Tartalom
Hányáscsillapítók, az émelygés és hányás csökkentésére szolgáló gyógyszerek alkalmazhatók az akut migrénes epizódok kezelésére. Azoknak a több mint felének, akik visszatérő migrént tapasztalnak, hányingerük és hányásuk van legalább néhány migrénes rohamuk során. Bár az antiemetikumok hatékonyan képesek enyhíteni ezeket a tüneteket, hasznosak lehetnek azok számára is, akik nélkülük szenvednek migrént.Jelzések
Használhat otthoni vényköteles vagy vény nélkül kapható antiemetikumokat, ha hányingere és hányása zavarja a működését. Egyes antiemetikumok tapaszként kaphatók, így hasznosak lehetnek, vagy ha nem tudja (vagy nem tudja) lenyelni a tablettákat.
A gyermekek migrénes kezelésre antiemetikumokat is kaphatnak, mert a hányinger és hányás lehet a gyermekkori migrén túlsúlya vagy egyetlen jellemzője.
Számos migrénes gyógyszer nem biztonságos a terhesség alatt, és az antiemetikumok általában biztonságosabbak a növekvő baba és a terhes anya számára, mint más migrénes lehetőségek.
A terhesség alatt biztonságos migrénes gyógyszerek
A vényköteles antiemetikumokat sürgősségi körülmények között gyakran választják a választott kezelésnek, mert gyors hatásúak és viszonylag biztonságosak. Néha az antiemetikumokat önmagában vagy más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák a status migrainosus kezelésére, amely a kezelés ellenére legalább 72 órán át tartó súlyos migrén.
Az opiódokkal ellentétben az antiemetikumok nem okoznak függőséget, ezért azoknak az embereknek is választanak, akiket veszélyeztethet az opiódok okozta mellékhatások vagy függőség.
Vény nélkül kapható
Számos vény nélkül kapható gyógyszer, köztük a Dramamine (dimenhidrinát), a Bonine (meclizin) és a Benadryl (difenhidramin), amelyeket gyakran használnak mozgásbetegségekre, segíthet csökkenteni a migrénnel összefüggő hányingert.
Míg egyesek csak a vény nélkül kapható (OTC) opcióval tapasztalják a migrén tüneteinek javulását, ezek az émelygés elleni gyógyszerek nem annyira hatékonyak, mint a vényköteles antiemetikumok, ha a migrén kezelésére kerül sor.
Ezek a gyógyszerek szájon át kaphatók. A vény nélkül kapható antiemetikumok hosszabb ideig tartanak, mint a vényköteles erősségű opciók, ezért általában nem használhatók olyan sürgősségi helyzetek kezelésében, mint a status migrainosus. Ennek ellenére szinte nincsenek mellékhatásaik, és néhány migrénesnél javul a migrénes roham.
Hogyan segítenek a migrénen
A vény nélküli antiemetikumok nem ugyanúgy működnek, mint a vényköteles antiemetikumok. Például a dimenhidrinát egy antihisztamin, amely az emésztőrendszer mozgásának felgyorsításával csökkenti az émelygést. A meclizin egy antikolinerg gyógyszer, amely csökkenti az agy mozgásérzékenységét, csökkentve a mozgásbetegség tüneteit.
A vényköteles antiemetikumok más hatást gyakorolnak a testre, mint más migrénes kezelések, és egészen más típusú hatásúak, mint a vény nélküli receptek. Dopamin antagonisták, ami azt jelenti, hogy blokkolják azokat a receptorokat, amelyek lehetővé teszik a dopamin, egy neurotranszmitter működését.
A dopamin általában finomhangolja az izommozgásokat, és módosítja a hangulatot és a fájdalmat is. Számos dopamin-antagonista antiemetikum valójában antipszichotikum, mivel a túlzott dopamin-hatás hallucinációkkal, pszichózisokkal és olyan állapotokkal van összefüggésben, mint a skizofrénia. Ezek a gyógyszerek az agyban és a gyomor-bélrendszerben (GI) fellépő dopamin antagonista hatásuk révén csökkentik az émelygést és a hányást.
