Tartalom
A csalánkiütés vagy a csalánkiütés a kiütések gyakori típusa, amelyet a megemelkedett, vörös, viszkető dudorok képződése jellemez a bőrön. A csalánkiütés oka és súlyossága személyenként változhat. Míg a csalánkiütés általában ételekkel, gyógyszerekkel és más irritáló anyagokkal szembeni allergiával társul, nem allergiás okai is lehetnek, például stressz, fertőzés, autoimmun betegség, sőt ételmérgezés is. Más esetek idiopátiásak, vagyis az ok ismeretlen.A csalánkiütés életkortól, nemtől és fajtól függetlenül bárkit megüthet. Becslések szerint a felnőttek 15 és 23 százaléka élete során legalább egy csalánkiütést tapasztal.
Allergiás
Az allergia az urticaria elsődleges oka. Ezt akkor okozza, amikor az immunrendszer abnormálisan reagál egy egyébként ártalmatlan anyagra, és a gyulladásos kémiai anyagot hisztamin néven árasztja el a szervezetben.
Míg a hisztamin felszabadulása gyakran kiválthatja az allergiás náthát és más légzőszervi vagy gyomor-tüneteket, vannak más esetek, amikor a kapillárisok túlzottan megduzzadnak és az interstitialis folyadékot a környező szövetekbe engedik. Amikor ez megtörténik, a dermis lokalizált duzzanata jól meghatározott kiütéshez vezet, amelyet kaptárnak ismerünk el.
Két csalánkiütés társul gyakran a csalánkiütéssel:
- Élelmiszerallergiák, leggyakrabban kagylók, diófélék, tojás, búza, friss bogyós gyümölcsök, csokoládé és szója
- Gyógyszerallergiák, beleértve bizonyos antibiotikumok (pl. Cefaklór), görcsgátlók, gombaellenes szerek (például klotrimazol), aszpirin, kodein, dextroamfetamin (az ADHD kezelésére használt gyógyszerek), ibuprofen, morfin, szulfonamidok, oltások és allergiás felvételek hatását.
Ritkábban a csalánkiütést olyan gyakori allergének okozhatják, mint a virágpor, a háziállat szőrszála, a rovarcsípés, a latex vagy a nikkel. Még ritkábban scombroidos ételmérgezés lehet az oka. Ez akkor fordul elő, ha az egyén romlásnak indult halat fogyaszt. A pusztuló húsban a hisztamin magas koncentrációja az élelmiszer "álallergiáját" váltja ki, amelynek tünetei: hasmenés, görcsök, szédülés és széles körben elterjedt csalánkiütés.
Ezen allergiák által kiváltott csalánkiütések többsége önmagában oldódik meg, amikor az allergiát kiváltó tényező (allergén) megszűnik.
Fizikai
A fizikai csalánkiütés a csalánkiütés azon része, amelyben a bőrkiütést olyan speciális környezeti vagy fizikai ingerek váltják ki, mint a hideg, a hő, a nyomás, a rezgés, a súrlódás és a napfény.
Míg a fizikai csalánkiütés oka ismeretlen, úgy vélik, hogy ez egy autoimmun válasz, amelyben a szervezet védekező fehérjéket, úgynevezett autoantitesteket küld ki, hogy megtámadják az egyébként normális szöveteket.
Míg ez kiválthatja ugyanazt a gyulladásos választ, amelyet az allergiás csalánkiütéseknél tapasztaltak, a csalánkiütés megjelenése gyakran egészen más. Bizonyos esetekben csak a környezeti ingereknek kitett bőrterületeken fejlődnek ki. Másoknál az elterjedt kitörés a vérnyomás gyors csökkenéséhez és olyan tünetekhez vezethet, mint a fejfájás, kipirulás, homályos látás és ájulás.
Mivel a fizikai csalánkiütésről úgy gondolják, hogy az autoimmunitáshoz kapcsolódik (nem pedig külső kiváltó tényező indukálja), az állapot leggyakrabban krónikus, és akár egy évig is tarthat.
Néhány közülük a fizikai csalánkiütés (és kevésbé ismert) típusai:
- Az aquagenic urticaria a csalánkiütés ritka formája, amelyet vízzel való érintkezés okoz.
- A hideg csalánkiütés nem gyakori forma, amelyet a hidegnek való kitettség okoz.
- A kolinerg urticariát, más néven hőkiütést a túlzott izzadás és a megemelkedett bőrhőmérséklet okozza.
- A dermatográfiai csalánkiütést a súrlódás vagy a bőr határozott simogatása okozza.
- A nyomásos csalánkiütést akkor okozzák, ha túlzott nyomás nehezedik a bőrre (például amikor nehéz táskát visel a vállán).
- A napos csalánkiütést ultraibolya (UV) fénynek való kitettség okozza.
- A rezgő csalánkiütést bármilyen formájú rezgés okozza (beleértve a gyep kaszálását vagy tapsolást is).
Feszültség
A fizikai ingerek mellett a stressz általában a krónikus csalánkiütés kialakulásával vagy súlyosbodásával jár. Megint a pontos ok nem ismert, de úgy gondolják, hogy a stresszhormonok, például a kortizol felszabadulásának olyan átütő hatása lehet, amelyben a kaptár kiváltó oka aktiválódik.
Mint ilyen, a stressz nem közvetlenül "okozhat" csalánkiütést, hanem inkább bekapcsolja vagy felerősíti az autoimmun választ.
Ilyen például a kolinerg urticaria, amelyben a stressz okozta izzadás kiválthatja a hőkiütés kialakulását.
Gyakorlat
A testmozgás okozta csalánkiütés olyan jellegzetes forma, amely nem kapcsolódik a kolinerg urticariához. Általában akkor fordul elő, ha valaki egy kiváltó étel, például búza vagy kagyló elfogyasztásától számított 30 percen belül gyakorol. A saját edzés nem okoz csalánkiütést.
A stressz okozta csalánkiütéshez hasonlóan a kortizol és a hormonok felszabadulása az edzés során úgy tűnik, hogy fokozza az egyébként alacsony szintű ételallergiát, növelve a hisztamin koncentrációját és a gyulladásos választ. Bizonyos esetekben ez potenciálisan életveszélyes testmozgás okozta anafilaxiához vezethet.
Fertőzések és betegségek
Vannak bizonyos fertőzések és betegségek, amelyeknél az urticaria gyakori.
Ez különösen igaz azokra a kisgyermekekre, akiknél a csalánkiütés 80 százalékát vírusfertőzés okozza.Az immunválasz aktiválódását kiválthatja valami olyan egyszerű dolog, mint a megfázás. A csalánkiütés általában egy héttel a fertőzés után fejlődik ki, és kezelés nélkül általában egy-két hét alatt megszűnik.
Más betegségek általában a csalánkiütéssel társulnak, amelyek közül sok autoimmun, mások pedig fertőzéshez vagy rosszindulatú daganathoz kapcsolódnak. Tartalmazzák:
- Krónikus vesebetegség (CKD)
- Dermatitis herpetiformis, a bőr autoimmun rendellenessége, amely a lisztérzékenységhez kapcsolódik
- Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása, egy alacsony pajzsmirigy-funkcióval járó autoimmun betegség
- Helicobacter pylori, a gyomor gyakori bakteriális fertőzése
- Hepatitis B, a máj vírusos fertőzése
- Hepatitis C, a máj krónikus vírusfertőzése
- Lupus, szisztémás (az egész testet érintő) autoimmun rendellenesség
- A limfóma, egyfajta vérrák
- Parazita gasztrointesztinális fertőzések, mint Giardia lamblia és Anisakis simplex
- Polycythemia vera, a csontvelő lassan növekvő rákja
- Rheumatoid arthritis, az ízületi gyulladás autoimmun formája
- A Sjögren-szindróma, a nedvességet termelő mirigyeket befolyásoló autoimmun rendellenesség
- 1-es típusú cukorbetegség
- Vasculitis, az erek gyulladása, amelynek autoimmun és nem autoimmun okai is vannak
Az ilyen típusú betegségek által okozott csalánkiütés általában krónikus vagy fennmarad mindaddig, amíg a mögöttes fertőzést nem kezelik.
Az akut csalánkiütés időnként előfordulhat rövidebb hatású vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzések esetén is, mint például a coxsackievirus, a strep torok és még a lábgomba is.
Mi okozza a csalánkiütését?