Tartalom
A bicepsz izom egy nagy izom a kar elején, amely erőt ad a könyök hajlításakor, és fontos szerepet játszik a váll működésében is. Számos olyan probléma merülhet fel a bicepsz ínnél, amely a váll fájdalmának kialakulásához vezethet.Sokan a bicepszre gondolnak csak tovább a karban és a könyökízületben, de valójában az izomnak, pontosabban a bicepsz ínnek is fontos szerepe van a vállízület működésében. A bicepsz ínproblémái külön-külön, vagy a váll forgó mandzsettájával kapcsolatos problémák részeként láthatók.
A bicepsz ina
Az ín olyan szerkezet, amely összeköti az izmokat a csontokkal, és a bicepszet mind a könyök, mind a váll ízületein inak kötik össze. A vállízületnél valójában két ina van, amely összeköti a bicepszet a csonttal, ezért az izmot bicepsznek hívják: bi, azaz "kettő" rögzítés a vállnál.
Ezeket a kötéseket a bicepsz "hosszú fejének" és a bicepsz "rövid fejének" nevezik. A bicepsz hosszú feje szinte mindig a vállán a bicepsz okozta fájdalom oka. Ezt a két inát együttesen "proximális bicepsz" inaknak nevezik.
A bicepsz ínproblémái is lehetnek az izom könyöknél való rögzítésével, az úgynevezett "distalis bicepsz ín" néven. A könyökben csak egy ín van; áthalad a könyökízület gyűrődése alatt. A disztális bicepsz ín leggyakoribb bicepsz-ínproblémája a disztális bicepsz szakadása.
Proximális bicepsz ínproblémák
A legtöbb proximális bicepsz ínprobléma a bicepsz hosszú fején jelentkezik. A bicepsz rövid feje távolabb van a vállízülettől, és szilárdan kapcsolódik a csonthoz. A bicepsz hosszú feje a karcsont barázdáján, majd a forgórész mandzsettáján keresztül halad, és a csonthoz kapcsolódik a váll labrumának közelében. A bicepsz hosszú fejének ezen helyek bármelyikén problémái lehetnek.
A bicepsz hosszú fejének legtöbb problémája fájdalmat okoz a váll eleje felett; gyakran az emberek csattanó vagy kattogó érzést éreznek. Ezenkívül a bicepsz ínproblémái általában a rotátor mandzsetta problémáival társulnak, ezért sok esetben mindkét problémát együtt kell kezelni. A bicepsz ín gyakori hosszú fejének problémái a következők:
- Bicepsz íngyulladás és könnyek
- A bicepsz fájdalom leggyakoribb oka az inak gyulladása. A gyulladás duzzanatot és fájdalmat okozhat a bicepsz ín körül, és idővel az ín károsodásának kialakulásához, beleértve a könnyeket is. A bicepsz ínén belüli könnyek tartós fájdalomhoz vezethetnek, amely időnként műtéti kezelést igényel.
- A bicepsz ina megreped
- Jelentős sérülés esetén a bicepsz ín teljesen letéphet rögzítéséről. Ez a sérülés gyakran jár együtt a forgó mandzsetta szakadásával, és bárkit, akinek a bicepsz hosszú feje megrepedt, gyanítani kell, hogy forgó mandzsetta szakad. Az ín bepattan a karjába, és a bicepsz izma egy része visszahúzódik, ami kidudorodik a bicepszen belül. A bicepszük hajlításakor az ínszakadással küzdő emberek gyakran úgy néznek ki, mint akiknek "Popeye" izma van a felfelé gurított, behúzott izomtól és íntől.
- SLAP Könnyek
- Ahol a bicepsz ín belép a vállába, a csonthoz kapcsolódik egy porc mandzsettán keresztül, amely körülveszi a labrumnak nevezett vállízületet. A bicepsz-ín elhúzhatja a labrumot a csonttól, és ezáltal egy SLAP-könnynek nevezett állapotot okoz - a vállízületben található labralis szakadás egyfajta.
- A bicepsz ina szubluxációja / elmozdulása
- A bicepsz ín a kar elülső részén a vállba kerül. A kar elülső részén van egy horony az ínnek, az úgynevezett bicipitális horony - egy vályú a csontban, amely stabilizálja a bicepsz ínt. A horony tetején a forgó mandzsetta tartja az ínt a horonyban, amikor a kar elfordul. Különleges típusú rotációs mandzsetta szakadásban szenvedő embereknél előfordulhat, hogy a bicepsz ín nincs szorosan megtartva a horonyban - és akár ki is pattanhat a horonyból -, ami fájdalmas pattintást okoz. Ha az ina instabil, subluxációnak nevezzük; amikor az ín teljesen kijön a horonyból, akkor azt diszlokációnak nevezzük.
Kezelés
Nem minden bicepsz ínproblémát kezelnek egyformán. Az állapot okától függően a kezelési terve változhat. A bicepsz ínproblémáinak egyszerű kezelése magában foglalja a pihenést, a jeget, a gyulladáscsökkentő gyógyszereket, a fizikoterápiát és a vállgyakorlatokat. Ha az ín körül gyulladás tapasztalható, fontolóra lehet venni az ín körüli kortizon injekciót.
Fontolóra vehető a bicepsz ín műtéti kezelése. A bicepsz ínproblémák leggyakoribb kezelési módjai közé tartozik a bicepsz tenotomia és a bicepsz tenodézis. A tenotomia azt jelenti, hogy a bicepsz hosszú fejének ínét elvágják úgy, hogy az ín visszahúzódjon a karba, és a válltól távol, ahol csak lehet fájdalmat okozhat. A műtét gyors, egyszerű és megbízható eredményekkel jár. Néhány betegnek nem tetszik a bicepsz műtét utáni megjelenése, és mások műtét után a kar görcsösségére panaszkodnak.
A tenotomia alternatíváját bicepsz tenodézisnek nevezik.Ezt a műtétet a bicepsz hosszú fejének a vállon kívüli rögzítésének elmozdítására végzik, de az ínt újra csatolja. Ezért az izom megőrzi működését, és a sok bicepszes állapotban jelentkező vállproblémák általában megoldódnak. A bicepsz tenodézisének hosszabb a gyógyulási ideje, de gyakran kiváló eredményekkel jár.