Tartalom
Bár lehet, hogy nem ismeri annyira a Lewy-testdementiát, mint az Alzheimer-kórban, széles körben a második leggyakoribb demencia-típusnak tekintik. Tüneteinek, diagnózisának, prognózisának és kezelésének megismerése segíthet jobban megérteni a Lewy-testdementiát.Áttekintés
A Lewy testdementia vagy LBD az agy kóros fehérje-lerakódásaihoz társuló demencia-típusra utal, Lewy testek, amelyek befolyásolják az agy működését.
Tünetek
A Lewy testdementiában szenvedők általában ezeket a tüneteket tapasztalják:
- A gondolkodás, a tértérbeli képesség, az információfeldolgozás, az észlelés, a beszéd, a szavak keresése és a dolgok felismerése ingadozása.
- Mozgásproblémák, mint a görnyedt testtartás és az arckifejezés hiánya - a legtöbbnek a parkinsonizmus tünetei vannak, ami hasonlít a Parkinson-kór tüneteihez.
- Hullámzó éberség - például az ember rendkívül álmos lehet, majd hirtelen energiarohamot kap, ami megnehezíti a családtagok számára annak megítélését, hogy rokona hogyan teljesít.
- Visszatérő vizuális hallucinációk, különösen emberek és állatok esetében. Ezek gyakran érzelmi reakciót váltanak ki, annak ellenére, hogy az illető tudhatja, hogy nem valódiak.
- REM alvási viselkedési rendellenesség, amelyben egy személy élénk álmait valósíthatja meg.
- Viselkedési és hangulati tünetek, beleértve a gyakori eséseket, depressziót és téveszméket.
- Memóriaproblémák, amelyek általában később jelentkeznek a betegségben.
- Az autonóm testfunkciók változásai, például a vérnyomás-szabályozás, a hőmérséklet-szabályozás, valamint a hólyag- és bélműködés.
Diagnózis
Egyetlen teszt sem képes végérvényesen diagnosztizálni a Lewy-test demenciáját, mivel a Lewy-testeket csak agyi boncolással lehet azonosítani.
Az Alzheimer-kórhoz hasonlóan teljes diagnosztikai munkát kell végezni annak érdekében, hogy kizárják a személy tüneteinek egyéb lehetséges okait. Ez magában foglalhatja az agy mágneses rezonancia képalkotását (MRI) vagy számítógépes tomográfiáját (CT).
A Lewy test-demenciát általában más állapotok kizárása után diagnosztizálják, és a személy tünetei leginkább megfelelnek az LBD diagnosztikai kritériumainak.
Prognózis
A Lewy testdementiában szenvedő személy prognózisa több tényezőtől függ, beleértve a kezdet korát és az általános egészségi állapotot. Átlagosan az LBD-vel várható élettartam öt-hét év, bár a tartomány két és 20 év között van.
A Lewy testdementia általában nem fejlődik olyan kiszámíthatóan, mint az Alzheimer-kór. Inkább, mivel az egyik jellemzője, hogy tünetei ingadozhatnak, a Lewy testdementia progressziója személyenként jelentősen eltérhet.
Kezelések
A Lewy testdementia ellen jelenleg nincs gyógymód, de vannak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek a tünetek kezelésében. A Rivastigmine (Exelon) egy olyan gyógyszer, amelyet az FDA jóváhagyott annak kezelésére. Más Alzheimer-kór kezelései is hasznosnak bizonyultak.
Érdekes megjegyezni, hogy egyes kutatók azt tapasztalták, hogy a Lewy testdementiában szenvedők reagálnakjobb kolinészteráz inhibitorokhoz, például Aricept (donepezil), Exelon (rivasztigmin) és Razadyne (galantamin), mint az Alzheimer-kórban szenvedők.
Mivel a Lewy testdementiában szenvedő egyéneknek gyakran Parkinson-kórhoz hasonló mozgási problémáik vannak, a Parkinson-kór kezelésére szolgáló gyógyszerek néha kezelhetik a kapcsolódó tüneteket. Ugyanakkor fokozhatják a zavartságot, a téveszméket és a hallucinációkat is, ezért gondosan és szoros megfigyelés mellett alkalmazzák őket egy személy orvosa.
A nem gyógyszeres stratégiák szintén hasznosak lehetnek a Lewy test-demencia nehéz viselkedési tüneteinek kezelésében. Például a fizikoterápia és a beszédterápia hasznos lehet.Egyszerű stratégiák, például a koffeinbevitel csökkentése és az esti relaxációs tevékenységek javíthatják az alvási szokásokat és csökkenthetik az éjszakai erőszakos kitöréseket.
Ezenkívül antidepresszánsok, például szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók vagy SSRI-k is alkalmazhatók a Lewy-test-demenciával járó depresszió kezelésére.
Végül fontos tudni, hogy az antipszichotikus gyógyszereknek, amelyeket gyakran hallucinációk és téveszmék kezelésére használnak, súlyos mellékhatásaik lehetnek, amelyek életveszélyesek lehetnek a Lewy-test demenciában szenvedők számára. Rendkívül óvatosnak kell lenni, ha ezeket a gyógyszereket Lewy testdementiában szenvedőknél alkalmazzák.
Egy szó Verywellből
Ha Önnek vagy egy szeretett személyének diagnosztizálták a Lewy-féle testdementiát, feltétlenül foglalkozzon orvosával minden aggályával és kérdésével. Célszerű megfontolni egy családi találkozót is, ha készen áll és kényelmes. Így megvitathatja azokat a kérdéseket, mint az ellátás célja és a kezelési elvárások.