Tartalom
- A szeptikus munka
- Mi okozza a csecsemők lázat?
- Valóban szüksége van a csecsemőjének gerincvelőre láz miatt?
- A vírusok és lázak elkerülése
Már nem csak meglepődsz, és most már ideges vagy, amikor az ER munkatársai egy szobába sietnek, egy orrfolyásos és köhögős gyerekekkel teli váró előtt. Bejön egy ER-orvos, és beszél veled a baba tüneteiről, megvizsgálja, majd elmagyarázza, hogy teljes szeptikus munkára lesz szüksége. Még mindig nem érted teljesen, mi történik, de aztán meghallod azt a két szót, amely megrémíti a kisgyermekek sok szülőjét láz-gerincvelővel.
Bár sok szülő láz nélkül éli át csecsemőjének első hónapjait, sajnos ez a forgatókönyv naponta több százszor fordul elő ország egész területén sürgősségi helyiségekben.
A szeptikus munka
Az idősebb gyermekekkel ellentétben nehéz megmondani, hogy egy újszülött vagy fiatal csecsemő súlyos betegségben szenved-e. Valójában egy két vagy három hónaposnál fiatalabb csecsemő súlyos bakteriális fertőzésben szenvedhet, mint például agyhártyagyulladás (az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadék fertőzése), bakterémia (vérfertőzés) vagy húgyúti fertőzés, és még mindig teljesen rendben vannak. Ezért az orvosok rendszeresen végeznek szeptikus munkát a két vagy három hónaposnál fiatalabb csecsemőkön, amikor a végbél hőmérséklete 100,4 Fahrenheit fok felett van. Ez a szeptikus munka általában a következőket tartalmazza:
- Teljes vérkép
- Vérkultúra
- Vizeletelemzés és vizelettenyésztés
- Gerinccsapolás, hogy az orvosok elrendelhessék a gerincfolyadék vizsgálatát, beleértve a gerincfolyadék tenyészetet is
- Mellkas röntgen (bár ez gyakran kimarad, ha a gyermeknek nincsenek légzőszervi tünetei)
- Székletvizsgálatok, ha a babának hasmenése van
- Vírusteszt vagy tenyészet, például RSV-előkészítés vagy influenza-teszt
Ezektől a vizsgálati eredményektől függően egy lázas fiatal csecsemőt antibiotikummal lehet elkezdeni, és kórházba kerülve 24–48 órán át megfigyelhető. A 28 naposnál idősebb csecsemőket egyszerűen hazaküldhetik, utólagos látogatással az ügyeletre vagy a gyermekorvosukhoz, ha minden vizsgálat normális és a csecsemő jól táplálkozik.
Mi okozza a csecsemők lázat?
Csakúgy, mint az idősebb gyermekeknél, a csecsemő lázát is vírusfertőzés okozhatja. Sajnos a bakteriális fertőzések, amelyek súlyosabbak lehetnek, mint az egyszerű vírusfertőzések, fiatalabb gyermekeknél gyakoribbak, mint idősebb gyermekeknél és fiatal felnőtteknél. Valójában a súlyos bakteriális fertőzések az újszülöttek (28 napnál fiatalabb csecsemők) lázas (lázas) megbetegedéseinek körülbelül 8-12 százalékát, az egy-három hónapos csecsemőknél a lázas megbetegedések öt-tíz százalékát okozzák. Ha kíváncsi vagy, az sok.
A rektális hőmérséklet méréseValóban szüksége van a csecsemőjének gerincvelőre láz miatt?
Bár a szülők gyakran gondolják úgy, hogy a mai gyermekorvosok túl agresszívek a lázas kisbabák kezelésében, fontos megjegyezni, hogy a jelenlegi gyakorlatok valójában sokkal kevésbé szigorúak, mint korábban.Nem is olyan régen, amikor az összes három hónaposnál fiatalabb, lázas gyermeket a szeptikus munka után valóban kórházba vitték, és legalább 24 órán keresztül megfigyelték őket. A felvételt általában minden újszülött számára fenntartják, és csak azoknak az idősebb csecsemőknek tartják fenn, akik betegnek tűnnek.
Még a gerincvelők szükségességét is megkérdőjelezik. Míg egyszer rutinszerűen elvégezték az összes lázas csecsemőt, ha három hónaposnál fiatalabbak voltak, egyes szakértők ezt az életkort 31 vagy 60 napra csökkentették, ha a gyermek megfelel bizonyos szűrési kritériumoknak, és orvosa szorosan követheti.
Ne feledje, hogy a gerinccsapolás valójában egy egyszerű eljárás egy kevés komplikációval rendelkező csecsemő számára, és gyakran jól tolerálható. Ha figyelembe vesszük a kezeletlen bakteriális agyhártyagyulladás következményeit, amelyet egy gerincvelő segíthet felismerni, akkor könnyebbé válik az a kérdés, hogy hagyjuk-e az orvost gerinccsapolással végrehajtani a gyermekén.
Ha megtagadja a gerinccsapolást, az ER orvosai valószínűleg megpróbálják megbeszélni. Ez az ellátás színvonala, vagyis az orvosok általában a jelenlegi ajánlások vagy tapasztalatok miatt teszik azt, hogy egy csecsemő vagy fiatal csecsemő gerinccsapot kapjon. Szokatlan lenne, ha egy orvos gerinccsap nélkül engedné haza az ER-t, ha úgy gondolják, hogy ezt meg kell tenni. Mit tennének, ha egy szülő továbbra is megtagadná a kockázatok és előnyök hosszas megvitatása után? Valószínűleg a helyzettől függ, de a csecsemő kórházi megfigyelésétől a gyermekvédelmi szolgálatok hívásáig és a szülők orvosi elhanyagolásának felszámolásáig terjedhet.
A vírusok és lázak elkerülése
A lázak és a szeptikus munka szükségességének elkerülése érdekében jó ötlet lehet segíteni a baba életének első két vagy három hónapjában az embereknek való kitettség korlátozásában. Különösen mindenkinek, aki a babát tartja, alaposan meg kell mosnia a kezét. Azok az emberek, akik rosszul vannak, még megfázás esetén sem, nem kezelhetik a babát. Ez butaságnak tűnhet azoknak az új szülőknek, akik szeretnék megmutatni új babájukat, de ennek következménye lehet, hogy vírusoknak és más csíráknak teszik ki a babát, lázzal járnak, és egy gerinccsapolás céljából kirándulás az ER-be.