Tartalom
- Ciklikus emlőfájdalom
- Nem ciklikus mellfájdalom
- A mellfájás okainak differenciálása
- A mellfájdalom kezelése
Az emlõfájdalmak leírására számos különbözõ kifejezést használnak, beleértve a mastodynia, a mastalgia, az emlõgyulladás vagy a mastitis (bár a mastitis kifejezést gyakrabban használják a mell fertõzésének vagy gyulladásának leírására).
A mellfájdalom legtöbbször nem jelent emlőrákot, bár néhány embernek mellrákos fájdalma van, és a tünetet soha nem szabad elveteni.
Ciklikus emlőfájdalom
A fájdalom okának meghatározásához az első kérdés, amelyet orvosa feltesz, az az, hogy a mellfájdalma ciklikusan jelentkezik-e rendszeres időközönként a menstruációval összefüggésben, vagy nem ciklikus-e a menstruációjához nem kapcsolódó, vagy a menopauza után jelentkezik-e.
A ciklikus emlőfájdalom egy nő menstruációs ciklusa alatt jelentkezik, vagy legalábbis intenzitása változik a ciklus különböző pontjain. Az egyik vagy mindkét mellben számos érzés kísérheti a hormonális apályt és áramlást, amelyet egy premenopauzás nő normálisan tapasztal.
Az emlőfájdalom gyakran a premenstruációs szindróma (PMS) egyik összetevője, amely kimerültséggel, ingerlékenységgel és rendellenes hormonszinttel együtt jelentkezhet. A mellfájdalom a menstruációja előtt is előfordulhat a PMS egyéb gyakori tünetei nélkül.
A PMS-hez társuló mellfájdalom gyakran fáj, ha mellének érzése teli, nehéz vagy duzzadt. A kellemetlen érzés gyakran néhány nappal a menstruáció megkezdése előtt kezdődik, és addig tarthat, amíg a menstruáció le nem áll, bár az idő előrehaladtával gyakran csökken a súlyosságában.
"Normális" ciklikus fájdalom
A ciklikus emlőfájdalom normális lehet, és normális hormonális változásokkal járhat. Ez a leggyakoribb ok, és annak ellenére, hogy a "normális" ugyanolyan súlyos és zavarhatja az életet, mint az orvosi állapotok miatt jelentkező fájdalom. Ha ilyen fájdalommal élsz, fontos, hogy ne utasítsd el a fájdalmat, vagy ne érezd, hogy nőként "fel kell szívnod" és csak kezelned kell.
Társított feltételek
A ciklikus emlőfájdalom jóindulatú emlőbetegségeknek is nevezhető, amelyek fibrocisztás emlőváltozásoknak vagy emlőcsatorna ectasiaként ismertek.
A fibrocisztás emlőelváltozásoknál általános fájdalmat észlelhet a gyengédség diffúz területeivel a melleiben. A melled is feszesnek és vastagnak érezheti magát. Mikrociszták (amelyek nem érezhetők) és makrociszták (amelyek érezhetők) egyaránt előfordulhatnak. Nagyobb ciszták láthatók az ultrahangon, és a ciszta ürítéséhez tűbiopsziára lehet szükség az állapot diagnosztizálásához.
Az emlőcsatorna ectasia gyakoribb a perimenopausalis (menopauza közeli nőknél) nőknél, és gyakran érzékenységet okoz a mellbimbóban és az areolában. Ritkábban a csatorna ectasia előfordulhat idősebb embereknél vagy serdülőknél.
Az orális fogamzásgátló használatával járó mellfájdalom nem ritka, és szükség lehet egy másik kombinált fogamzásgátló tabletta váltására. Szerencsére sokféle lehetőség áll rendelkezésre, és orvosa segíthet kiválasztani egy olyan tablettát, amely kevésbé valószínű, hogy szükség esetén mellfájdalmat okoz.
Ez azonban némi türelmet igényelhet, mivel az emberek nem statisztikák. Vannak olyan táblázatok, amelyek segíthetnek orvosának olyan fogamzásgátló tabletták kiválasztásában, amelyek a legkevésbé valószínűsítik a mell érzékenységét, de ez nem mindig hasznos. Néhány nőnek kevesebb fájdalma lehet egy olyan tablettánál, amely nagyobb valószínűséggel okoz mellfájdalmat, mint egy olyan tablettán, amelyről úgy vélik, hogy alacsony a valószínűsége a mellfájdalom kiváltásának.
Mellfájdalom és a menstruációs ciklusNem ciklikus mellfájdalom
A nem ciklikus emlőfájdalom nem kapcsolódik a menstruációs ciklusához, vagy a menopauza után jelentkezik. A fájdalom intenzitása változhat, de a hormonok okozta változások helyett betegség vagy sérülés, súlygyarapodás, mellműtét vagy bizonyos gyógyszerek okozhatják.
A nem ciklikus mellfájdalom mindkét mellben vagy csak egy mellben jelentkezhet. Lehet, hogy egy adott területen fáj, vagy általános lehet.
A nem megfelelő ciklus melltartó viselése a nem ciklikus mellfájdalmak gyakori oka, de nem okoz mellrákot.
Az emlőrák nem gyakori oka a mellfájdalomnak, és az emlőrákok többsége nem okoz fájdalmat. Ennek ellenére ez egy olyan tünet, amelyet sok mellrákban szenvedő nő figyelmen kívül hagy. Ellentétben azzal a közkeletű véleménnyel, miszerint az emlőfájdalom fájdalommentes, az emlőrák néha fájdalmat okozhat és okoz is, és a fájdalom lehet a betegség első tünete.
Egy 2017-es tanulmány kimutatta, hogy minden ötödik emlőrákos nő fájdalmat tapasztal a diagnózisukhoz vezető három hónap alatt. Az emlőrák egyes formái, például a gyulladásos emlőrák, általában fájdalommal kezdődnek.
A mellfájás okainak differenciálása
Melleid a mellkas falán lévő izmokon és bordákon nyugszanak, és a szív, a tüdő és a mellkas egyéb struktúrái felett fekszenek. A melledben gazdag ideg-, erek- és kötőszövet-készlet található. E szövetek bármelyikének fájdalma néha megjelenhet a mellekben, bár nem.
A gerinc vagy a bordák ízületi gyulladása nem ciklikus emlőfájdalmat, valamint izomfeszüléseket okozhat, amelyek befolyásolják a mellkas izmait. Az idegek megszorulhatnak vagy a vénák gyulladhatnak, ami fájdalomhoz vezet.
A tüdőbetegségeket, például a tüdőgyulladást vagy a vérrögöket a lábakban, amelyek letörnek és a tüdőbe jutnak, néha mellfájdalomnak tévesztik.
Ha a fájdalma a bal mellében van, fontos megbizonyosodnia arról, hogy a fájdalma nem kapcsolódik-e a szívbetegséghez. A szívrohamhoz kapcsolódó mellkasi fájdalom gyakran eltér a nőknél, mint a férfiaknál, és nagyon homályos és finom jellegű lehet. Néha akár mellfájásként is összetéveszthető.
Miben különböznek a szívtünetek a nőknélA mellfájdalom kezelése
Ha premenopauzában van, akkor meg tudja különböztetni, hogy a fájdalma ciklikus vagy nem ciklikus-e, ha a ciklusát ábrázolja és nyomon követi a fájdalmát. Sok nő felbecsülhetetlen értékűnek tartja a fájdalom naplózását mind a fájdalom mintázatának azonosításában, mind annak megállapításában, hogy mi tűnik súlyosbítónak és mi jobbá.
Ha fájdalma továbbra is fennáll, keresse fel orvosát a klinikai mellvizsgálat elvégzéséről. Természetesen, ha egy csomót észlel, bőrváltozásokat, például bőrpírt, megvastagodást vagy narancsbőr megjelenését, azonnal forduljon orvosához.
Néhány nő elhagyja orvosát, és úgy gondolja, hogy a mellfájdalom olyan, amivel a nőknek egyszerűen együtt kell élniük. De ugyanazok a nők gyakran megkönnyebbülten értesülnek arról, hogy a kezelési lehetőségek valójában rendelkezésre állnak.
Kezelési lehetőségek
A nem rákkal kapcsolatos ciklikus és nonciklusos mellfájdalmak kezelésére hatásos kezelések a következőkhelyi gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például Topricin (diklofenak), orális gyulladáscsökkentők, például Advil (ibuprofen), és hormonális kezelések, például Parlodel (bromokriptin) vagy Danocrine (danazol).
A helyi gyulladáscsökkentő gyógyszerek rendszeresen alkalmazhatók, és nem képesek gyomorproblémákat okozni, mint az orális gyógyszerek.
Súlyos, tartós fájdalom esetén fontolóra vehető az emlő műtéti eltávolítása (mastectomia). Ez rendkívül ritka. Generalizált mastalgia esetén a mastectomia nem ajánlott. A kutatások szerint az ilyen eljárások 50% -a nem javítja a fájdalmat. Sőt, a rekonstruktív műtétből eredő szövődmények fájdalmat és más súlyos tüneteket okozhatnak.
Ha megváltozott a teste és a melle, akkor egyszerűen eljöhet az ideje egy melltartóillesztésnek és / vagy áttérhet az újabb, támogató melltartókra.
Egy szó Verywellből
Mivel az emlőrák nagyjából minden nyolc nőt érint, a mellekkel kapcsolatos tünetek néha jelentős szorongást okozhatnak. Fontos, hogy beszéljen orvosával, ha ezt a félelmet tapasztalja. Néha a kockázati tényezők áttekintése és annak biztosítása, hogy naprakész-e a megfelelő szűrés során, csökkentheti a szorongást és elősegítheti a fájdalmat.
Fontos megjegyezni, hogy a hagyományos mammográfiák azok nem elegendő olyan emberek számára, akiknek gyanúja van családi emlőrákban, például azoknak, akiknek BRCA-mutációi vagy egyéb mellrákkal kapcsolatos génmutációi vannak. Magas kockázatú embereknél (akiknek az életük folyamán az emlőrák kialakulásának kockázata 20% vagy annál magasabb), az emlő MRI szűrését gyakran ajánlják, mivel a mammográfiával a rákok akár 15% -át is elmulasztják.