Hogyan keressünk mellrákos sebészt

Tartalom

• A tapasztalat értéke
• Különlegességek és szakértelem
• Hogyan keressünk sebészt
• Feltett kérdések
• Egyéb szempontok

Ha mellrákot diagnosztizáltak nálunk, gyakran először meg kell találni egy műtéti onkológust. A műtéti onkológust (más néven egy mellsebészt) képzik a rák kezelésére a daganatok és más rákos szövetek eltávolításával. Emellett mellbiopsziát is végezhetnek a diagnózis megerősítésére vagy a betegség színpadra állítására.

A műtéti onkológus egyike lehet azoknak az orvosoknak, akikhez mellrák esetén kell fordulni. Mások közé tartozhat egy orvosi onkológus, aki gyógyszerekkel kezeli a rákot (és általában felügyeli az ellátást), valamint egy sugárzásonkológus, aki sugárzással kezeli a rákot.

A tapasztalat értéke

Bármilyen típusú vagy stádiumú emlőrák van, létfontosságú a megfelelő műtéti onkológus kiválasztása. A műtéti jártasság nemcsak a kemoterápiára adott jobb választ eredményezi, hanem növelheti a túlélési időt is. Ebben az összefüggésben a tapasztalat valóban számít.

2016-os svédországi tanulmány szerintamely a nyelőcsőrákban szenvedők túlélési arányát vizsgálta, a 35-59 nyelőcsőműtétet végző műtéti onkológusok jóval jobb hosszú távú eredményeket értek el, mint azok, akik 15-22. 30% -kal nagyobb a tapasztaltabb sebészek körében.

(Bár ez a tanulmány nem az emlőrákról szólt, az orvos tapasztalatainak jobb eredményekre való átültetését széles körben elfogadottnak tartják, mint igaz.)

Emiatt nem biztos, hogy az Ön érdeke, ha hagyja, hogy valaki más válassza ki az Ön sebészét.Bár nagyszerű hinni orvosában, amikor a beutalókról van szó, meg kell tennie a házi feladatát.

Ne feledje, hogy az orvosok általában olyan sebészekhez utalják Önt, akik ugyanahhoz a kórházhoz kapcsolódnak, ahol kiváltságokkal rendelkeznek. Ez nem azt jelenti, hogy orvosa nem a legfontosabb érdekeit tartja szem előtt (vagy hogy az Ön által kirendelt sebész nem kiváló), de korlátozza a döntéseit és a megalapozott döntéshozatali képességét.

Különlegességek és szakértelem

Az orvosi onkológiától eltérően, amely a belgyógyászat specialitása, a sebészeti onkológia az általános sebészet szakterülete. Ahhoz, hogy sebészeti onkológussá válhasson, először be kell fejeznie egy ötéves posztgraduális rezidenciát az általános sebészetben, amely után hároméves ösztöndíjat indítana a sebészeti onkológiában.

Ezt követően egyes sebészeti onkológusok további képzést folytatnak a speciális ráktípusokra, például az emlőrákra szakosodva. Egyesek akár speciális eljárásokra is szakosodhatnak.

Ezeknek a paramétereknek a figyelembevételével nagy eltérések lehetnek azokban a képességekben, amelyeket egy sebész (szó szerint) az asztalra hoz. Lehet, hogy egy sebészeti onkológushoz utalják, aki az onkológia különböző területein dolgozik. Egyes kórházakban, különösen kisebb kórházakban, egy sebészi biopsziát vagy lumpectomiát végezhet egy általános sebész.

Ez nem jelenti azt, hogy ezek a sebészek kevésbé lennének képesek elvégezni ezeket az eljárásokat. Ez azt jelenti, hogy kétszer olyan keményen kell dolgoznia, hogy meghatározza, mennyire képesek kezelni őket a te rák.

Más sebészekkel összehasonlítva az emlőre szakosodott sebészi onkológust sokféle, mind gyakori, mind ritka eljárás elvégzésére képzik ki. Ide tartoznak többek között:

• Lumpectomia (daganat és néhány környező szövet eltávolítása)
• Teljes mastectomia (a teljes mell eltávolítása, beleértve a mellbimbót és az areolát is)
• Quadranectomia (részleges mastectomia az emlőszövet negyedének eltávolításával)
• Bőrkímélő mastectomia (amelyben a mell bőre megmaradt, de nem a mellbimbó vagy areola)
• Mellbimbó / areola-megtakarító mastectomia (a mellszövet eltávolítása olyan metszéssel, amely megőrzi a mellbimbót és az areolát)
• Sentinel nyirokcsomó biopszia (a hónalj első néhány nyirokcsomójának minimálisan invazív eltávolítása)
• Axilláris nyirokcsomó disszekciója (a kar alatti nyirokcsomók eltávolítása)

Egyes sebészeti onkológusok még jártasak a rekonstruktív emlőműtét elvégzésében is, bár gyakrabban plasztikai sebész feladata lenne az eljárás.

A mellrekonstrukciós műtét típusai

Hogyan keressünk sebészt

A.-Ban megjelent tanulmány szerint Journal of Oncology Practice, nagyjából 14 000 onkológus gyakorolt ​​az Egyesült Államokban 2011-ben, ebből kevesebb, mint 500 sebészi onkológus volt. ).

