Tartalom
A nyaki plexus a nyakban elhelyezkedő idegcsoport. Ez a test egyik legösszetettebb szerkezete, amely érzékszervi és motoros idegellátást biztosít a nyak, a hát felső részének és a karoknak. A nyaki plexus ágai idegimpulzusokat juttatnak el a rekeszizomba, egy nagy izomba, amely a légzést hajtja végre.Az öt legfelső gerincideg, C1-től C5-ig terjedő osztódásai alkotják, a nyaki plexus idegei kisebb idegágakra oszlanak, amelyek mindegyike a saját funkciójának van szentelve.
Anatómia
A nyaki plexus az idegek hálójának írható le. A plexus az idegek kombinációja. A nyaki plexus a gerincidegek C1 – C4 elülső részének és C5 egy részének összeolvadásával jön létre.
Van néhány zavaró terminológia, amikor a gerincvelői idegek elülső és hátsó szakaszairól van szó. Az összes gerincideg a gerincből kilépő elülső (ventrális, elülső, motoros) és hátsó (háti, hátsó, érzékszervi) ideggyökerek összeolvadásából áll.
Miután a gerincvelői idegek kialakulnak az elülső és a hátsó alkatrészeikből, mindegyik gerincideg újra egy elülső és egy hátsó ágra (rami) osztódik. Bármely specifikus gerincideg elülső és hátsó ramija nem feltétlenül követi ugyanazt az utat.
Az elülső és a hátsó rami lehet motoros ideg, érzékszervi ideg vagy mindkettő. A nyaki plexus a megfelelő nyaki gerincidegek elülső ramijából ered.
Szerkezet
A nyaki plexus hat nagy ideget tartalmaz, amelyek kisebb ágakra oszlanak. A nyaki plexus fő idegei a következők:
- Ansa cervicalis: Az alakja miatt hurokként is jellemzik, az ansa cervicalist a C1, C2 és C3 egyesült ágai alkotják.
- Kisebb occipitális ideg: A C2 és C3 ágaiból áll, ez az ideg a fül felé halad.
- Nagy aurikuláris ideg: Ez az ideg a fül felé halad, és a C2 és C3 ágai alkotják.
- Keresztirányú nyaki ideg: A C2 és C3 ágak összevonásából áll, ez az ideg a nyak körül görbül, hogy szenzoros bemenetet kapjon a nyak struktúráiból.
- Supraclavicularis ideg: A C3 és C4 ágak egyesülve alkotják ezt az ideget, amely aztán három részre oszlik, az elülső, a középső és a hátsó részre.
- Frenikus ideg: A nyaki plexus leghosszabb idege, a frenikus ideg a C3, C4 és C5 ágai által képződik.
Elhelyezkedés
Két nyaki plexi van: egy a bal oldalon és egy a jobb oldalon. A nyak bal és jobb oldalán találhatók.
A nyaki plexusod a nyakad mélyén található, a megfelelő nyaki gerincidegek szintjén. Az egész idegfonat szerkezete a sternocleidomastoid izom mögött van, amely egy nagy izom, amely a nyak oldalán halad végig a fül alól a szegycsontig (mellcsont). Ez az izom megfordítja a fejét és meghajlítja a nyakát.
A nyaki plexus hat fő idege tovább osztódik kisebb ágakra, amelyek mind különböző irányokba nyúlnak, amikor célba érnek.
A nyaki plexus ágai a nyak hátsó része felé, az eleje felé, a fül felé felfelé vagy lefelé, a hát, a mellkas és a has felé nyúlhatnak.
Például az elülső nyaki rami, amely az ansa cervicalis hurkot képezi a nyakban lefelé, amikor összeolvad, mielőtt ez az ideg feloszlik saját, kisebb, az állkapocs felé nyúló idegágakra.
A thephrenicus ideg a mellkason keresztül, a szív és a tüdő közelében halad a rekeszizomig. Mivel a szív és a tüdő nem tökéletesen szimmetrikus, a phrenic ideg szerkezete és útja a bal és a jobb oldalon nem teljesen azonos, mivel mindegyik lefelé nyúlik a rekeszizom felé.
A kisebb occipitalis idegnek és a nagy auricularis idegeknek érzékelő idegvégződése a fül közelében van. A keresztirányú nyaki ideg (amint a neve is mutatja) a nyakon átnyúlik, míg a supraclavicularis ideg szenzoros rostokkal rendelkezik lefelé a hát felső részén és a felső mellkasban.
Anatómiai variációk
A bal és a jobb nyaki plexi szimmetrikusak és pontosan meg kell egyezniük, bár a kettő között lehetnek némi különbségek.
A nyaki plexus több idegi ága személyenként változhat méretét vagy funkcióját tekintve.
Hasonlóképpen lehet némi változékonyság abban is, hogy a nyaki gerinc rami melyik része alkotja a nyaki plexus fő idegeit. Különösen a kiegészítő ideg, amely a 12. koponyaideg, amely megjelenik az agytörzsből, változhat az útjában, és a nyaki plexus közelében helyezkedhet el.
Funkció
A nyaki plexusnak számos idegi elágazása van, amelyek egy része idegstimulációt biztosít az izmok számára, és amelyek közül sok érzékszervi információt hoz a test egyes területeiről.
Motor
A motoros idegek felszabadítják a neurotranszmittereket a közeli izmokba, ami az izmok aktivizálódását (összehúzódását vagy rövidülését) okozza. A nyaki plexus ágainak motoros végződései aktiválják megfelelő izmaikat, több mozgást hajtanak végre a testben.
