Tartalom
A csontrák olyan típusú rosszindulatú daganat, amely mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érintheti, és a test bármely csontjában kialakulhat, bár a karok és a lábak hosszú csontjai a leggyakoribbak. A rák átterjedhet egy másik helyről a csontra, az úgynevezett másodlagos csontrák, de ez nem tekinthető tényleges csontráknak, mert nem a csontokból származik.A csontrák ritka, az összes ráknak csupán 1 százalékát teszi ki, és a nem rákos csontdaganatok sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint a rákosak.
A műtét gyakran jár kezelésként, de sugárzás és / vagy kemoterápia is alkalmazható.
A csontrák típusai
Az elsődleges csontráknak több típusa van, ami azt jelenti, hogy a rák a csontból származik, beleértve:
- Az osteosarcoma a csontsejtekben kezdődik, és leggyakrabban a karokban, a lábakban és a medencében fordul elő. Fokozott osteoblast-aktivitással jár. Az oszteoblasztok olyan sejtek, amelyek elősegítik a csontképződést és kialakulást.
- A chondrosarcoma a porcban kezdődik, és főleg a medencét, a lábakat és a karokat érinti
- Ewing-szarkóma, amelyet gyakran a mellkas falában, a medencében, a karokban és a lábakban észlelnek
- Malignus fibrosus histiocytoma, amely a lágyrészekben indul ki, de előfordulhat a csontokban, különösen a karokban és a lábakban
- Fibrosarcoma chordoma, amely szintén a lágy szövetekben kezdődik, de a karokban, a lábakban vagy az állkapocsban kezdődhet
- Az óriássejtes csontdaganatok általában jóindulatúak (nem rákosak), de a rosszindulatú forma befolyásolhatja a lábakat, különösen a térd közelében
- A chordoma általában a gerinc és a koponya tövében látható
Az osteosarcoma, a chondrosarcoma és az Ewing-szarkóma a csontrák leggyakoribb típusa.
A másodlagos csontrák sokkal gyakoribb, mint az elsődleges csontrák, de ez nem tekinthető csontráknak, mivel a rák átterjedt egy másik helyről a csontra.
Általános szabály, hogy a másodlagos csontrák diagnosztizálásakor a rákot a származási hely szerint, nem pedig az általa érintett szerv alapján értjük.
Például egy átterjedt (áttétesült) emlőrák által okozott csontrákot nem csontráknak, inkább "csontokba áttétes emlőráknak" neveznénk.
A másodlagos csontrák súlyosnak tekinthető és a 4. stádiumú (áttétes) betegségnek minősül, mivel természeténél fogva több szervet is érint.
Csontrák tünetei
A csontrák tünetei személyenként változnak, de az érintett csont fájdalma messze a leggyakoribb jel. A csontrák leggyakrabban a test hosszú csontjaiban fordul elő, például a karjaiban és a lábaiban.
Egyéb tünetek lehetnek:
- Gyengédség vagy duzzanat az érintett terület körül
- Törések a csontgyengeség miatt
- Fáradtság
- Anémia
- Láz
- Akaratlan fogyás
Okoz
Bár a legtöbb csontrák pontos okai nem ismertek, ismerünk néhány, a betegséghez kapcsolódó kockázati tényezőt.
Örökletes állapotok
Kis számú csontrákot olyan örökletes állapotok okoznak, amelyek nemcsak a csontrák kockázatát, hanem más típusú rákos megbetegedéseket is növelik. Ezek tartalmazzák:
- Többszörös exostosis, egy genetikai állapot, amely dudorokat okoz a csontokban, és növeli a chondrosarcoma kialakulásának kockázatát.
- Rothmund-Thomson szindróma, genetikai rendellenesség, amelyet bőrkiütés, ritka haj, rosszul formált csontok és a rák, különösen az osteosarcoma kialakulásának fokozott kockázata jellemez.
- Retinoblastoma, a rák örökletes formája, amely befolyásolja a retináját, és rák kialakulásához vezethet a lágy szövetekben vagy a csontokban.
- Li-Fraumeni szindróma, egy genetikai rendellenesség, amely hajlamosít bizonyos típusú rákokra, beleértve a csontrákot is.
- Paget csontbetegsége, amely idősebb felnőtteket érint és fokozatosan lebontja a csontot, a betegségben szenvedők 1 százalékában csontrákhoz, általában osteosarcomához vezethet.
Egyéb tényezők
Vannak más tényezők, amelyek növelik a csontrák kialakulásának kockázatát, beleértve:
- Korábbi sugárterápia, különösen gyermekkorban. A tipikus röntgenfelvétel nem tekinthető veszélyesnek, de nagyobb dózisok (általában 60 Gy felett) szintén növelhetik a kockázatot. Ez tipikusan abban a gyermekben fordul elő, akit egy másik rákforma miatt kezelnek, és aki sugárterápiás kezelést kap.