A növekedés ellenére a sebészeti onkológusok továbbra is hiányban vannak, és általában a nagyobb kórházakkal rendelkező városi központokban vannak csoportosulva. Az ASCO szerint a városi központokban minden 20 000 ember után nagyjából egy onkológus van, a vidéken azonban minden 100 000 emberre csak egy.

A műtéti onkológus megtalálása nehéz lehet, de néhány lépést megtehet:

• Kérjen szakmai beutalót: Orvosa vagy orvosi onkológusa általában képesítéssel rendelkező sebészeket ismer a környékén. Online keresést is végezhet, ha bedugja irányítószámát az ASCO orvos lokátorába.
• Ellenőrizze a tanúsítást: Miután kéznél vannak beutalói, megerősítheti az orvos igazolását az American Medical Specialities Board (ABMS) telefonszámon a 215-568-4000 telefonszámon, vagy az American Board of Surgery (ABS) által kezelt online ellenőrző portálon keresztül.
• Olvassa el az ő hátterét: Használja az Állami Egészségügyi Testületek Szövetsége által kínált DocInfo weboldalt, amely részleteket adhat Önnek a sebész oktatásáról, a különböző államokban működő aktív engedélyekről, valamint az orvos ellen indított fegyelmi vagy jogi lépésekről.

Miután összeállította a listáját, megkezdheti nem kevesebb, mint két személyes találkozó ütemezését.

Szó a bölcseknek

Kérni a beutalót barátaitól, még azoktól is, akik mellrákban szenvedtek, bonyolult lehet, mivel amire szükségük van, a betegek semmiképpen sem felelhetnek meg az Ön igényeinek. Legyen tudatában ennek, amikor tanácsot kér.

Feltett kérdések

Időpont-egyeztetés során először azt kell megkérdeznie, hogy az iroda elfogadja-e az Ön biztosítását. Alternatív megoldásként kapcsolatba léphet a biztosítási szolgáltatóval annak megállapításához, hogy a sebész a hálózaton belüli vagy a hálózaton kívüli szolgáltatónál van-e. Ez óriási különbséget jelenthet abban, hogy mennyit fizet zsebéből.

Ha a sebész nem fogadja el a biztosítását, vagy nincs fedezete, kérdezze meg, hogy az irodának van-e havi fizetési terve vagy kedvezményes díja az előleg fizetéséhez. Ha nem, a sebész képes lehet arra, hogy irányítsa Önt valakihez, aki adott esetben a biztosítótársasága szolgáltatója. Ne félj kérdezni.

A hálózaton kívüli ellátás díjának kifizetése a hálózaton belül

Ha úgy dönt, hogy továbblép, készítsen egy listát az összes kérdésről, amelyet a találkozó előtt fel kell tennie. Soha ne habozzon kérdezni az orvos képesítéséről, bármennyire is félelmetesnek tűnik.

A következő kérdések lehetnek:

• Hányszor hajtotta végre ezt az eljárást?
• Csak mellműtétet vagy más típusokat is végez?
• Milyen típusú képzése volt Önnek ehhez az eljáráshoz?
• Miért pont ez a műtét a számomra?
• Vannak mások, akikre gondolnom kéne?
• Milyen sikerességi rátája volt ezzel a műtéttel?
• Megteheti-e az eljárást általános sebész? Ha nem, miért?
• Mit tehet annak érdekében, hogy minimalizálja a mellem megjelenésének kárt?

Ez segít megérteni a rákot és az elérhető kezeléseket. Ez segít megvitatni a különböző lehetőségeket és azok előnyeit / hátrányait, ahelyett, hogy csak egy vagy kettőre korlátozná a beszélgetést.

Egyéb szempontok

A kényelem nem lehet a döntő tényező a sebész kiválasztásakor, de kétségtelenül szerepet játszik. Feltétlenül kérdezze meg a sebészt, hogy az összes műtét előtti vizsgálatát egy vagy több létesítményben végzik-e. Bármi legyen is a válasz, ellenőrizze, hogy a létesítmények elfogadják-e az Ön biztosítását. Ugyanez vonatkozik az aneszteziológusodra is, akit külön fizetnek a sebészétől.

Ha egy sebész nem tudja megadni Önnek a szükséges válaszokat, vagy bizonytalannak érzi az ajánlott eljárást, ne habozzon, kérjen egy másik véleményt, vagy adott esetben beszéljen az irodai személyzettel. Ez nem azt jelenti, hogy ki kell választania a sebészt a listájáról, csupán annyi, hogy további információkra van szüksége ahhoz, hogy magabiztosan választhassa őket.

Bár mindenképpen meg kell találnia a kényelem szintjét a választott sebészben, ne tévessze össze az orvosnak az orvos képességével való tetszését.

Ahelyett, hogy alacsonyabb végzettségű sebészhez menne, aki tetszik, inkább a sebész készségeire, képzettségére és szakképzettségére összpontosítson. Ennek ellenére, ha nincs hangja a kezelés irányában, bővítse keresését, hogy találjon egy olyan sebészt, akiben nemcsak megbízik, hanem bízik is benne.

Meddig tarthatja vissza az emlőrákos műtétet?