Tartalom
A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása. Az epehólyag az emésztőrendszer egyik szerve, amely a máj alatt helyezkedik el. Az epehólyag az epe, az emésztés során felhasznált anyag tárolódik, amíg szükség van rá. A kolecisztitisz tünetei közé tartozik a felső középső vagy a jobb hasi fájdalom, amely a jobb vállig vagy hátig terjedhet, puffadás, láz, hányinger, hányás és hasi érzékenység.A kolecisztitist különféle eljárások és / vagy tesztek segítségével lehet diagnosztizálni, amelyek segítségével képet kapnak az epehólyagról és az epeutakról. Az epehólyag gyulladásának leggyakoribb oka az epe felhalmozódása, mivel az epekövek elzárják az epevezetékeket. A kezelést általában az epehólyag eltávolítására irányuló műtéttel végzik, de bizonyos esetekben konzervatívabb terápiákat is alkalmazhatnak a kórházban.
Az epehólyag
Az epehólyag egy kis tasakszerű szerv, körülbelül 4 hüvelyk hosszú. Körte alakú, és a máj alatt ül. Az epehólyag feladata az epe tárolása a májban. Az epe olyan emésztőrendszeri vegyület, amely segíti a testet a zsír emésztésében és a zsírokban emészthető vitaminok felszívásában az ételekből. Az epét az epehólyagból és a vékonybélbe engedik a cisztás csatornának nevezett csatornán keresztül.
Az epehólyag funkciójában kissé olyan, mint egy lufi - kitágul, ha tele van epével, és összeomlik, amikor az epe étkezés után kimozdul belőle.
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy betegség vagy károsodás miatt el kell távolítani az epehólyagot. Az emberek epehólyaguk nélkül is élhetnek, és a legtöbb esetben nincsenek hosszú távú káros hatások. Néhány ember azonban hasmenést tapasztalhat utána, vagy problémái vannak a zsírok felszívódásával az ételéből.
Tünetek
A kolecisztitisz jelei és tünetei általában étkezés után, különösen zsíros ételek fogyasztásakor jelentkeznek. A tünetek a következők lehetnek:
- Hasi érzékenység
- Puffadás
- Láz
- Hányinger
- Fájdalom a középső vagy a jobb felső hasban
- A jobb vállig vagy hátig terjedő fájdalom
- Halvány vagy világos színű széklet
- Hányás
Okoz
A kolecisztitisznek számos lehetséges oka lehet. Szükség lehet tesztek vagy eljárások elvégzésére az ok kiderítéséhez annak kezeléséhez. A kolecisztitisz gyakoribb a 60 év feletti férfiaknál, az 50 év feletti nőknél, a túlsúlyosaknál és a cukorbetegségben élőknél. Azok az emberek, akik indián vagy spanyol eredetűek, szintén nagyobb kockázatot jelenthetnek a kolecisztitisz kialakulásában.
A kolecisztitisz lehet akut vagy krónikus (hosszú távú). Az akut kolecisztitisz hirtelen jelentkezik, a tünetek hirtelen megkezdésével. Krónikus akkor fordulhat elő, ha az epevezeték egy időre eldugul, de aztán kitisztul, és a folyamat megismétlődik. Egy bizonyos idő alatt a folyamatos gyulladás epehólyag-károsodáshoz vezethet. Az epehólyag megkeményedhet, és nem képes olyan hatékonyan engedni az epét az epevezetékbe, mint kellene.
Epekövek
Az epehólyag-gyulladás leggyakoribb oka az epekövesség. Az epekövek akkor képződhetnek, ha az epe összetétele egyensúlyhiányos. Az epe kövekké keményedik, amelyek mérete a homokszemtől a golflabdáig terjedhet. Amikor az epekövek elzárják az epevezetékeket, és az epe nem szabadulhat ki a vékonybélbe, gyulladást eredményezhet.
Elzáródás az epevezetékben
Az epevezeték egyéb elzáródásai, amelyek nem epekő vagy daganatok, szintén kolecisztitishez vezethetnek. Ha az epe túl vastagsá válik, ami néha előfordulhat terhesség alatt vagy gyors súlycsökkenés után, akkor az epeutakat is elzárhatja.
Csökkent véráramlás
Ha az erek károsodnak, és az epehólyag véráramlása érintett, az epehólyag gyulladását okozhatja.
Fertőzés
Bizonyos vírusfertőzések, például a HIV, gyulladást okozhatnak az epehólyagban.
Tumor
Az epevezetékeket a daganat növekedése is elzárhatja vagy szűkítheti. Az epe felhalmozódása, amely nem képes elhagyni az epehólyagot, gyulladást okozhat. Ez a kolecisztitisz ritka előfordulása.
Diagnózis
A kolecisztitist egy vagy több teszt alkalmazásával lehet diagnosztizálni.
Hasi ultrahang
Ez a teszt, amelyet néha szonográfiának hívnak, hanghullámokat használ és nem invazív. Használható a hasi szervek, köztük az epehólyag vizualizálására és a velük kapcsolatos problémák felkutatására. Az epekövek láthatóak lehetnek a teszt eredményein.
Vérvétel
A vérvizsgálat nem diagnosztizálja az epehólyag problémáját, de felhasználható fertőzés vagy gyulladás jeleinek keresésére, például a normálnál magasabb fehérvérsejtszám.
