Tartalom
Körülbelül 1,7 milliárd ember, a világ népességének 23 százaléka fertőzött tuberkulózissal (TB). Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint csak 2017-ben 10 millió új eset és 1,6 millió haláleset történt. Az Egyesült Államok az új diagnózisokból becslések szerint 10 000-et tett ki.Noha a baktériumokkal való fertőzés a tuberkulózis végső oka, számos tényező teheti fogékonnyá a betegségre. Ezek a tényezők ismerete segíthet a cselekvésben és a fertőzés kockázatának csökkentésében.
Baktériumok
A tuberkulózist a Mycobacterium komplex családba tartozó baktériumok okozzák.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum, amint a neve is mutatja, Afrikában a leggyakoribb, míg M. tuberculosis felelős a tuberkulózisért a világ legtöbb más részén. Ez a két baktérium okozza az emberekben a tbc-betegség nagy részét. M. bovis egyedülálló abban, hogy főleg szarvasmarhákat fertőz meg. A pasztörizálatlan tejtermékek fogyasztása vagy más fertőzött állatoknak való kitettség az emberi tuberkulózis esetek kis százalékát teszi ki.
A mikobaktériumok megfertőzik és az immunrendszerünk sejtjeiben élnek, az úgynevezett makrofágok. A makrofágok általában megölik a mikrobákat és a kórokozókat, de M. tuberculosis vastag viaszos kapszulája van, amely megvédi azokat a toxikus enzimeket, amelyeket a makrofágok támadásra használnak. A TB ezután képes reprodukálódni a makrofág belsejében.
Hogyan terjed a TB baktériumok
Annak megértéséhez, hogy ezek a baktériumok hogyan okoznak fertőzést, meg kell értenie a látens és az aktív tuberkulózis fertőzés közötti különbséget.
Valaki látens fertőzésben van TB baktérium a testében, de nincs aktív betegsége. Tünetek, például láz, hidegrázás, köhögés és fogyás nélkül nem fertőzőek. Ehelyett a baktériumok szunnyadnak a testükben.
A látens tbc-ben szenvedő betegek 5-10% -a élete során aktív tbc-t kap. Ez leggyakrabban a fertőzés első két évében történik.
Az aktív tuberkulózisban szenvedőknek viszont olyan tünetei vannak, mint a fentiekben. Erősen fertőzőek és átterjeszthetik a betegséget. Amikor köhögnek, tüsszentenek, köpnek vagy beszélgetnek, a tuberkuláris baktériumok felszabadulnak a vízcseppekbe. Bárki, aki belélegzi ezeket a cseppeket, tuberkulózis-fertőzés alakulhat ki a tüdőben.
Az Egyesült Államokban a tbc-terjedés tavasszal gyakoribb, ősszel a legalacsonyabb.
Orvosi tényezők
Vannak olyan betegségek, amelyek növelhetik a tuberkulózis kialakulásának kockázatát.
Immunszuppresszió
A legyengült immunrendszer megnehezíti a szervezet számára a fertőzések elleni küzdelmet, és valószínűbb, hogy a látens TB aktívvá válik, és elsősorban a TBC-vel is megfertőződik. Immunszuppresszív lehet a következők bármelyike alapján:
- Kor: A nagyon fiatalok és a nagyon idősek immunrendszere általában gyenge.
- Kemoterápia:Ezek a kezelések leküzdik a rákot, de gyengítik az immunrendszert is.
- Kortikoszteroidok: Bárki, aki hosszú ideig szájon át szteroidokat szed, 15 mg prednizolonnak felel meg egy hónapig vagy tovább, gyengült immunrendszerrel rendelkezik.
- HIV / AIDS:Becslések szerint a tbc kialakulásának kockázata legalább 16-szor nagyobb azoknál az embereknél, akik HIV-vel is rendelkeznek. Ahogy a HIV-betegség súlyosbodik vagy AIDS-vé alakul, a tbc kockázata tovább növekszik.
- Szervátültetések: Annak megakadályozása érdekében, hogy a test elutasítsa az átültetett szervet (szív, vese vagy máj), az emberek általában egész életen át tartó immunszuppresszáns gyógyszereket szednek.
