Tartalom
- Mi a carpalis alagút felszabadulásának műtéte?
- Miért lehet szükség carpalis alagút műtétre?
- Milyen kockázatokkal jár a carpalis alagút műtéte?
- Hogyan készüljek fel a carpalis alagút műtétére?
- Mi történik a carpalis alagút műtétje során?
- Mi történik a carpalis alagút műtétje után?
- Következő lépések
Mi a carpalis alagút felszabadulásának műtéte?
A carpalis alagút felszabadítása egy műtét, amelyet a carpalis alagút szindróma néven ismert fájdalmas állapot kezelésére és potenciális gyógyítására használnak. Az orvosok azt gondolták, hogy a carpalis alagút szindrómáját túlzott sérülés vagy a csukló vagy a kéz által végzett ismétlődő mozgás okozta, gyakran a munkahelyen. Ma már tudják, hogy nagy valószínűséggel veleszületett hajlamról van szó (ami a családokban érvényesül) - van, akinek egyszerűen kisebb a carpalis alagútja, mint másnak. A carpalis alagút szindróma oka lehet sérülés, például rándulás vagy törés, vagy rezgő eszköz ismételt használata. A terhességhez, a cukorbetegséghez, a pajzsmirigy betegséghez és a reumás ízületi gyulladáshoz is kapcsolódik.
A középső ideg és az inak, amelyek lehetővé teszik az ujjainak mozgását, áthaladnak a csukló keskeny folyosóján, amelyet a carpalis alagútnak neveznek. A carpalis alagutat az alján levő csuklócsontok és a csukló felső részén (vagy belül) lévő keresztirányú carpalis szalag alkotják. Amikor ez a testrész sérült vagy szoros, az alagútban lévő szövetek duzzanata megnyomhatja a középideget. Ez a kéz zsibbadását és bizsergését, fájdalmat és funkcióvesztést okoz, ha nem kezelik. A tünetek általában lassan kezdődnek, és idővel súlyosbodhatnak. A kéz hüvelykujján általában rosszabbak.
A carpalis alagút felszabadulása során egy sebész átvágja a szalagot, amely lenyomja a carpalis alagutat. Ez nagyobb teret enged az alagúton áthaladó középidegnek és az inaknak, és általában javítja a fájdalmat és a működést.
Miért lehet szükség carpalis alagút műtétre?
A carpalis alagút szindróma diagnózisa az egyetlen oka a carpalis alagút műtétének. És akkor is orvosa valószínűleg azt akarja, hogy először kipróbálja a nem sebészeti kezeléseket. Ide tartozhatnak a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, a fizikoterápia, a munkahelyen használt felszerelés megváltoztatása, a csuklósín vagy a csuklóban lévő szteroidok, amelyek segítenek enyhíteni a duzzanatot és a fájdalmat.
Az okok, amelyek miatt az orvos javasolná a carpalis alagút felszabadulását, a következők lehetnek:
- A carpalis alagút szindróma nem műtéti beavatkozásai nem enyhítik a fájdalmat.
- Az orvos elvégzi a középideg elektromiográfiás vizsgálatát, és megállapítja, hogy carpalis alagút-szindróma van-e.
- A kéz- vagy csuklóizmok gyengék, és valójában kisebbek lesznek a középső ideg súlyos megcsípése miatt.
- A carpalis alagút szindróma tünetei 6 hónapig vagy tovább tartottak, enyhülés nélkül.
Milyen kockázatokkal jár a carpalis alagút műtéte?
Mint a legtöbb műtétnél, a carpalis alagút felszabadulása sem veszélytelen. A csuklója elzsibbad, és gyógyszert kaphat, hogy álmos legyen, és ne érezzen fájdalmat (úgynevezett helyi érzéstelenítés) az eljárás során. Bizonyos esetekben általános érzéstelenítést alkalmaznak, ilyenkor gyógyszerekkel mély álomba merülnek a műtét során. Az érzéstelenítés kockázatot jelent egyes emberek számára. A carpalis alagút felszabadulásának egyéb lehetséges kockázatai a következők:
- Vérzés
- Fertőzés
- A középső ideg vagy a belőle elágazó idegek sérülése
- A közeli erek sérülései
- Érzékeny heg
A carpalis alagút műtétjének felépülése időbe telik - több héttől néhány hónapig. Ha az ideg hosszú ideig összenyomódott, a gyógyulás még tovább tarthat. A gyógyulás magában foglalja a csukló szétválasztását és fizikoterápiát, hogy megerősítse és meggyógyítsa a csuklót és a kezet.
Az Ön egészségi állapotától függően más kockázatok is lehetnek. Az eljárás előtt feltétlenül beszélje meg orvosával az esetleges aggályokat.
Hogyan készüljek fel a carpalis alagút műtétére?
- Mondja el orvosának az összes jelenleg szedett gyógyszert, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, vitaminokat, gyógynövényeket és kiegészítőket. Valószínűleg le kell állítania a véralvadást nehezítő gyógyszerek - például ibuprofen, aszpirin vagy naproxen - szedését.
