Lehet-e rákos egy petefészekciszta?

Tartalom

• A petefészek ciszták típusai
• Kockázati tényezők
• Tünetek
• Diagnózis
• Kezelés
• Prognózis
• Egy szó Verywellből

A petefészek-ciszták folyadékkal töltött zsákok, amelyek a petefészkekben és azokon fejlődnek ki. Minden korú nőt érinthetnek, és általában jóindulatúak. A premenopauzás nőknél a petefészek-ciszták kevésbé valószínű, hogy rákosak, és inkább a normális ovuláció és más okok következményei. A posztmenopauzás nőknél az új növekedések valamivel nagyobb eséllyel lehetnek rákosak; ennek ellenére a ciszták túlnyomó többsége jóindulatú lesz.

Ha petefészekrák gyanúja merül fel, az orvos teszteket hajt végre, amelyek kismedencei vizsgálatot, transzvaginális ultrahangot és vérvizsgálatokat tartalmaznak. Ha rákot diagnosztizálnak, általában műtétet végeznek a daganat eltávolítására. A kezelés magában foglalhatja kemoterápiát, hormonterápiát, sugárterápiát és újabb célzott terápiákat is.

A petefészek ciszták típusai

A legtöbb nőnél a rák a petefészek ciszta ritka oka. Számos más lehetséges magyarázat létezik, különösen akkor, ha premenopauzás. A petefészekrák kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, a legtöbb esetben a menopauza után következik be.

A petefészek-ciszták gyakori okai a premenopauzás nőknél:

• Peteérés: "Funkcionális ciszta" akkor alakulhat ki, amikor a tüsző nem reped el és nem szabadít fel petesejtet az ovuláció során. Az ovuláció után a sárgatest kialakulásakor is kialakulhat. Ezek a ciszták gyakoriak és jóindulatúak, és kezelés nélkül általában önmagukban oldódnak meg.
• Dermoid ciszták: Teratoma néven is ismert, ezek a ciszták a 20 és 40 év közötti nőknél fordulnak elő leggyakrabban, és akkor keletkeznek, amikor a magzati bőrsejtek beszorulnak a petefészek szöveteibe. A túlnyomó többség jóindulatú.
• Terhesség: A petefészek ciszta a terhesség korai szakaszában kialakulhat, amíg a placenta teljesen kialakul. Bizonyos esetekben a jóindulatú ciszta a terhesség későbbi szakaszáig fennmaradhat.
• Súlyos kismedencei fertőzés: A súlyos kismedencei fertőzés során kialakuló petefészek-cisztákat a genny felhalmozódása okozza a petefészek szövetében. Szükség lehet antibiotikum-kúrára a fertőzés megoldásához.
• Policisztás petefészek szindróma (PCOS): A PCOS egy hormonális rendellenesség, amely általában a reproduktív korú nőket érinti. Ez okozza a petefészkek megnagyobbodását és többszörös ciszták kialakulását a külső széleken.
• Endometriózis: Az endometriózis olyan rendellenesség, amelyben a méh nyálkahártyája (endometrium) túlmutat a méhen. Gyakran az endometrioma nevű ciszták (más néven "csokoládé ciszták") kialakulását okozza.
• Nem rákos növekedések: Ide tartoznak a kötőszövetből és a petefészkek külsején kialakuló, folyadékkal töltött cystadenomákból álló fibromák, amelyek elég nagyok lehetnek.
• Petefészekrák: A premenopauzás nőknél a petefészekben vagy a petefészekben előforduló új növekedések kevesebb mint 1% -a rák.

A kép kissé eltér a posztmenopauzás nőknél. A petefészek-ciszták gyakori okai a postmenopauzás nőknél:

• Cisztás elváltozások: Az 1 centiméternél (0,4 hüvelyk) kisebb petefészek-ciszták gyakoriak a menopauzás nőknél, amelyek döntő többsége jóindulatú lesz.
• Méhen belüli folyadék felhalmozódása: Ez gyakori jelenség a késői posztmenopauzás nőknél, amely kiválthatja a petefészkek duzzadását a petefészek-ciszták kialakulásával együtt.
• Petefészekrák: A petefészekrák körülbelül 90% -a 45 év feletti nőknél fordul elő, 80% pedig 50 év feletti nőknél fordul elő. A túlnyomó többséget 60-64 éves kor között diagnosztizálják.

