Tartalom
- Hogyan terjed
- Hogyan okoz betegséget
- Ki van veszélyben
- Tünetek és jelek
- Diagnózis
- Kezelés
- Prognózis és szövődmények
- Megelőzés
Sok ember fertőzött Clostridium difficile nem lesz beteg. Fontos azonban megjegyezni, hogy anélkül is terjesztheti a betegséget, hogy tudna róla. A legvalószínűbb, hogy betegek lesznek azok, akik kórházban vannak vagy antibiotikumot szednek.
Hogyan terjed
A betegség akkor fordul elő, ha valaki, aki antibiotikumot szedett vagy bizonyos betegségben szenved, megfertőződik a baktériumoktól. Ez általában akkor történik, amikor a baktériumokat az ürülettel szennyezett tárgyakról vagy felületekről a szájukba vagy az orrukba viszik át.
Clostridium difficile egy szívós mikroba, amely spórákat képezhet, amelyek hónapokig fennmaradnak a környezetben. Kórházi körülmények között a spórák betegről betegre terjednek, valamint a kórház személyzetéről betegre.
Hogyan okoz betegséget
A bakteriális betegségek antibiotikumokkal történő kezelése egyszerre képes elpusztítani a vastagbélben élő rezidens baktériumokat, amelyeket mikroflórának is neveznek. A mikroflóra általában megvédi a vastagbelet, de ennek hiányában más fertőző mikrobák, mint pl Clostridium difficile (amely ellenállóbb a legtöbb antibiotikummal szemben, mint a tipikus mikroflóra baktériumok), elfoglalhatja a helyét és betegséget okozhat.
Clostridium difficile mérgeket termel, amelyek hasmenést okoznak a vastagbél sejtjeinek károsodásával, ami a vastagbélben fekélyek (sebek) kialakulásához vezet. A méreganyagok súlyos gyulladáshoz vezetnek, és a keletkező elhalt sejtek és nyálkák „pszeudomembránt” képezhetnek, amely a betegségre jellemző.
2006-ban a Clostridium difficile Úgy találták, hogy a más törzseknél 20-szor több toxint termelő NAP1 nevű anyag felelős a megnövekedett súlyosságú és mortalitású vastagbélbetegségekért. 2008 novemberében a potenciálisan halálos NAP1 törzs 20-szor gyakoribb volt, mint azt korábban gondolták. (A törzs felelős lehet a 2000-ig tartó járványokért.)
Ki van veszélyben
Minden ember megfertőződhet, de az antibiotikumot szedő vagy kórházba került embereket súlyos betegség fenyegeti. Egyéb tényezők, amelyek növelik a Clostridium difficile a betegség magában foglalja a hosszabb kórházi tartózkodást, a 65 évnél idősebb életkorot, a súlyos alapbetegséget és a tartós gondozási intézményekben való életet. Az újszülöttek ritkábban kapják meg a betegséget, mert őket nem érinti a Clostridium difficile méreganyagok.
Tünetek és jelek
Az elsődleges tünet a vizes hasmenés, napi három vagy több alkalommal, legalább két napig. Egyéb tünetek: láz, hányinger, étvágytalanság és hasi fájdalom.
Diagnózis
Számos teszt áll rendelkezésre Clostridium difficile, beleértve azokat is, amelyek specifikus toxinokat detektálnak a székletmintákban és a mikroba baktériumkultúráiban. A fehérvérsejtszám nagy megugrása szintén jel lehet.
Kezelés
Tíz napos antibiotikumok, például orális vankomicin vagy metronidazol alkalmazása ajánlott. Mivel azonban a fertőzés lehet okozta elsősorban egy másik antibiotikum alkalmazásával lehet, hogy tovább kell maradnia az előírt gyógyszereken.
Az ígéretes kísérleti kezelés, az úgynevezett széklet bakterioterápia, magában foglalja a széklet anyagának átadását egy egészséges donortól, hogy visszaszorítsa a belek bakteriális egyensúlyhiányát. Az egészséges mikrobiómot az antibiotikumok némileg eltüntették, és mint ilyen a C Diff virágozhat; egy széklettranszplantáció lehetővé teszi egy új mikrobiom ültetését.
Prognózis és szövődmények
A legtöbb ember, aki kap Clostridium difficile a betegségnek enyhe vagy közepes hasmenése lesz. Súlyos betegség, például vastagbélgyulladás, előfordulhat, és kezelést igényelhet. Kezelés nélkül a vastagbélgyulladás súlyosabb betegségekké válhat, például fulmináns vastagbélgyulladássá, amely azonnali műtéti konzultációt igényel.
Megelőzés
Mivel Clostridium difficile a betegség elsősorban az antibiotikum-használat után következik be, fontos korlátozni az antibiotikumok használatát olyan betegségek kezelésére, amelyekben elengedhetetlenek. Ezenkívül gyakori kézmosást és környezeti fertőtlenítést kell gyakorolni. Az alkohol alapú kézfertőtlenítés nem szünteti meg a C. diff spórákat, ezért a kézmosás feltétlenül elengedhetetlen.