Tartalom
- Veseelégtelenség és dialízis
- A dialízis megkezdése
- Túlélés dialízis nélkül
- A dialízis kikapcsolása
- A dialízis megvonása
Ha a dialízis kezelési lehetőség az Ön számára, orvosa megbeszéli a kockázatokat és előnyöket, valamint az optimális időzítést. Nehéz döntést hozhat, ezért segít megérteni a dialízis várható kimenetelét, valamint a dialízis lehetséges fizikai és érzelmi következményeit nem dialízissel.
Veseelégtelenség és dialízis
A vesék eltávolítják a testből a hulladékot, és egyensúlyba hozzák a folyadékot és az elektrolitokat. Vesebetegség esetén káros méreganyag-felhalmozódást, valamint folyadékok és elektrolitok egyensúlyhiányát tapasztalhatja.
A nefrológus az orvos, aki kezeli a dialízist és a vesekezelés egyéb szempontjait. Még akkor is, ha nem lesz dialízis, nephrológusa együtt fog működni Önnel állapotának hatásainak minimalizálása érdekében. A gyógyszeres kezelés mellett veseelégtelenség esetén néhány iránymutatást kaphat az étrenddel kapcsolatban.
A krónikus vesebetegségeket gyakran szakaszok szerint osztályozzák, az 1. és az 5. szakasz között. A korábbi szakaszokban az orvosi kezelés és az étrend hasznos lehet. Ha eléri az 5. stádiumot, szükség lehet dialízisre vagy vesetranszplantációra, mert veséi nem lennének képesek megfelelően működni ahhoz, hogy életben maradhassanak, még maximális konzervatív kezelés mellett is.
A dialízis megkezdése
A dialízis kezdésének időpontja bonyolult lehet. Minél tovább marad kezeletlenül, annál nagyobb kárt okozhat a szervezete a veseelégtelenség következtében.
Miután megkezdte a dialízist, hosszú távon fenn kell tartania a kezelést - nem lehet előre-hátra lapozgatni a dialízis és a nem-elvégzés között, ezért át kell gondolnia a döntés hosszú távú következményeit.
A folyamat magában foglalja a gépet, amely mesterségesen eltávolítja a méreganyagokat, és kiegyensúlyozza a folyadékot és az elektrolitokat.
Kétféle dialízis létezik:
- Hemodialízis végezhető otthon vagy egy dialízis központban. Katétert (csövet) helyeznek el az erekben, hogy vért küldjenek és fogadjanak a gépbe és onnan.
- Peritonealis dialízis otthon végezzük egy katéteren keresztül, amelyet a hasi területére helyezünk, és egy géphez van kötve. Ezt a kezelést éjszaka végezheti alvás közben.
A dialízis mindkét típusa megköveteli a katéter elhelyezésének (és esetleges cseréjének) eljárását. Mindegyik megköveteli, hogy néhány naponta több órát fordítson a dialízis folyamatára. Ha lemarad egy munkamenetről, rosszul érezheti magát, fáradt lehet, vagy akár dühös.
A központban végzett hemodialízis a leggyakoribb dialízis az Egyesült Államokban. Még akkor is, ha otthoni dialízist választ, legalább havonta egyszer meg kell látogatnia orvosi csapatát.
A hemodialízis lehetséges szövődményei, valamint a peritonealis dialízis káros hatásai lehetnek, bár az előbbi kevesebb ilyen aggodalommal és a dialízissel kapcsolatos kórházi ápolással jár.
Túlélés dialízis nélkül
Az ESRD végzetes. Ha ilyen állapotban van, a dialízis javíthatja életminőségét és meghosszabbíthatja túlélését. Javulás figyelhető meg akkor is, ha az embereknek más egészségügyi állapota van, bár az előnyök nem annyira jelentősek az idős emberek vagy azok számára, akiknek sok egészségügyi problémájuk van.
Az Egyesült Államok renális adatrendszerének éves adatszolgáltatása azt mutatja, hogy az ESRD-ben szenvedők esetében a hemodialízis 28% -kal, a peritonealis dialízis 43% -kal javítja a túlélést. A dialízis melyik formája jobb az Ön számára, az általános egészségi állapotától és a veseműködésétől függ.
Mivel azonban a dialízis nem pótolja teljes mértékben a csökkent vesefunkciót, az ESRD-ben szenvedő és dialízisben részesülő személy várhatóan körülbelül 11 évvel kevesebbet fog élni, mint egy személy, akinek nincs ilyen állapota.
A dialízis kikapcsolása
A dialízis előnyei ellenére az ESRD-ben szenvedők egy része úgy dönt, hogy nem választja ezt a kezelést. Más egészségügyi problémák miatt előfordulhat, hogy nem lehet dialízis. Például az időskor, gyengeség, súlyos demencia, szívelégtelenség vagy áttétes rák rendkívül megnehezítheti a dialízist.
Ha várható élettartama jelentősen korlátozott, a dialízis hátrányosan befolyásolhatja életminőségét a hátralévő hónapokban. Ezekben a helyzetekben nehéz pontosan megjósolni, hogy a dialízis hasznos lenne-e.
A dialízis elhagyása nem olyan könnyû. Önnek és szeretteinek olyan súlyos kérdésekre kell gondolnia, mint a halálozás és az élet végének gondozása, amelyekkel nem könnyű szembenézni, vagy amelyekről nem könnyű beszélni.
A dialízis megvonása
Bár lehet, hogy jelenleg nem fontolgatja a lehetőséget, néhány ember végül úgy dönt, hogy abbahagyja a dialízist, miután évekig rá támaszkodott. Ennek súlyos következményei lesznek, és a kezelés leállítását követően néhány héten vagy hónapon belül bekövetkezhet a halál.
A dialízis megvonásának okai különbözőek lehetnek, és olyan főbb egészségügyi problémákat is magukban foglalhatnak, mint az előrehaladott demencia, az áttétes rák és az elhúzódó válaszképtelenség.
A dialízis minden előnye ellenére kimerítő is lehet. Amikor Ön vagy kedvesének úgy érzi, hogy a kezelés hátrányai meghaladják az előnyöket - akár az életminőséget, akár a várható élettartamot tekintve - a dialízis megvonására vonatkozó döntés is megfontolható.
Egy szó Verywellből
A dialízis meghosszabbíthatja az életét. De az előnyök nem mindig olyan egyértelműek, ha a veseelégtelenség mellett egy másik súlyos betegségben szenved. A döntés a dialízis megkezdéséről vagy az abbahagyásáról nagy döntés, és magában foglalja az állapotáról szóló tények mérlegelését az érzelmeivel, lelki megfontolásaival és gyakorlati aggályaival együtt.
Amellett, hogy orvosi csoportjával folytatott megbeszélések révén információkat gyűjt a kockázatokról és előnyökről, érdemes beszélnie más dialízist használó betegekkel is, hogy megtudja, hogyan befolyásolja az életüket. A barátok, a családtagok, a spirituális tanácsadók és a szakmai tanácsadók is képesek lehetnek meghallgatni a gondolatait és aggályait.
Döntés a dialízis leállításárólA vesebetegség orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