A posztmenopauzás nőknél a petefészekrák gyakoribb előfordulása ellenére az életre szóló kockázat továbbra is viszonylag alacsony, 60 év körüli 327 nő közül az egyiket (0,3%) és 80 évesen a 283 nő egyikét (0,4%) érinti.

Mit jelent a repedt petefészek ciszta?

Kockázati tényezők

A petefészek cisztájának vannak olyan jellemzői, amelyek miatt valószínűbb a rákos megbetegedés, valamint olyan kockázati tényezők, amelyek növelhetik a nők rosszindulatú daganata esélyét.

A petefészekrák nagyobb valószínűséggel fordul elő nőknél:

• A petefészek, a gyomor-bélrendszeri vagy az emlőrák családi kórtörténete, különösen az első fokú rokonok (például szülők vagy testvérek), akiknél már korán kialakult a rák
• A mell- vagy gyomor-bélrendszeri rák korábbi kórtörténete
• Genetikai hajlam a petefészekrákra (amint a BRCA1 és BRCA2 mutációi jelzik gének), akiknél a petefészekrák életkori kockázata 10% és 60% között van
• 5 cm-nél (2 hüvelyk) nagyobb méretű petefészek-ciszta, amely szabálytalan alakú és / vagy szilárd területekkel rendelkezik
• Több ciszta mindkét petefészken
• Ascites (folyadék felhalmozódása a medencében vagy a hasban)

Az életkor is szerepet játszik, de nem zárja ki a premenopauzában szenvedő nőket, akik közül 870-ből egy (0,1%) veszélyeztetett a rákkal.

A kóros petefészek-cisztákat általában nevezik kóros ciszták laboratóriumi jelentésekben. Ez nem azt jelenti, hogy a ciszta rákos, hanem egyszerűen azt, hogy alakjában, méretében vagy állagában szokatlan. A legtöbb kóros ciszta jóindulatú.

Mi a nem BRCA petefészekrák?

Tünetek

A tünetek önmagukban nem képesek megjósolni, hogy a petefészek ciszta rákos vagy jóindulatú. Sok petefészekrákban szenvedő nő kevés, vagy bármilyen tünetet tapasztal, különösen a korai szakaszban. Ha vannak tünetek, gyakran nem specifikusak és könnyen más kevésbé súlyos állapotoknak tulajdoníthatók.

A petefészekrákban szenvedő nőknek gyakran homályos hasi tüneteik vannak, beleértve:

• Tartós hasi feszültség
• Tartós teltségérzet
• Étvágytalanság
• Kismedencei vagy hasi fájdalom
• Fokozott vizelési igény

Ahol ezek a tünetek egyre jelentősebbé válnak, az 50 év feletti nőknél jelentkezik. Ezeknek a tüneteknek a kialakulása posztmenopauzás nőknél, valamint az emlő- vagy petefészekrák jelentős családi kórtörténete erősen jelzi a további vizsgálatok szükségességét.

Melyek a petefészekrák tünetei?

Diagnózis

A legtöbb petefészek-cisztát egy éves kismedencei vizsgálat során találják meg. Ha találnak ilyet, és petefészekrák gyanúja merül fel, az orvos megkezdi a diagnózist az Ön családtörténetének, kórtörténetének, tüneteinek és kockázati tényezőinek áttekintésével.

Az értékelés magában foglalhat egy rectovaginalis vizsgálatot is, amelynek során egy ujjat a hüvelybe, egy másikat pedig a végbélbe helyeznek, hogy jobban megértsék a ciszta méretét és konzisztenciáját.