- Radioaktív anyagoknak, például rádiumnak és stronciumnak való kitettség csontrákot okozhat, mivel ezek az anyagok felépülnek a csontjaiban.
- A csontvelő-transzplantációval nagyobb a kockázata az osteosarcoma kialakulásának.
Diagnózis
Ha tünetei, valamint a fizikai vizsga eredményei csontrák jelenlétére utalnak, orvosa további vizsgálatokat végez.
Az olyan képalkotó tesztek, mint a röntgen, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a számítógépes tomográfia (CT), segíthetnek azonosítani a szabad szemmel nem látható csontrendellenességeket. Egy másik speciális képalkotó eszköz, az úgynevezett csontvizsgálat lehetővé teszi az orvosok számára, hogy lássák a csont metabolikus aktivitását. Ezzel új növekedést képesek kimutatni, vagy ott, ahol a csontanyag lebomlott.
Csontrákos orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Végül egy csontbiopszia biztosítja a csontrák végleges bizonyítékát. A biopszia kis mennyiségű csontszövet eltávolítását jelenti, amelyet mikroszkóp alatt kell megvizsgálni. Ez általában kevesebb, mint egy órát vesz igénybe, és ambuláns sebészeti beavatkozásként is elvégezhető.
A biopszia elvégzése csontrákos betegen bonyolult lehet, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a rák a származási helyről elterjed. Ehhez szakképzett sebészre van szükség, aki nagy tapasztalattal rendelkezik a csontrákos betegek kezelésében.
Ha rákot észlelnek, akkor egy patológus osztályozza és rendezi. A besorolás és az osztályozás a csontrák típusától függően változik. Ideális esetben a mintát vizsgáló patológus tapasztalattal rendelkezik a csontrák diagnosztizálásában.
Kezelés
A sikeres kezelés kulcsa az elsődleges csontrákban jártas orvosi csapat létrehozása. Csapatába tartozhatnak orvosi onkológusok, sugárzási onkológusok, radiológusok, sebészeti onkológusok, ortopéd onkológusok és speciális patológusok.
Az elsődleges csontrák kezelésének három szokásos formája létezik: műtét, sugárterápia és kemoterápia. Gyakran többféle kezelésre van szükség.
- Sebészet: Ez a csontrák leggyakoribb kezelési módja. A nem metasztázisos csontrák műtéti kezelése magában foglalja a rákos csontszövet és az azt körülvevő egészséges szövet kis részét. Sugárzást vagy kemoterápiát lehet végezni utána a megmaradt sejtek megtisztítása érdekében.
- Sugárkezelés: Nagy dózisú sugárzást alkalmaznak a daganatok zsugorítására vagy a rákos sejtek eltávolítására egy eljárás után. Paliatív célokra is alkalmazható a fájdalom csökkentésére. Bár a sugárterápia károsíthatja a közeli egészséges sejteket, ezek a sejtek hajlamosabbak ellenállóbbak lenni, mint a rákos sejtek, és általában képesek teljes mértékben helyreállni.
- Kemoterápia: Ezek a gyógyszerek a gyorsan szaporodó sejtek - köztük a rákos sejtek és az egészséges, gyorsan szaporodó - sejtek elpusztításával működnek, mint a szőrtüszők, a csontvelő és a gyomor-bél traktust bélelő sejtek. Mint ilyen, a kemoterápiának jelentős mellékhatásai lehetnek.
Megbirkózni
A csontrákkal való megbirkózás azt jelenti, hogy megtanulunk igazodni a diagnózishoz. Kérjen segítséget, ha szüksége van rá. Beszéljen egy megbízható barátjával vagy egy tanácsadóval arról, hogy mit érez. Szánjon időt magának a kikapcsolódásra és kikapcsolódásra, és tartsa nyitott kommunikációját az orvosi csapattal, hogy tudja, mit várhat el a kezeléseitől.
Az American Cancer Society sokféle erőforrással rendelkezik, amelyek segítenek megérteni, mi történik, és a National Cancer Institute rendelkezik forrásokkal, amelyek segítenek megküzdeni és túlélni.
Jól élni, ha diagnosztizálják a csontrákotEgy szó Verywellből
Ha Önnek vagy egy kedvesének csontrákot diagnosztizáltak, akkor természetes, hogy túlterheltnek és ijedtnek érzi magát. Keresse meg családját és barátait. Óriási segítséget jelenthet az ott tartózkodó másokkal való beszélgetés, akár a közösségi médián keresztül, akár a klinika vagy a közösségi ház által szervezett támogató csoportokban.
Vegyen be egy napot, és próbáljon meg minél többet megtudni a betegségéről. Ezáltal saját gondozásának szószólója lehet. Ez nem csak a jobb megbirkózást segíti elő, hanem erősebb érzést adhat az irányításról és az önrendelkezésről egy olyan folyamatban, amelyet gyakran elárasztanak a szakemberek.
A csontrák jelei és tünetei