Az antiemetikumok nem mindig hatékonyak a migrén kezelésében, és szorongató rövid és hosszú távú mellékhatásokat válthatnak ki, amelyek magukban foglalják az önkéntelen izommozgásokat is.
Kompazin (proklorperazin)
A Compazint (proklorperazint) általában hányinger kezelésére használják, és alkalmazható akut migrénes rohamok kezelésére, hányingerrel vagy anélkül.
A Compazine antiemetikus hatásait központilag (az agyban) hatva fejti ki, és alkalmazható skizofrénia és generalizált nem pszichotikus szorongás rövid távú kezelésében. Ez szintén antihisztamin (például Benadryl), és segíthet csökkenteni az érrendszeri fejfájást.
A Compazine tabletta, nyújtott felszabadulású kapszulák, orális folyékony forma, kúp formájában kapható, és intravénásan (intravénásán keresztül a vénán keresztül) vagy intramuszkulárisan (intramuszkulárisan az izomba) adható.
A lehetséges mellékhatások közé tartozik az álmosság, szédülés, homályos látás, bőrreakció, alacsony vérnyomás és amenorrhoea (a menstruáció lassulása vagy hiánya). Extrapiramidális hatásként leírt izommozgások is előfordulhatnak, beleértve az izomgörcsöket, nyugtalanságot, parkinsonizmust vagy tardív dyskinesiát. Ritka, de potenciálisan életveszélyes reakció, a rosszindulatú neuroleptikus szindróma (NMS) lázat, izommerevséget és zavartságot okoz.
Neuroleptikus malignus szindrómaTorazin (klórpromazin)
A torazin (klórpromazin) egy antipszichotikum, amelyet skizofrénia és bipoláris rendellenesség kezelésére használnak. Néha súlyos hányinger és hányás kezelésére használják.
A proklorperazinhoz hasonlóan adható orálisan, IM vagy IV migrén és hányinger enyhítésére.
Míg a proklorperazint gyakrabban alkalmazzák migrén esetén, míg a klórpromazint gyakrabban használják pszichózisra, ezek hatásmechanizmusát, hatékonyságát és mellékhatásait tekintve hasonlóak.
Reglan (metoklopramid)
A Reglan (metoklopramid) blokkolja a dopamin receptorokat a GI rendszerben. Segíthet a gyomor kiürülésében a GI mozgékonyságának (mozgásának) növelésével.
A Reglan-t általában a migrénnel összefüggő émelygés és hányás kezelésére használják, különösen a sürgősségi osztályon vagy sürgősségi ellátásban, és meglehetősen hatékony. Orális, IV. És IM készítményekben kerül forgalomba.
Míg a Reglan általában kevesebb mellékhatással rendelkezik, mint más antiemetikumok, a gyakori mellékhatások közé tartozik a nyugtalanság, fáradtság, szédülés, fejfájás, zavartság, alvási problémák, depresszió és öngyilkossági gondolatok. Más dopamin antagonistákhoz hasonlóan súlyos mellékhatások is előfordulhatnak, mint például extrapiramidális tünetek és NMS (nagyon ritka).
Egy szó Verywellből
Az antiemetikumok nagyon hatékony kezelési módok lehetnek az akut migrénes rohamokban. Ezek nem megelőzőek, és a vényköteles hányáscsillapítókat általában nem ajánlott rendszeresen bevenni migrénes kezelésként.
Ha az émelygés a migréned egyik fő része, akkor érdemes megpróbálni kideríteni, hogy a prodromális (fejfájás előtti) fázisban, maga a migrén vagy a postdromális (poszt-migrén) fázis során tapasztal-e migrént. Ez segíthet Önnek és orvosának a kezelési terv elkészítésekor.