Tartalom
A vérvizsgálatok elengedhetetlenek a lisztérzékenység szűréséhez. A legtöbbet az immunglobulin (Ig) kimutatására tervezték, amely antitestet a lisztérzékenységben szenvedők immunrendszere termeli a búza és más szemek gluténjára reagálva. Más vérvizsgálatok különböző indikátorokat keresnek, beleértve a zsírsavkötő fehérjét (I-FABP) és bizonyos genetikai mutatókat.A cöliákiás vérvizsgálat eredményeit általában egy-három napon belül visszaküldik. Az entomiás antitest (EMA) és a lisztérzékenységi genetikai teszt eredményei hosszabb időt vehetnek igénybe. Ha a coeliakia vérvizsgálata pozitív, további vizsgálatokra van szükség. A cöliákia végleges diagnosztizálásának egyetlen módja a vékonybél biopsziája, amely a szövet károsodását keresi.
Antitest tesztek
Négy antitest teszt van a lisztérzékenységre. Az immunglobulin A (IgA) legérzékenyebb szkrínje - a cöliákiában legelterjedtebb antitest. IgA-hiányos emberek (nevezetesen azok, akik autoimmun rendellenességekben, például lupusban vagy reumatoid artritiszben szenvednek) immunglobulin G (IgG) helyett vizsgálhatók IgG helyett .
Annak érdekében, hogy az antitestek vérvizsgálata pontos legyen a lisztérzékenység szempontjából, a szűrés során a vizsgálati személynek glutént kell fogyasztania.
Szövet transzglutamináz (tTG)
A tTG teszt, más néven anti-szöveti transzglutamináz teszt vagy anti-tTG, az első vonalbeli lehetőség az antitest tesztelésre. A tTG egy olyan enzim, amely szerepet játszik a sebgyógyulásban, a sejtek közötti adhézióban, a sejtek túlélésének és halálának szabályozásában, valamint más biológiai folyamatokban.
Részt vesz a gliadin - egy vízben oldódó - glutén fehérje lebontásában is, amely elengedhetetlen a kenyér felemelkedéséhez a sütés során, és amelyet a belek könnyen felszívnak.
A tTG és a gliadinek kölcsönhatása összetett. Miután a tTG lebontja a glutént, a gliadinek későbbi lebontása a véráramban aktiválja a tTG-t a vékonybélben, emiatt az enzimszint emelkedik. Válaszul az immunrendszer védekező tTG antitesteket termel, amelyeket a tTG teszttel lehet kimutatni.
Deamidált Gliadin Peptid (DGP)
Deamidált gliadin akkor keletkezik, amikor a tTG lebontja a gliadint az emésztőrendszerben. A lisztérzékenységben szenvedőknél ez a válasz felerősödik, és kulcsfontosságú jelzőt jelent a betegségre.
A deamidált gliadin peptid (DGP) teszt képes a deamidált gliadin IgA kimutatására 94% -os specificitással, de az ideálisnál kisebb 74% -os érzékenységgel. Emiatt leggyakrabban a tTG teszttel párhuzamosan alkalmazzák. korai bizonyítékot szolgáltatni a lisztérzékenységre, különösen 2 éves korú gyermekeknél, akiknek immunrendszere nem teljesen fejlett.
Endomiziális antitest (EMA)
Az entomiás antitestek az izmokat körülvevő szövetrétegben, az úgynevezett endomysiumban termelődnek, amely a tTG egy olyan formáját tartalmazza, amely glutén hatásának hatására autoimmun válaszként aktiválja és kiirtja az antitesteket.
Az endomysialis antitest (EMA) teszt lényegesen pontosabb, mint akár a tTG, akár a DGP teszt. Ez is bonyolultabb és költségesebb: Mivel az antitestek simaizmokhoz kötődnek, fagyasztott nyelőcső- vagy köldökzsinórszövetre van szükség az antitestek kinyeréséhez. vérminta elég magas koncentrációban ahhoz, hogy pontos eredményt kapjon.
Az EMA tesztet elsősorban az IgA antitestek kimutatására használják, bár rendelkezésre áll egy IgG változat is.
Az EMA tesztet leggyakrabban olyan klasszikus coeliakia tünetekkel küzdő embereknél alkalmazzák, akik negatív eredményt mutatnak a kevésbé költséges tTG és DGP teszteken.
A teljes szérum IgA
A teljes szérum IgA tesztet használják az IgA hiányának ellenőrzésére, amely hamis negatív tTG-IgA vagy EMA leolvasást okozhat. Gyakran használják, ha egy személy negatív eredményt mutat egyik vagy mindkét teszt esetében, máskor a tTG mellett végzik, hogy megállapítsák, van-e valamilyen mértékű IgA-hiány, amely egyébként befolyásolhatja az eredményeket.
Ha egy teljes szérum IgA teszt kimutatja az IgA hiányát, akkor valószínűleg DGP-IgG teszt vagy tTG-IgG teszt követi.
A lisztérzékenység betegségéről szóló orvos beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Egyéb vérvizsgálatok
A cöliákia ellenanyag alapú tesztek mellett két másik vérvizsgálat is elvégezhető, mielőtt a bélbiopsziát fontolóra veszik.
Bél zsírsavkötő fehérje (I-FABP)
Az I-FABP teszt egy olyan fehérjét detektál, amely a belek sérülése esetén felszabadul a vérbe, amint az a lisztérzékenységre jellemző. Az I-FAGP emelkedése a vérben még akkor is bizonyítékot jelenthet a lisztérzékenységre, ha az antitest tesztek nem meggyőzőek. A vizeletmintákat I-FABP-re is tesztelni lehet.
Celiac genetikai tesztelés
A cöliákia genetikai teszt, más néven HLA tipizálás képes kimutatni az emberi leukocita antigéneknek (HLA) nevezett gén komplexeket, amelyek hajlamosíthatják az embert a lisztérzékenységre, nevezetesen a HLA-DQ2 és a HLA-DQ8.
A pozitív genetikai teszt eredménye nem jelenti azt, hogy celiakia van - mivel az általános populáció 55% -ában van HLA-DQ2 és HLA-DQ8, szemben a coeliakia 98% -ával, de kizárhatja a lisztérzékenységet, ha egyik antigént sem detektálják.
Mi várható a lisztérzékenység endoszkópiája során- Ossza meg
- Flip
- Szöveg