Rágás és nyelés
Az ansa cervicalis motoros idegágakra oszlik, amelyek stimulálják az állkapocs és a nyak omohyoid, sternohyoid és sternothyroid izmait. Ezek a mozdulatok segítenek a rágásban és a nyelésben.
Hogyan ellenőrzik az idegek a nyeléstLélegző
A frrenikus ideg, amely aktiválja a rekeszizmát a légzés energiájára, a nyaki plexus egyik fő motoros összetevője.
Ez az ideg a rekeszbe jut, amely izom elválasztja a mellüreget (ahol a bordák, a szív és a tüdő található) a hasüregtől (ahol a gyomor és a belek találhatók). A rekeszizom mindkét oldalát megfelelő frenikus idege összehúzódásra (rövidülésre) ösztönzi.
Ahogy a rekeszizom összehúzódik, a mellkas kitágul, lehetővé téve a tüdő levegővel való megtöltését. A rekeszizom felváltva tágul és összehúzódik, ahogy belélegzi és kilégzi.
Szenzoros
A nyaki plexus szenzoros ágai érzékelik a szenzoros bemenetet a fül, a nyak és a felső mellkas környékéről, ez az üzenet eljut a gerincvelői idegekhez, mielőtt elküldené őket a gerincvelőbe, és végül az agyba, ahol integrálódnak az agykéreg szenzoros régiójába.
A fül körüli érzés a kisebb occipitális ideg és a nagyobb aurikuláris ideg ágain keresztül terjed. A nyaktól való érzékelés a keresztirányú nyaki idegre, a felső hát és a mellkas érzése a supraclavicularis ideg ágain keresztül történik.
A phrenic ideg szenzoros ágai üzeneteket hoznak a mellkas mély területeiről, általában amikor fertőzések vagy súlyos orvosi betegségek miatt zsigeri fájdalma van.
Társított feltételek
A nyaki plexust sérülés vagy trauma okozhatja a nyakon. Bármely ága károsodhat, kevesebb tünetet és klinikai hatást okozva, mint amire az egész szerkezet károsodása esetén számítani lehet.
A nyaki plexus károsodásának vagy betegségének tünetei változhatnak, attól függően, hogy melyik ág érintett.
A leggyakoribb problémák, amelyek befolyásolhatják a nyaki plexust, a következők.
Nyak Trauma
A nyak súlyos traumája komoly károkat okozhat a nyaki plexus részeiben, például az ostorcsattanás miatt az idegágak egy része megnyúlhat. A sérülések izomrándulásokat, -feszüléseket és -görcsöket okozhatnak, amelyek irritálhatják az ideget. A méhnyakfonat melletti területre történő vérzés átmenetileg bármely idegágát összenyomhatja.
A nyaki trauma a nyaki plexus mindkét oldalát érintheti, bár a sérülés mértéke mindkét oldalon várhatóan nem szimmetrikus.
Rák a nyakon
A nyakon belül felmerülő vagy a test más részéről áttétképző rák összenyomódhat vagy behatolhat (behatolhat) a nyaki plexus vagy annak ágaiba. Ez különféle érzékszervi és / vagy motoros tüneteket okozhat, beleértve a légzés károsodását is.
Sebészeti sérülés
A műtéti beavatkozások során nyaki plexus sérülések fordulhatnak elő.
Gerincbetegség
A gerincbetegség befolyásolhatja a nyaki plexust. Bármely olyan állapot, amely károsítja a gerincvelő idegeit, mint például a herniált gerinclemez, az elcsípett ideg, az agyhártyagyulladás vagy a gyulladás, károsíthatja a nyaki plexus egyes részeit, anélkül, hogy közvetlenül károsítanák azokat. A nyaki plexus megfelelő működése ugyanis a megfelelő gerincidegekre és gerincvelőre támaszkodik.
Betegség blokkolása
A nyaki plexus blokk olyan eljárás, amelyet bizonyos érzéstelenítést igénylő eljárásokhoz használnak. Szüksége lehet egy nyaki plexus blokkra, ha lokalizált eljárást folytat, amelynek nem kell teljesen aludnia.
Az idegtömbök megértéseRehabilitáció
A nyaki plexus, mint a legtöbb ideg, a kezelés után is javulhat. Általában azonban a metszett (elvágott) idegek még műtéti javítás után sem tudják könnyen visszanyerni működésüket. A nyaki plexust érintő állapotok esetében többféle rehabilitáció és kezelés létezik.
Fizikoterápia
Ha volt egy kisebb sérülése a nyaki plexusban, amely bizsergést, érzékszervi veszteséget vagy gyengeséget eredményezett, előnyös lehet a fizikoterápia. A gyakorlatok enyhíthetik az idegre nehezedő nyomást és optimalizálhatják az izom működését. Néha a fizikoterápiás gyakorlatok segíthetnek az érzékszervi tünetek javításában is.
Kemoterápia és sugárzás
Ha a rák a méhnyakfonat károsodásának fő oka, a rák sugárzással vagy kemoterápiával történő kezelése csökkentheti a daganatot, és potenciálisan enyhítheti a rák hatását a nyaki plexusra.
Sebészet
A műtéti eljárások akkor lehetnek hatékonyak, ha egy daganat vagy más tömeges elváltozás összenyomja a nyaki plexus egy részét. A tömeg eltávolítása csökkentheti a nyaki plexus régióira nehezedő nyomást.
Az idegágak műtéti javítása bizonyos esetekben hatékony lehet, a károsodás mértékétől és időtartamától függően.
A frenikus ideg anatómiája