A magas petefészekrák kockázatának kitett vagy rendellenes kismedencei vizsgálattal rendelkező nők általában minimálisan invazív teszteket hajtanak végre, beleértve:

• Transzvaginális ultrahang: Ez magában foglal egy pálcaszerű eszköz behelyezését a hüvelybe, amely hanghullámok segítségével képes képalkotni a szöveteket. Ez az egyetlen leghatékonyabb módszer a petefészek-ciszták képalkotására és jellemzésére.
• CA-125 teszt: Ez a vérvizsgálat a petefészek rákos sejtek által kiválasztott CA-125 nevű fehérje szintjét méri. Bár hasznos a magas kockázatú nők rákdiagnózisának alátámasztására, a CA-125 szint a menstruáció alatt is megemelhető, a méh miómában szenvedő nőknél vagy más típusú rákos megbetegedésekben (például méhnyálkahártya és peritoneális rák).
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Ez a képalkotó technológia erőteljes rádió- és mágneses hullámok segítségével rendkívül részletes képeket készít a lágyszövetekről, és segíthet jobban jellemezni a petefészek-ciszta szerkezetét.

A komputertomográfia (CT) vizsgálata általában kevésbé érzékeny, mint az MRI, és kevésbé hasznos a petefészekrák kezdeti diagnózisában. Hasonlóképpen, a rák egyéb formáinak, például a karcinoembrionális antigén (CEA) és a 72-4 (CA72-4) rákantigén diagnosztizálására általában használt vérvizsgálatok kevésbé hasznosak petefészekrákban szenvedő nőknél.

A jóindulatú és rosszindulatú petefészek daganatok megkülönböztetése

A rák diagnózisának megerősítéséhez az orvos biopsziát hajt végre, amelynek során szövetmintát távolítanak el a cisztából a laboratóriumi értékelés céljából. Az orvos többféle biopsziát használhat:

• Finom tűszívás (FNA): Ez egy 21–25-ös tű behelyezését jelenti a bőrön keresztül a cisztába, hogy kis sejtmintát vegyen ki.
• Magtű biopszia: Ehhez egy nagyobb tű segítségével kb. 1/2 hüvelyk hosszú és 1/8 hüvelyk átmérőjű szövethengert nyerünk ki.

Bizonyos esetekben szövetmintát lehet végezni a kismedencei laparoszkópia során, ez egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során a hasüregben található apró bemetszésen keresztül szűk hatótávolságot helyeznek be a reproduktív szervek megtekintéséhez.

Ezek az eljárások nemcsak a petefészekrák diagnosztizálása szempontjából kritikus fontosságúak, hanem segíthetnek a felesleges műtétek elkerülésében is, amíg a rosszindulatú daganatot véglegesen diagnosztizálják.

Az Egyesült Államokban a nők körülbelül 5% -ának és 10% -ának esik át a petefészek-ciszta műtéti értékelése. Ezen vizsgálatok közül a vizsgálatok 13-21% -a fedezi fel a rákot.

Hogyan diagnosztizálják a petefészekrákot

Kezelés

A petefészekrákkal diagnosztizált nők többségén valamilyen műtéten esik át a daganat eltávolítása érdekében. Az érintett petefészekrák típusától és stádiumától függően más kezelési formák is ajánlhatók, akár a műtét előtt, akár után (vagy mindkettőnél).

Sebészet

A petefészekrák-műtét fő célja a daganat minél nagyobb részének eltávolítása, amelyet debulkingnak neveznek. Ez magában foglalhatja a közeli szövet eltávolítását, beleértve a vastagbél, a vékonybél, a hólyag, a máj, a lép, a hólyag vagy a hasnyálmirigy részeit.

Sok petefészekrákban szenvedő nő kétéves salpingo-oophorectomiával méheltávolításon megy keresztül, amelynek során a méhet, mindkét petefészket és mindkét petevezetéket műtéti úton eltávolítják.

Ha a rák csak egy petefészkére korlátozódik, akkor az érintetlen petefészek és petevezeték megmaradhat azoknál a nőknél, akik gyermeket szándékoznak szülni.

Kemoterápia

A műtét után az agresszív kemoterápia jelenti a legtöbb nő kezelésének alapját. Ez általában olyan platina alapú szerekből álló gyógyszerek kombinációját foglalja magában, mint a ciszplatin vagy a karboplatin, és egy másik típusú taxánt, úgynevezett taxánt, amely magában foglalja a Taxolt (paclitaxel) és a Taxotere-t (docetaxel).

