Tartalom
Ha orvosa egy vizsgálat során gyanús anyajegyet lát, a következő lépés egy bőrbiopszia. Ha ez melanomát tár fel, egy patológus teszteket végez annak megállapítására, hogy a betegség mennyire előrehaladott - ezt a folyamatot stádiumnak nevezik. Ezenkívül megmérik a tumor vastagságát, és hozzárendelik azt az úgynevezett Breslow-számot. Ezt a számot jelentősnek találták a beteg prognózisának előkészítésekor.Miután pontosan meghatározták a stádiumot és a Breslow-számot, orvosa hatékonyan megtervezheti a kezelést.
A TNM rendszer
2016-ban az Amerikai Rákellenes Vegyes Bizottság (AJCC) új iránymutatásokat adott ki a melanoma stádiumának megállítására, amely TNM rendszer néven ismert. Ennek a névnek minden betűje a daganat jellemzőinek különböző aspektusát jelenti:
- T (tumor):Maga a daganat fontos szempontjai közé tartozik, hogy mekkora, fekélyesedik-e (a bőr a melanoma felett felbomlik), és hogy a saját határain túl terjed-e.
- N (nyirokcsomók):A rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra?
- M (áttét):A rák átterjedt távoli nyirokcsomókra vagy távoli szervekre, például tüdőbe, májba, agyba vagy csontokba?
Miután meghatározták a TNM faktorokat, a rák 0-tól IV-ig, néha pedig betűt, A-tól C-ig kap nagyobb számot, ami azt jelenti, hogy a rák fejlettebb.
Melanoma stádium 0-tól IV-ig
Breslow vastagság
A TNM-szám mellett azt is hallhatja, hogy az orvos Breslow-számra utal, amely a nem terjedő melanomák esetében használt vastagságmérés. (Egy másik mérést, az úgynevezett Clark-szintet már nem használnak, mivel túl szubjektívnek tekintették.)
Általánosságban elmondható, hogy az 1 mm-nél (mm) vastagabb melanómák - körülbelül 1/25 hüvelyk - nagyon kicsi a terjedés esélye. Amint a melanoma vastagabbá válik, nagyobb az esélye a terjedésére.
Először Alexander Breslow, MD, 1970-ben számolt be róla, hogy a Breslow vastagság a melanoma teljes függőleges magassága, a legtetőtől (az úgynevezett szemcsés rétegig) a bőr legmélyebb behatolásának területéig.
A kivágott (eltávolított) daganat vastagságának mérésére egy szemmikrométer nevű műszert használnak, amelynek a kimenetel előrejelzésének pontossága miatt a Breslow vastagságot beépítették a melanoma TNM standard stádiumrendszerébe.
A Breslow vastagság rendkívül fontos prognosztikai tényező a melanómában, a tumor (T) stádiummal és a bőr fekélyesedésével (törött bőr, vérzés, duzzanat) együtt. Általában minél magasabb a Breslow vastagság, annál rosszabb a prognózis- más szavakkal: minél vastagabb a melanoma, annál nagyobb az esélye annak terjedésére.
Prognózis Breslow-szám alapján
Az ötéves túlélési arányokat Breslow vastagsága alapján lehet meghatározni. Ne feledje, hogy ezek a túlélési arányok átlagok, és nem feltétlenül tükrözik az Ön egyedi esetét:
- 1 mm-nél kisebb: Körülbelül 95%, vagyis 100 emberből 95 ember él életben öt évvel azután, hogy 1 mm-nél vastagabb melanomát diagnosztizáltak nála
- 1,01–2 mm: Kb. 90%
- 2,01–4 mm: Körülbelül 77%
- 4 mm-nél nagyobb: 65%
Egy szó Verywellből
Míg a melanoma ijesztő diagnózis lehet, egyre hatékonyabb kezelések állnak rendelkezésre, még a késői stádiumú rákok esetében is. A pontos stádium a lehető leghatékonyabb kezelést eredményezi.
Bőrrákos orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
PDF letöltése