- Tumor nekrózis faktor (TNF) inhibitorok: Ezeket a biológiai gyógyszereket gyakran olyan betegségek kezelésére használják, mint a Crohn-betegség, a pikkelysömör ízületi gyulladása és a reumás ízületi gyulladás.
Krónikus egészségügyi állapotok
A következő feltételek növelhetik a tbc-fertőzés kockázatát:
- Coeliakia
- Krónikus hepatitis
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- Cirrózis
- Cukorbetegség
- Gyomor bypass műtét
- Fej- és nyaki rák
- Vesebetegség
- Szilikózis
Hogy ezek a körülmények hogyan növelik a tbc kockázatát, nem pontosan ismert, de annak oka lehet, hogy hatással vannak az immunrendszerre, és arra, hogy a test mennyire szívja fel a tápanyagokat. Ha ezen feltételek valamelyike fennáll, tegyen lépéseket a lehetséges TB-expozíció csökkentésére.
A tuberkulózis orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Életmódtényezők
A tbc-nek vannak nem orvosi kockázati tényezői, amelyek jobban az ön ellenőrzése alatt állnak. Sajnos a szegénység, a hajléktalanság és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés csökkenése e tényezők némelyikének kezelését kihívássá teheti.
Diéta és táplálkozás
A rossz táplálkozás szerepet játszik a tuberkulózis átvitelében. A súlyos alultápláltság nemcsak gyengíti az immunrendszert, de súlycsökkenéshez is vezet. Azok a személyek, akik alacsony súlyúak (testtömeg-index <18,5), kétszer nagyobb eséllyel fertőződnek meg, mint a magasabb BMI-vel rendelkezők.
Ha konkrét tápanyagokról van szó, akkor nézzen a vas és a D-vitamin irányába. A magas vérszint a vérben elősegítheti a mikobaktériumok növekedését, és az embereket fogékonyabbá teszi a TBC-re. A D-vitamin az ellenkezőjét teszi, korlátozza a mikobaktériumok növekedését.
Ily módon a D-vitamin-hiány a tuberkulózis kockázati tényezője.
Amikor csak lehetséges, fontos a tápanyagokban gazdag étrend fogyasztása és az egészséges testsúly fenntartása. A társadalmi-gazdasági helyzetek nem mindig teszik ezt lehetővé.
Elhelyezkedés
A tuberkulózisban endémiás területeken született emberek egyértelműen fokozottan veszélyeztetettek a baktériumok kitettségének. 2017-ben nyolc ország tette ki az új TB-esetek kétharmadát:
- India
- Indonézia
- Kína
- Fülöp-szigetek
- Pakisztán
- Nigéria
- Dél-Afrika
- Banglades
Lehet, hogy nem tudja irányítani a születési helyét, de azt, hogy merre jár. Tegyen legalább óvintézkedéseket, ha ezekre a helyekre utazik.
Életkörülmények
A tuberkulózis gyorsan terjedhet, ha az emberek zsúfolt és rosszul szellőző élet- és munkakörnyezetben vannak. A közösségben vagy akár egy háztartásban lévő zsúfolt körülmények jelentősen megnövelik ezt a kockázatot. Ez különösen igaz, ha az épületen belül rossz a szellőzés.
Különösen a hajléktalanszállók lehetnek túlzsúfoltak, és nem mindig tartják őket megfelelően karban. Ha van olyan szerencséje, hogy lakást bérelhet vagy házat vásárolhat, fontolja meg lakóhelyének biztonságát.
Szerhasználat
Az anyagokkal való visszaélés elterjedt a TBC-ben fertőzöttek körében. A cigaretta dohányzása akár kétszeresére is növeli a kockázatát. Tilos kábítószer-fogyasztás, akár injekcióval, akár injekció nélkül, és 40 gramm (egy korsó bor, három 12 uncia sör vagy 4 uncia desztillált ital, például vodka vagy whisky) vagy több napi alkohol is növeli a TB átvitelének esélyét.
Az Ön érdeke, hogy elkerülje a dohányzást és a tiltott kábítószereket. Ha alkoholt fogyaszt, csak mértékkel tegye.
Lehet, hogy TB? A tuberkulózis vizsgálata