Egyéb gyógyszerek adhatók a kemoterápiához. A kezelést általában intravénásán (vénába) juttatják három-négy hetente három-hat cikluson keresztül.

Célzott terápia

A célzott terápiák segítenek elpusztítani a rákos sejteket, de minimális kárt okoznak a normál szövetekben. Ezeket gyakran beépítik a kemoterápiába. A lehetőségek a következők:

• Avasztin (bevacizumab), amely csökkentheti vagy lassíthatja a tumor növekedését azáltal, hogy megakadályozza az őket tápláló új vérsejtek képződését
• PARP inhibitorok mint Lynparza (olaparib), Rubraca (rucaparib) és Zejula (niraparib), amelyeket általában előrehaladott petefészekrákban használnak

Hormonoterápia

A hormonterápia képes kezelni a petefészekrák bizonyos típusait, vagy megakadályozni azok megismétlődését. Ezek közé tartoznak azok a hormonok és gyógyszerek, amelyek blokkolják az ösztrogén, a női hormon hatását, amely befolyásolhatja bizonyos rákos megbetegedések növekedését. A lehetőségek a következők:

• Luteinizáló hormon (LH), amely csökkenti az ösztrogén szintjét a premenopauzás nőknél
• Aromatáz inhibitorok mint a Femara (letrozol) és Aromasin (exemesztán), amelyek csökkentik az ösztrogénszintet a posztmenopauzás nőknél
• Tamoxifen, egy gyógyszer, amelyet hormonérzékeny emlőrákban használnak, de amely hasznos lehet bizonyos előrehaladott petefészekrákokban

Sugárzás

A sugárterápiát ritkábban alkalmazzák primer petefészek-daganat kezelésében, és gyakrabban alkalmazzák olyan területek kezelésére, ahol a rák áttétet adott (elterjedt). Ez tipikusan külső sugárterápiát (EBRT) foglal magában, amelynek során az ionizáló röntgensugárzás keskeny sugara három-négy naponta, több héten át irányul a rákos szövetekre.

A petefészekrák kezelésére ritkán alkalmazzák a brachyterápiát, amely radioaktív magvak daganatokba történő beültetésével jár.

Hogyan kezelik a petefészekrákot

Prognózis

Az érintett rák típusától és stádiumától függően az orvosok általában megjósolhatják a nő hosszú távú kilátásait (prognózisát). Ez általában az ötéves túlélési arányokon alapul, amelyek megbecsülik a nők életének százalékos arányát legalább öt évvel a diagnózis után.

A prognózisokat nagymértékben megkülönböztetik, hogy a tumor lokalizált, regionális (az érintett közeli szövetek) vagy távoli (áttétes).

Az American Cancer Society szerint a petefészekrákban szenvedő nők jelenlegi ötéves túlélési aránya:

• Lokalizált: 92%
• Regionális: 76%
• Távoli: 30%

A műtét eredménye a túlélési arányban is szerepet játszik. Azok a nők, akiknek petefészekdaganata optimálisan leromlott, jobb kilátásokkal rendelkeznek, mint azok a nők, akiknél a daganatos szövetek megmaradnak.

Egy szó Verywellből

Bármilyen ijesztő is lehet hallani, hogy petefészke cisztája van⁠, vagy még pontosabban a kóros petefészek ciszta⁠ - vegye figyelembe, hogy a többség jóindulatú. Ennek ellenére fontos, hogy minden rendellenes növekedést ellenőrizzenek és rendszeresen ellenőrizzék abban a valószínűtlen esetben, ha ez rákos lesz.

Még akkor is, ha a ciszta rosszindulatúnak bizonyul, a korai diagnózis szinte mindig egyszerűbb kezeléseket és jobb eredményeket eredményez. A folyamatosan javuló terápiák valószínűleg meghosszabbítják a következő években a túlélési időt, még az előrehaladott petefészekrákban szenvedő nők körében is.

Hogyan lehet csökkenteni a petefészekrák kockázatát