Tartalom
- Mi az a cheilectomia?
- A cheilectomia célja
- Hogyan készítsünk
- Mi várható a műtét napján
- Felépülés
- Egy szó Verywellből
Néha a cheilectomiát egy másik műtéttel együtt végezzük. Például az előrehaladott hallux rigidus a kombináció kezelésére szorulhat osteotomia és cheilectomia.
Mi az a cheilectomia?
A cheilectomia a metatarsophalangealis (MTP) ízület művelete, ahol a nagylábujj meghajlik és a lábhoz tapad. Az eljárás magában foglalja a bőr bemetszését és a felesleges csont eltávolítását ortopédiai eszközök segítségével, amelyek levágják a csont sarkantyúit.
Általában a csont sarkantyúi az ízület tetején helyezkednek el, de az ízület oldalán találhatóak a cheilectomia műtét során is eltávolíthatók.
Ezt a járóbeteg lábsebészeti beavatkozást ortopéd sebész vagy podiatrista végzi. Helyi érzéstelenítésben vagy nyílt műtétként, vagy minimálisan invazív eljárásként, kisebb metszéssel végezzük.
Ellenjavallatok
Ez a műtét nem mindenki számára megfelelő. Ha a lábállapot bonyolultabb szerkezeti problémákat von maga után a csont sarkantyúin, nem biztos, hogy egyszerű cheilectomiával javul.
Ha fennáll a kockázata a gyógyulási problémáknak, hajlamos lehet olyan szövődményekre, amelyek miatt a műtétet nem javasoljuk. Például:
- A láb érrendszeri elégtelensége (nem megfelelő véráramlás) megzavarhatja a műtét utáni gyógyulást, és oka lehet ezen eljárás körültekintő átgondolására.
- A perifériás neuropathia miatti csökkent érzés növelheti a szövődmények kockázatát azáltal, hogy csökkenti a fájdalom észlelését - ez a műtét utáni fertőzés gyakori jele.
Még akkor is, ha ezek egyike sem vonatkozik Önre, előfordulhat, hogy el kell halasztania a műtétet, ha aktív lábfertőzés vagy lábseb van.
Potenciális kockázatok
Ez a műtét általában biztonságos és egyszerű. Vannak azonban kockázatok, amelyekkel tisztában kell lenni.
A cheilectomia kockázatai a következők:
- Lábfertőzés
- A test más területeire terjedő fertőzés
- Késleltetett vagy nem megfelelő gyógyulás
- Hegesedés
- Műtét utáni callous
- Fokozott lábfájdalom
Ezek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha a lábad nem marad tiszta a gyógyulás során, vagy ha súlyos krónikus betegségben szenved, például kontrollálatlan cukorbetegségben.
Általában minimálisan invazív eljárással kisebb hegre és gyorsabb gyógyulásra kell számítani. A szövődmények azonban gyakoribbak egy minimálisan invazív eljárásnál, mint egy nyitottnál.
A cheilectomia célja
A cheilectomiát a nagy lábujj súlyos fájdalmának és / vagy merevségének javítására végzik, amely a csont sarkantyúival jár.
A csont sarkantyúi általában a nagylábujj ízületének tetején, néha pedig az oldalán fejlődnek ki. Ez a növekedés fájdalmat okozhat, és korlátozhatja a nagy lábujj mozgását, megzavarva a járást.
Ezek a csont sarkantyúi az ízület károsodása, gyulladása vagy degenerációja miatt alakulhatnak ki.
A nagylábujj csont-sarkantyúival kapcsolatos gyakori hajlamosító tényezők a következők:
- Az ízületi gyulladás a porc degeneratív állapota. Idővel a porc erodálódik, felfedve az alatta lévő csontot. Védő csont sarkantyúk képződhetnek ezeken a kitett területeken.
- Trauma, például a lábujj megdöfése vagy megrándulása
- Ismételten dörömböl a lábad, például sport közben, ami apró törésekhez és gyulladáshoz vezethet. A gyep lábujjként leírt állapot kialakulhat. Végül ezek a problémák kiválthatják a csont sarkantyúinak növekedését a sérült lábujj körül.
A nagy lábujj ízületi gyulladásának következményét jelentő Hallux rigidust gyakran megelőzi a hallux limitus, a nagylábujj ízületi gyulladásának enyhébb formája, amelyben az ízület kissé merev, de nem olyan fájdalmas vagy merev, mint a hallux rigidus esetében.
