárások mindegyikének megvannak a maga kockázatai és előnyei. A Ross-eljárás egyik előnye, hogy a szelep együtt nőhet a gyerekkel. A gyermek nem fogja kinőni, és később cserére szorul. Gyermeke egészségügyi szolgáltatója nagyobb valószínűséggel javasol Ross eljárást, ha gyermekének bizonyos típusú szelep anatómiája van.
A Ross-eljárás technikailag megterhelő műtét. Nem minden sebészeti központ kínálja. Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját a Ross-eljárás és egyéb lehetséges kezelések előnyeiről és hátrányairól.
A legtöbb esetben az aorta szelep problémájának oka ismeretlen. Néha az aorta szűkület más típusú szívhibákkal is fennáll.
Milyen kockázatokkal jár egy Ross-eljárás egy gyermek számára?
A legtöbb gyermek jól teljesíti a Ross-eljárást. De néha előfordulnak komplikációk. A kockázati tényezők a gyermek életkorától és más egészségügyi problémáktól függően változhatnak. Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját gyermeke konkrét kockázatairól. A lehetséges kockázatok a következők:
- Fertőzés
- Túlzott vérzés
- Szabálytalan szívritmusok
- Agyvérzéshez vagy szívrohamhoz vezető vérrögök
- Szívblokk. Ez azt jelentheti, hogy gyermekének szívritmus-szabályozóra van szüksége.
- Anesztézia szövődményei
Előfordulhat, hogy a műtét nem működik. Szükség lehet újabb műtétre. Az új aorta szelep is szivároghat az idő múlásával, még akkor is, ha először megfelelő módon működik. Vagy az újonnan elhelyezett pulmonalis szelep (vezeték) nem biztos, hogy együtt nő a gyermekkel. A jövőben pótolni kell.
Hogyan segíthetek gyermekemnek felkészülni egy Ross-eljárásra?
Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, hogyan lehet felkészíteni gyermekét egy Ross-eljárásra. Gyermekének nem szabad enni és inni semmit éjfél után a műtét napja előtt. Előfordulhat, hogy gyermekének előzetesen abba kell hagynia a gyógyszerek szedését.
Gyermeke egészségügyi szolgáltatója további vizsgálatokat igényelhet a műtét előtt. Ezek a következők lehetnek:
- Mellkas röntgen
- Elektrokardiogram, a szívritmus ellenőrzésére
- Vérvizsgálatok az általános egészségi állapot ellenőrzésére
- Echokardiogram, a szív és a vér áramlása a szíven keresztül
- Szívkatéterezés, a koszorúér-erek jobb megnézése vagy a szív és a tüdő nyomásának mérése érdekében
A műtét előtt eltávolítható a szőr a műtét környékén. Gyermeke gyógyszereket is kaphat, amelyek segítenek ellazulni körülbelül egy órával a műtét előtt.
Mi történik egy Ross-eljárás során egy gyermek számára?
Beszéljen gyermeke egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy mire számíthat a műtét során. Általánosságban:
- Gyermeke érzéstelenítést kap a műtét megkezdése előtt. Gyermeke mélyen és fájdalommentesen alszik a műtét alatt. Nem emlékszik rá utólag.
- A javítás általában több órát vesz igénybe.
- A sebész metszést végez a gyermeke mellkasának közepén. A szív eléréséhez a sebész elválasztja a mellcsontot.
- Gyermekét a műtét során egy szív-tüdő géphez rögzítik. Ez a gép gyermeke szíveként és tüdejeként fog működni az eljárás során.
- A sebész eltávolítja a rendellenes aorta szelepet.
- A sebész eltávolítja a pulmonalis szelepet is. Ezután a bal kamra és az aorta közé fog kapcsolódni. Itt volt a rendellenes aorta szelep.
- A sebész donor tüdőszelepet fog rögzíteni a jobb kamra és a pulmonalis artéria között.
- Miután az összes javítást elvégezték, és gyermeke szíve kellően dobog, a szív-tüdő gépet eltávolítják.
- A mellcsontot drótokkal fogják összerakni.
- A sebész bezárja az izmot és a bőrt. Kötést alkalmaznak.
Mi történik a gyermek Ross-eljárása után?
Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, mire számíthat. Általánosságban utólag:
- Gyermeke szokatlan és dezorientált lehet, amikor felébred.
- Gyermeke életjeleit szorosan figyelni fogják. Ide tartozik a pulzus, a légzés, a vérnyomás és az oxigénszint.
- Gyermeke némi fájdalmat fog érezni. De nem érezhet súlyos fájdalmat. Szükség esetén fájdalomcsillapító gyógyszerek állnak rendelkezésre.
- Lehet, hogy gyermeke már a műtétet követő napon inni tud. Gyermeke rendszeres ételeket fogyaszthat, amint elviseli azokat.
- Gyermekének valószínűleg 2-3 hétig kell kórházban maradnia.
Miután elhagyta a kórházat:
- Ügyeljen arra, hogy megtartsa az összes utólagos találkozót.
- Gyermekének viszonylag hamar vissza kell tudnia térni a szokásos tevékenységekhez. De a műtét után egy ideig fáradtabb lehet.
- Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját az esetleges testmozgási korlátozásokról. A gyermekeknek kerülniük kell a megerőltető tevékenységeket és a fizikai tevékenységeket, amelyek mellkasi ütéseket vonhatnak maguk után.
- Hívja gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, ha gyermekének láza van, fokozott a szennyvíz a sebből vagy bármilyen súlyos tünete van.
- Kövesse az összes utasítást, amelyet gyermeke egészségügyi szolgáltatója ad Önnek a gyógyszer, a testmozgás, az étrend és a sebellátás terén.
A tünetek legtöbbször a műtét után hamarosan javulnak. Gyermekének egész életen át tartó nyomon követésre van szüksége egy kardiológussal, hogy figyelje az eljárás lehetséges szövődményeit. Előfordulhat, hogy gyermekének bizonyos orvosi vagy fogászati eljárások előtt antibiotikumokat kell szednie a szívbillentyűk fertőzésének megelőzése érdekében.
Következő lépések
Mielőtt beleegyezne a gyermek tesztjébe vagy eljárásába, győződjön meg róla, hogy tudja:
- A vizsgálat vagy eljárás neve
- Az oka annak, hogy gyermeke elvégzi a tesztet vagy az eljárást
- Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
- A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
- Mikor és hol kell elvégeznie gyermekének a tesztet vagy eljárást
- Ki végzi el az eljárást és milyen az illető képesítése
- Mi történne, ha gyermekének nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
- Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
- Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
- Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdései vannak, vagy gyermekének problémái vannak
- Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért