Tartalom
Az agyhalál a halál klinikai és jogi meghatározása. Néha, amikor az embert agyhalottnak nyilvánítják, a szív még mindig dobbanhat, mellkasa pedig a lélegeztetőgép minden egyes lélegzetvételével felemelkedhet és leeshet. Lehet, hogy a bőr meleg lesz, és úgy tűnik, hogy egy agyhalott ember pihen.Ezek a fizikai funkciók jelen lehetnek egy agyhalott embernél, mert a fizikai károsodás valójában az agyban van elrejtve, nem pedig a testen látható.
Az agysejtek nem regenerálódnak hatékonyan. Ez megnehezíti az agy gyógyulását a sérülésektől. Komoly agykárosodás léphet fel agyvérzés, szívroham vagy fej trauma miatt. Amikor az agysejtek tartós károsodást szenvednek, nem pótolhatók. Az agyműködés jelentős elvesztése agyhalált eredményez.
Az agyhalál bejelentése
Az agyhalál azt jelenti, hogy képzett orvos, általában neurológus, kiterjedt fizikai vizsgálatot végzett és dokumentálta az agyhalál kritériumait.
Kritériumok
Az agyhalál kimondása előtt három klinikai kritériumnak kell teljesülnie:
- Válaszképtelenség
- Reflexek hiánya
- Apnoe (képtelen lélegezni lélegeztetőgép nélkül)
Agyhalál tesztelése
Az agyhalál-tesztek három fő kategóriába sorolhatók:
- Fizikális vizsgálat
- Apnoe tesztelés
- Egyéb tesztek, más néven kiegészítő tesztek
Fizikális vizsgálat
A fizikai vizsgálatot a válaszkészség szintjének meghatározására végzik. Ha a vizsgálat a válaszkészség hiányát mutatja, a fizikai vizsga folytatja bizonyos reflexek ellenőrzését.
Annak, aki agyhalott, nem lesznek agytörzsi reflexei. Például egy kómában szenvedő ember, aki nem agyhalott, pislogna vagy megmozdítaná a fejét, ha a szemét egy vattadarab irritálja. Az a személy, aki agyhalott, nem tud pislogni, megrándulni vagy megpróbálni elmozdulni, ha az orvos homályos pamutdarabbal érinti a szemüket. Ezért, ha nincsenek pislogási reflexek, ez azt jelenti, hogy az agytörzs nem működik megfelelően.
A fizikai tesztek egy másik típusa a hideg kalória. Ezt a vizsgálatot jéghideg víz fecskendőjének felhasználásával és a hallójáratba történő befecskendezéssel végezzük. Az a beteg, aki agyhalott, nem reagál az ilyen típusú ingerekre, de az a személy, akinek agyműködése van, reagál, amely a szemmozgástól a hányásig terjedhet.
Apnoe tesztelés
Az a beteg, aki elég beteg az agyhalálvizsgálathoz, lélegeztetőgépen lesz, és lélegeztetőgép nélkül nem tud lélegezni. Annak tesztelése érdekében, hogy a légzési reflex ép vagy hiányzik-e, a lélegeztetőgépet egy apnoe tesztnek nevezett eljárás során távolítják el.
Jellemzően artériás vérgázt (ABG) szívnak közvetlenül az apnoe teszt megkezdése előtt, amikor a ventilátort eltávolítják. Oxigén adható az apnoe teszt során, de a lélegeztetőgép nem használható.
A legtöbb ember, még azok is, akiknek súlyos betegségei vannak, megpróbál lélegzetet venni, amikor a lélegeztetőgépet eltávolítják, de aki agyhalott, nem vesz levegőt az apnoe-teszt során.
Amikor egy személy agyhalott, az agy nem képes elküldeni a légzési jelet, és a légzés nem történik meg egy lélegeztetőgép támogatása nélkül.
Egyéb agyhalál-tesztek
A fizikai vizsgálat befejezése után az orvos további vizsgálatok elrendelését választhatja. Míg a fizikai vizsgálat és az apnoe-teszt egyaránt jellemző, néhány olyan ember, aki nem agyhalott, nem tudja elviselni az apnoe-tesztet. Gyakran ezekben az esetekben áramlási vizsgálatot végeznek. Ezeket a vizsgálatokat azért végzik, hogy megnézzék, a vér a véráramon keresztül jut-e az agyba. Ha a tanulmány kimutatja, hogy vér nem jut az agyba, a teszt összhangban áll az agyhalállal.
Néhány orvos EEG-t vagy elektroencefalogramot használ, amely teszt az agy hullámait méri. Agyhalott embernek "lapos" EEG-je lesz, mivel az agyhullámok nem lesznek jelen.
Az atropin, egy vényköteles gyógyszer, amely a pulzusszám növekedését okozza, az agyhalálozás kiegészítő tesztjeként is alkalmazható, mivel agyhalott egyéneknél nem hatékony. Ha a pulzus jelentősen megnő a gyógyszer beadása után, ez arra utal, hogy egy személy nem agyhalott.
Megerősítő tesztek az agyhalálraAgyhalál kihirdetése
Amikor egy embert agyhalottnak nyilvánítanak, ez azt jelenti, hogy jogilag halott. Halotti bizonyítványuk az agyhalál kimondásának dátumát fogja tükrözni, nem pedig akkor, amikor a szívük később megáll.
Az Egyesült Államokban, ha egy személy agyhalottnak nyilvánul, és megfelel bizonyos orvosi kritériumoknak, a szervadományozás lehetőség lehet. Sok esetben az egyén már döntött az adományozásról, és választását a vezetői engedélyén vagy a végrendeletében jelezte.