Gyakran a cheilectomia megfontolása előtt a hallux limitus vagy a hallux rigidus fájdalmát és gyulladását jéggel váltakozó hő alkalmazásával, gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésével és / vagy ortotikus cipők viselésével kezelik. Ha ezek az intézkedések nem hatékonyak, akkor megvitathatja műtét orvosával.
Néhány lábbetegséghez hasonló bunion vagy csonttörés úgy néz ki és érezheti magát, mint a csont sarkantyúi. A különbség a láb fizikális vizsgálatával és röntgennel azonosítható.
Hogyan készítsünk
Orvosa megvizsgálja a lábát, és egy vagy több röntgenfelvételt rendel, hogy megerősítse a csont sarkantyúit, és meghatározza azok helyét a műtéti tervezéshez.
Ha mindkét lábadon csontpuskákat kell eltávolítani, akkor Ön és orvosa eldöntheti, hogy ezt ugyanazon a napon fogják-e megtenni, vagy a két külön műtét a legjobb. A döntés számos tényezőtől függhet, beleértve a várható gyógyulási időt és még a sebész preferenciáját is.
Elhelyezkedés
Műtétét műtőben vagy műtéti csomagban végzi. Ez egy járóbeteg-kezelés, és várhatóan haza fog menni a cheilectomiájával egy napon.
Mit viselni
Kényelmes ruhákat és cipőket viselhet a megbeszélésre. A műtét után műtéti cipőt kell viselnie az operatív lábán, amikor elindul hazafelé.
Étel és ital
Ennek az eljárásnak a készítéséhez nem kell módosítania azt, amit eszel vagy iszik.
Gyógyszerek
Orvosa azt mondhatja, hogy néhány nappal a műtét előtt hagyja abba vagy módosítsa gyógyszerét, például vérhígítót vagy gyulladáscsökkentőt. Ha nem biztos abban, hogy le kell-e állítania egy adott gyógyszert, feltétlenül kérdezze meg.
Mit hozni
Vigye magával az igazolványt, az egészségbiztosítási kártyáját és a fizetési módot, ha fizet az eljárásért, vagy ha önköltséget fizet.
Lehet, hogy nem tud haza vezetni a műtét után a lábán, ezért gondoskodnia kell arról, hogy valaki hazavigyen.
Op-Pre életmódbeli változások
A legtöbb embernek nem kell életmódot változtatnia a műtét előtt.
De ha vaszkuláris elégtelenség vagy neuropátia miatt problémái vannak a sebgyógyulással, orvosa azt tanácsolhatja, hogy különös gondot fordítson a lábára, hogy a lábán lévő nyitott sebek, amelyek fertőzéshez vezethetnek, teljesen meggyógyuljanak a műtét előtt.
A cukorbetegség és a fertőzés kockázataMi várható a műtét napján
Amikor elmész a műtétjére, felkérik Önt, hogy írja alá egy hozzájárulási űrlapot, és bemutassa személyazonosító és egészségbiztosítási adatait és / vagy fizetését.
Az eljárásnak körülbelül egy órát kell igénybe vennie.
A műtét előtt
Miután bejelentkezett, elmész egy opció előtti területre, ahol megkérik, hogy vegye le a cipőt és a zoknit. Lehet, hogy fel kell öltöznie.
Lehet, hogy ellenőrzi a vérnyomását és a hőmérsékletét. Előfordulhat, hogy pulzus-oximétert vagy más monitort helyez az ujjára a pulzus és az oxigénszint ellenőrzésére.
Orvosi csapata elviszi a műtőbe vagy a műtéti szobába.
A műtét során
A műtéti csapata kendőt tesz a lábára, és kiteszi a lábát. A lábad ezután fertőtlenítővel megtisztul.
Ezután helyi érzéstelenítést injekcióval injekcióznak a bőrébe. Ez néhány másodpercig megcsíphet vagy bizserghet, amikor a tűt és az érzéstelenítő gyógyszert behelyezik. A tűt eltávolítják, és a lábad néhány percen belül zsibbadhat.
A műtét megkezdése előtt az orvosi csapat megerősíti, hogy nem érezhet fájdalmat, ha megnyomja a lábát, és megkérdezi, fáj-e vagy észrevesz-e nyomást.
A cheilectomia metszése a nagylábujj ízületének tetején lehet, bár bizonyos esetekben az ízület oldalán metszést lehet alkalmazni. A csont sarkantyúkat ortopéd vésővel vagy motoros fűrésszel vágják le.
Ha minimálisan invazív eljárást végez, a sebész apró eszközöket használ, amelyeket a kis bemetszésen keresztül helyeznek be a csont levágására.
A sebész sebészeti csontviaszt helyezhet a nyers csontfelületekre, hogy megakadályozza a csont sarkantyúinak megreformálódását.
