Tartalom
- Miért végezzük a nyelőcső tágulását?
- A nyelőcső tágulásával járó kockázatok
- Mi várható a nyelőcső tágulásával
- Szükségem lesz-e egynél több nyelőcső-tágításra?
Három különböző módszer létezik a nyelőcső tágulásának elvégzésére:
- Súlyozott bougie - push típusú dilatátor, amely vagy higanyval (Maloney), vagy volfrámmal (Hurst) van töltve
- Vezetékes tágító - először egy vezetőhuzalt helyeznek be, majd egy polivinil-tágítót (Savary-Gilliard vagy American) helyeznek a vezetőhuzalra
- Léggömb-tágító - a szűkületig behelyezve, endoszkópia (video endoszkóp segítségével) vagy fluoroszkópia (röntgen segítségével), majd a léggömb felfújása
Miért végezzük a nyelőcső tágulását?
Idővel a különböző egészségügyi problémák miatt a nyelőcsőben szűkület alakulhat ki, ami a nyelőcső szűkületét okozza. Ezek a szigorítások megnehezítik a lenyelést, és előfordulhat, hogy az étel elakad a mellkasában. Ez az érzés azért van, mert az étel nehezen halad el a szigorúságon. A legtöbb esetben ezek a szigorítások a rostos vagy kollagén szövetek felhalmozódásának eredménye.
Itt van egy lista azokról a rendellenességekről, amelyeknek előnyös lehet a nyelőcső tágulata:
- Achalasia
- Maró (kémiai) sérülés
- Eozinofil nyelőcsőgyulladás
- Nyelőcsőrák
- GERD - leggyakoribb
- Jackhammer nyelőcső
- Korábbi nyelőcsőműtét
- Sugárkezelés
- Schatzki gyűrűje
- Szkleroterápia nyelőcső-varikumok esetén
A nyelőcső kitágulása nem gyógyítja meg a fenti rendellenességeket, és a tünetek valószínűleg idővel megismétlődnek. A nyelőcső tágulása azonban hasznos módszer lehet a tünetek enyhítésében.
A nyelőcső tágulásával járó kockázatok
A nyelőcső tágulását csak képzett gondozó végezheti. Bár a nyelőcső tágulata általában biztonságos eljárás, vannak olyan kockázatok, amelyekkel tisztában kell lennie.
Annak ellenére, hogy a kockázatok félelmetesnek tűnnek, a nyelőcső tágulata általában biztonságos ambulánsan és nem szükséges kórházban elvégezni.
Vérzés és aspiráció szinte minden olyan eljárással előfordulhat, amely magában foglalja a légutakat vagy a nyelőcsövet. Orvosa az eljárás során figyelni fogja ezeket a szövődményeket. Forduljon orvoshoz, ha a nyelőcső tágulása után az alábbiak bármelyikét észleli:
- Nehéz légzés
- Láz
- Mellkasi fájdalom
- Véres vagy fekete székletürítés
A legveszélyesebb szövődmény a perforáció veszélye, vagy egy lyuk a nyelőcsőben. Ez 1000 dilatációból körülbelül egy-négynél fordulhat elő. Perforáció esetén azonnal műtétre lehet szükség. A kockázata ennél a szövődménynél magasabb lehet, ha szigorúsága a sugárterápiához kapcsolódik. A kockázata akkor is magasabb, ha van olyan orvosa, aki nem gyakran hajtotta végre a műtétet.
Mi várható a nyelőcső tágulásával
A nyelőcső tágulása előtt legalább 6 órán keresztül koplalnia kell (nincs étele vagy vize). Kövesse orvosának az eljárás előtti utasításait a koplalási időre vonatkozóan.
Ha bármilyen olyan gyógyszert szed, amely hígítja a vérét (aszpirin, warfarin stb.), Értesítse erről orvosát. Lehet, hogy nem kell levenni a gyógyszert. Orvosa azonban dönthet úgy, hogy módosítja az adagot, vagy további óvintézkedéseket tesz. Ha nem közli orvosával ezeket a gyógyszereket, növelheti a vérzési szövődmények kockázatát.
Az eljárás előtt antibiotikumokat is felírhat, ha kórtörténetében vannak bizonyos szívbetegségek. Ha fogorvosi munkával szed antibiotikumokat, feltétlenül beszélje meg orvosával az antibiotikumokat.
Az eljárás során orvosa szedációt alkalmazhat annak érdekében, hogy ellazuljon és ne emlékezzen az eljárásra. Ha ezt a módszert alkalmazzák, szüksége lesz valakire, aki hazavezeti Önt, mivel az ebben az eljárásban alkalmazott általános gyógyszerek közé tartozik a fentanil, a jártas és a propofol. Mindezek a gyógyszerek megkövetelik, hogy ne vezessen 24 órán keresztül.
Alternatív megoldásként orvosa permetező érzéstelenítőt használhat a torkának elzsibbadására az eljárás elvégzéséhez. Ha ezt a módszert alkalmazzák, akkor teljesen ébren lesz az eljárással, és képes lesz vezetni. Sokan azonban szívesebben alkalmazzák a nyugtatást, mert a gondolat, hogy egy hosszú csövet torkollak a gyomráig, ijesztő lehet, különösen, ha hajlamos a klausztrofóbiára.
A beavatkozás után utasításokat kap, hogy mikor ehet és ihat. Az ivást mindaddig visszatartjuk, amíg az érzéstelenítő hatás el nem múlik. Ez azért van, hogy ne folyadék kerüljön a tüdejébe a gyomor helyett, mivel az érzéstelenítő gátolja a normális nyelési funkciókat. Valószínűleg enyhe torokfájása is lesz az eljárás után néhány napig.
Szükségem lesz-e egynél több nyelőcső-tágításra?
Gyakran előfordul, hogy a tünetek a nyelőcső tágulása után visszatérnek. A tünetek kiújulásának időtartama változó, és számos tényezőtől függ, beleértve a szűkület súlyosságát és okát.
Sok esetben az étrend kezelése, a protonpumpa-gátlók (PPI) és más orvosi terápiák segíthetnek késleltetni, ha nem is megakadályozzák a későbbi nyelőcső-dilatációk szükségességét. Az orvosával való szoros együttműködés és az egyéni kezelési terv betartása elősegítheti a tünetek hosszabb ideig történő ellenőrzését.
A nyelőcső tágulata kezelés és nem gyógyítás. A tünetek enyhítése miatt azonban ez az eljárás nagyon hasznos az életminőség javítása érdekében.
- Ossza meg
- Flip