Számítógépes tomográfia (CT)
Ez a teszt, amelyet néha CT-vizsgálatnak, CAT-vizsgálatnak vagy számítógépes axiális tomográfiának is neveznek, egy sor röntgensugarat használ, amelyet a számítógép összeállíthat 3D képpé. Az epehólyag részletes képének megismerése segíthet az epekövek vagy a kolecisztitisz jelenlétében.
Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP)
Ez a teszt felhasználható az epevezetékek megtekintésére, és bizonyos típusú epekövek eltávolítására is használható. Egy vékony, rugalmas csövet helyeznek a szájba és lefelé a felső emésztőrendszeren keresztül és az epe rendszerbe.
Endoszkópos ultrahang
Ez a vizsgálat ultrahangot és endoszkópiát használ együtt. A betegeket nyugtatják, miközben egy vékony csövet ultrahangos szondával és kamerával vezetnek át a szájon vagy a végbélnyíláson át a belekbe. Ennek a tesztnek a képei segíthetnek a klinikusoknak abban, hogy bizonyos epehólyag-problémákat láthassanak.
Hepatobiliaris Iminodiacetic Acid (HIDA) vizsgálat
Ez egy nukleáris képalkotó tanulmány, amelyet néha koleszcintigráfiának vagy máj- és epeköves szcintigráfiának is neveznek. Kis mennyiségű radioaktív anyagot tartalmazó nyomjelzőt injektálnak a vénába. A has képei akkor készülnek, amikor a nyomjelző a testen keresztül az epevezetékbe mozog.
Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP)
E vizsgálat során MRI-készülék segítségével nagy felbontású képeket készítenek az epehólyagról, beleértve az epevezetékeket és más hasi szerveket. Ez egy nem invazív teszt, amely megmutatja az epekövek vagy egyéb rendellenességek jelenlétét az epehólyagban.
Kezelés
A kolecisztitisz kezelése magában foglalhatja az epehólyag eltávolítását célzó műtétet és / vagy konzervatívabb módszereket, például antibiotikumokat vagy más epeköveket oldó gyógyszereket.
Sebészet
Az epehólyag eltávolítására szolgáló műtét, az úgynevezett kolecisztektómia a kolecisztitisz leggyakoribb kezelési módja. Ez a műtét körülbelül egy órát vehet igénybe, és általános érzéstelenítésben történik. Az epehólyagot hasi bemetszéssel távolítják el.
A legtöbb ember nem vesz észre semmilyen káros hatást az epehólyag eltávolítása után, bár néhány embernek további kezelésre vagy gyógyszerekre lehet szüksége.
A kolecisztektómia történhet nyílt vagy laparoszkópos műtéttel.
Nyitott műtét
Nyílt műtét során nagy (kb. 5-8 hüvelyk) metszést végeznek az epehólyag eléréséhez és eltávolításához. A kórházi tartózkodás általában néhány nap, és az otthoni gyógyulás több hétig is eltarthat. Nyílt műtét végezhető olyan helyzetekben, amikor hegesedés van, amely megakadályozza a laparoszkópos műtétet, vagy más szövődmények vannak.
Laparoszkópos sebészet
Amikor a műtét laparoszkóposan történik, kisebb bemetszéseket hajtanak végre, és speciális műszerekkel távolítják el az epehólyagot nagyobb metszés nélkül. A gyógyulási időszak változó lesz, de általában a laparoszkópos műtétnek rövidebb lehet a gyógyulási ideje és kórházi tartózkodása (néha ugyanazon a napon megy haza).
Az esetek többségében laparoszkópos műtétet alkalmaznak az epehólyag eltávolítására, de vannak olyan helyzetek, amikor nyílt műtétre lehet szükség.
Epeelvezetés
Az esetek kisebb részében, például olyan betegeknél, akik túl betegek ahhoz, hogy műtétet végezzenek, az epét az epehólyagból egy csövön keresztül üríthetik ki, amelyet a hason keresztül helyeznek be az epevezetékbe. Az epehólyag eltávolítására szolgáló műtétet később lehet elvégezni, amikor a beteg állapota javul.
Nézd és várj
Bizonyos esetekben konzervatív kezelést, vagy „vigyázz és várj” alkalmazhatunk. Ez valószínűleg magában foglalja a kórházi tartózkodást a beteg jeleinek és tüneteinek szoros figyelemmel kísérése érdekében. Antibiotikumok adhatók az epehólyag duzzadásának és gyulladásának ellenőrzéséhez. Fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazhatók bármilyen kellemetlenség kezelésére.
Kisebb epekövek jelenlétében olyan gyógyszerek adhatók, amelyek feloldhatják a köveket, például Actigall (ursodiol) vagy Chenix (chenodiol).
Egy szó Verywellből
A kolecisztitisz gyakori állapot, amelyet általában az epehólyag eltávolítására szolgáló műtéttel kezelnek. Sok esetben előfordulhat, hogy nem lehet megakadályozni az epehólyag-gyulladást, de néhány életmódbeli változás, amely csökkentheti a kockázatot, magában foglalja az egészséges testsúly megtartását, a koleszterinszint csökkentését, a testmozgást és az alacsony zsírtartalmú étrend betartását, amely rengeteg gyümölcsöt tartalmaz. zöldségek.
Az epehólyag eltávolítására irányuló műtétet biztonságosnak tekintik, és a legtöbb ember egészséges életet él tovább. Ha epehólyag-probléma tünetei vannak, fontos azonnal orvoshoz fordulni a kezelés megkezdése és az esetleges szövődmények elkerülése érdekében.
Az epehólyag betegség kezelése