Ezután a bőröd varratokkal lesz lezárva, és a területet megtisztítják és kötszerekkel borítják. Érzéstelenítő gyógyszerének néhány órán belül el kell fogynia.
A műtét után
A műtét után az orvosi csapat beszélni fog Önnel a fájdalomcsillapításról és a sebkezelésről.
A műtét napján képesnek kell lennie a járásra. Műtéti cipőt kell viselnie, amelyet orvosa javasol, általában az eljárás után több hétig.
Felépülés
Javulást kell tapasztalnia a nagylábujj ízületének mozgástartományában közvetlenül a műtét után. Néhány napba telhet, mire alkalmazkodik a jobb lábujj- és lábmozgáshoz.
A cheilectomia utáni napokban távol kell maradnia a lábától. Ezt követően az orvos által ajánlott cipővel járhat.
Körülbelül két héttel a műtét után szükséged lesz egy nyomon követési időpontra. Orvosa ezen a találkozón megvizsgálja a lábát és eltávolítja a varratait.
Addig ne szaladjon és ne emeljen olyan nehéz tárgyakat, amelyek extra súlyt jelentenének a lábán, amíg az teljesen meg nem gyógyult, és megkapta orvosának jóváhagyását. Ezen a ponton nem szabad korlátoznia.
Gyógyulás
Vigyázzon a sebére, tartsa szárazon és tisztán. Cserélje ki a kötéseket az orvosi csapat utasítása szerint.
Ha az öltözködése vízálló, a fürdés nem okoz gondot. Ha nem, kérdezze meg, hogyan lehet a legjobban megmosni magát, miközben gyógyul.
Ügyeljen arra, hogy szemmel tartsa a sebét, és keresse meg a károsodott gyógyulás vagy fertőzés jeleit, például bőrpírt, fokozott duzzanatot, meleget vagy szivárgó vért vagy gennyet.
Miután felépült, egy kis látható heg lesz a műtéti metszés területén. Körülbelül 5 centiméter (cm) hosszú lehet, ha nyílt eljárást hajtott végre, és körülbelül 1 cm hosszú lehet, ha minimálisan invazív eljárást hajtott végre.
Tudja meg, hogyan kell ellátni a metszését műtét utánA helyreállítással való megbirkózás
Néhány napon belül meg kell oldania a műtét utáni lábfájdalmat. Általában vény nélkül kapható fájdalomcsillapítóknak, például Tylenol (acetaminofen) vagy Advil (ibuprofen) kell enyhíteniük.
Arra számíthat, hogy a lábujja a műtét után körülbelül hat-nyolc hétig duzzadt marad. A duzzanatnak inkább csökkentenie, mint növekednie kell ez idő alatt.
Ha a fájdalma súlyos, vagy a duzzanat súlyosbodik, beszéljen kezelőorvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem jelentkezik-e szövődmény.
Gyógyulás közben speciális cipőt kell viselni, fa vagy más kemény talppal, amely megtámasztja a lábát, és nem nyomja össze a lábujjait. Orvosa valószínűleg tudatja Önnel, mikor térhet vissza a szokásos cipő viseléséhez (bár az egykor viselt stílusokat esetleg meg kell változtatni, ha túl keskenyek).
Lehetséges jövőbeli műtétek
A cheilectomiát egyszeri műveletnek szánják a csont sarkantyúinak okozta tünetek enyhítésére.
Becslések szerint azonban a cheilectomia után a hallux rigidus az idő kb. 30% -ában megismétlődik. Ha a tünetei visszatérnek, Ön és orvosa megismételheti az ismételt műtétet vagy más kezelési lehetőségeket.
Életmód kiigazítások
Összességében a cheilectomia megkönnyíti a fájdalmat és javítja a mozgástartományt.
Ha az atlétikában való részvétele miatt korábban lábtrauma volt, hajlamos lehet visszatérő sérülésekre, ha továbbra is részt vesz ugyanabban a tevékenységben.
Beszéljen orvosával arról, hogyan válasszon olyan sportcipőt, amely megvédheti Önt a további sérülésektől.
Egy szó Verywellből
A műtét a csont sarkán tartós fájdalomcsillapítást és jobb mozgékonyságot biztosít. Általában ezt kisebb műtétnek tekintik, jó gyógyulás mellett, alacsony a szövődmények kockázata. Ha hajlamos a lábproblémákra, mindenképpen keressen fel rendszeresen egy láborvost, hogy minden új probléma felismerhető legyen és korai szakaszban megoldható legyen.
Hogyan lehet megtalálni az orvost