- Ha dohányzik, próbálja meg leszokni a műtét előtt. A dohányzás késleltetheti a gyógyulást.
- Előfordulhat, hogy műtét előtt vérvizsgálatot vagy elektrokardiogramot (EKG) kell végeznie.
- Általában arra kérik, hogy a műtét előtt 6-12 óráig ne egyen és ne igyon semmit.
Egészségügyi állapota alapján orvosa más speciális készítményeket is kérhet.
Mi történik a carpalis alagút műtétje során?
A carpalis alagút felszabadítása általában járóbeteg-ellátás, ami azt jelenti, hogy ha minden rendben megy, a műtéttel egy napon hazamehet. Kétféle carpalis alagút felszabadító műtét létezik. A hagyományos módszer a nyílt felszabadítás, amelynek során a sebész a csuklót kivágja a műtét elvégzéséhez.
A másik módszer az endoszkópos carpalis alagút felszabadítása, amelynek során egy kamerát tartalmazó vékony, rugalmas csövet helyeznek a csuklóba egy apró bemetszésen (vágáson) keresztül. A kamera irányítja az orvost, amikor a műtétet egy vékony vágáson keresztül a csuklóba helyezett vékony eszközökkel végzik.
Mindkét esetben itt van a carpalis alagút felszabadító műtét általános eseménysorozata:
- Általában arra kérik, hogy vegye le ruháját vagy legalább az ingét, és vegyen fel egy kórházi ruhát.
- Általában helyi érzéstelenítőt alkalmaznak erre az eljárásra a kéz és a csukló elzsibbadására.
- Nyílt kiadású műtét során a sebész körülbelül 2 hüvelykes metszést vág a csuklóján. Ezután közös sebészeti eszközökkel vágja el a kéztőszalagot és növeli a kéztőcsatornát.
- Az endoszkópos carpalis alagút felszabadulásakor az orvos 2, fél hüvelykes metszést végez. Az egyik a csuklón van, a másik pedig a tenyéren. Ezután egy metszésbe szúr egy keskeny csőhöz rögzített kamerát. A kamera irányítja orvosát, amikor behelyezi a műszereket, és a másik bemetszésen keresztül elvágja a kéztőszalagot.
- A sebész összefűzi a metszést vagy metszéseket.
- A kezét és a csuklóját egy sínbe helyezi, vagy erősen be van kötve, hogy megakadályozza a csukló mozgását.
A műtét elvégzése után rövid ideig figyelemmel kísérik, majd hazaengedik.Csak ritka esetekben vagy szövődmények esetén szükséges éjszakai tartózkodás a carpalis alagút felszabadulásának műtétéhez.
Mi történik a carpalis alagút műtétje után?
A csukló valószínűleg 1-2 hétig nehéz kötésben vagy sínben lesz. Az orvosok általában újabb időpontot ütemeznek a kötés vagy a sín eltávolítására. Ez idő alatt arra ösztönözheti Önt, hogy mozgassa az ujjait a merevség megelőzése érdekében.
A műtét után valószínűleg fáj a keze és a csuklója. Általában szájon át alkalmazott fájdalomcsillapítókkal ellenőrzik. Előfordulhat, hogy a sebész éjszaka alvás közben is magasan tartja az érintett kezet, hogy csökkentse a duzzanatot.
Miután eltávolította a sínt, valószínűleg elkezd egy fizikoterápiás programot. A gyógytornász mozgásgyakorlatokat tanít meg a csukló és a kéz mozgásának javítására. Ezek a gyakorlatok felgyorsítják a gyógyulást és megerősítik a területet. Előfordulhat, hogy a műtét után néha egy sínt vagy merevítőt kell használnia egy hónapig.
A gyógyulási időszak néhány naptól néhány hónapig tarthat. Időközben előfordulhat, hogy módosítania kell a munkaköri feladatokat, vagy akár szabadságot is kell vennie a munkából, amíg gyógyul. Orvosa beszélni fog Önnel a tevékenység korlátozásáról, amelyet be kell tartania a műtét után.
Tájékoztassa kezelőorvosát a következők bármelyikéről:
- Láz
- Vörösség, duzzanat, vérzés vagy egyéb elvezetés a bemetszéstől
- Fokozott fájdalom a metszés körül
Ezeket a problémákat esetleg kezelni kell. Beszéljen orvosával arról, hogy mire számíthat és milyen problémák jelentik azt, hogy azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Következő lépések
Mielőtt elfogadja a tesztet vagy az eljárást, győződjön meg róla, hogy tudja:
- A vizsgálat vagy eljárás neve
- A teszt vagy az eljárás oka
- Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
- A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
- Milyen lehetséges mellékhatások vagy szövődmények lehetnek
- Mikor és hol kell elvégezni a tesztet vagy eljárást
- Ki fogja elvégezni a tesztet vagy az eljárást, és milyen az illető képesítése
- Mi történne, ha nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
- Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
- Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
- Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
- Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért