Mi az axilláris limfadenapathia?

Tartalom

• Az axilláris lymphadenopathia tünetei
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés

Az axilláris lymphadenopathia, más néven adenopathia, leírja a hónalj nyirokcsomóinak (axilla) méretének és konzisztenciájának változásait. Ez nem maga a betegség, sokkal inkább egy tünet, amely számos betegséghez és állapothoz kapcsolódik, az enyhe fertőzéstől az emlőig rák. (A fertőzés vagy más gyulladásos folyamatok által okozott limfadenopathiát pontosabban lymphadenitisnek nevezik.) A duzzanattal együtt az axilláris lymphadenopathia érzékenységet, fájdalmat, bőrpírt és fáradtságot is magában foglalhat, amelyek mind olyan lehetséges okokra utalhatnak, amelyekben az orvos otthont adhat annak eldöntése érdekében, hogy miként folytassa a diagnózist, és onnan határozza meg, hogy szükség van-e a kezelésre.

Mit jelent a gyermekeknél a limfadenopathia

Az axilláris lymphadenopathia tünetei

Az axilláris lymphadenopathiát az egyes hónaljban lévő 20-40 axilláris nyirokcsomó egy vagy többének duzzanata és gyulladása jellemzi. A duzzanat lehet egyoldalú (egy hónaljjal) vagy kétoldalú (mindkettővel együtt).

Az egyoldalú duzzanat gyakran (de nem mindig) tünete a fertőzésnek vagy betegségnek a test azon oldalán, míg a bilaterális duzzanat általában egy ilyen, szisztémás betegségre utal.

A duzzadt hónalji nyirokcsomók mérete a kis borsótól a nagy szőlőig terjedhet. Szivacsosnak vagy keménynek érezhetik magukat, mint a márvány, és további tünetek kísérhetik őket:

• Melegség
• Vörösség
• Fájdalom vagy gyengédség
• Láz és hidegrázás
• Fáradtság
• Rossz közérzet
• Ízületi vagy izomfájdalom
• Éjjeli izzadás
• Lymphedema (az érintett kar duzzanata)
• Megmagyarázhatatlan fogyás
• Splenomegalia (duzzadt lép)

Lehet-e a limfadenopátia a HIV jele?

Okoz

A nyirokcsomók a nyirokrendszer részét képezik, amely szintén nyirokfolyadékból, nyirokerekből, lépből, mandulákból és csecsemőmirigyből áll. A nyirokrendszer központi szerepet játszik az immunműködésben, a folyadék egyensúlyában, valamint a zsírok és a zsírban oldódó tápanyagok felszívódásában.

Amint a nyirokerek kiürítik a folyadékot a test szöveteiből, a folyadék a nyirokcsomókba kerül az immunrendszer ellenőrzésére. Bármely idegen anyag kiválthatja a gyulladásos fehérjék (az úgynevezett citokinek) és a védekező fehérvérsejtek (az úgynevezett limfociták) felszabadulását, hogy elszigetelje és semlegesítse a betolakodót magában a csomópontban. Az ebből eredő gyulladás és folyadékfelhalmozódás a lymphadenopathiaként elismert duzzanathoz vezet.

Az axilláris lymphadenopathia előfordulhat a nyak vagy a mellkas lymphadenopathia mellett, vagy generalizált lymphadenopathia részeként (a szisztémás betegség következtében a test számos részén előforduló lymphadenopathia). Előfordulhat elkülönítve olyan tünetekkel együtt is, amelyek nyomot adnak a kiváltó okról, például:

• Helyi fertőzés a kar, a kéz, a mellkas vagy a váll (különösen streptococcus és staphylococcus bőrfertőzések)
• Rövid távú gyulladás a váll vagy a kar tetoválásából
• Oltások (különösen kanyaró, himlő, tuberkulózis vagy lépfene esetén)
• Torokgyulladást, amelyek befolyásolhatják az axilláris nyirokcsomókat, valamint a nyaki nyirokcsomókat)
• Macskakarcos lázA kar vagy a kéz macska karcolásából ered
• Sporotrichosis, ritka gombás fertőzés, más néven rózsakertész-betegség
• Hidradenitis suppurativa, bizonytalan eredetű fájdalmas bőrbetegség, amely befolyásolja a verejtékmirigyeket
• Tularemia, más néven szarvas légyláz, egy ritka fertőző betegség, amely általában a bőrt, a szemet, a nyirokcsomókat és a tüdőt támadja meg
• HIV (különösen a korai stádiumú fertőzés, amelyben a hónalj és a nyaki nyirokcsomók a legnagyobb valószínűséggel érintettek)
• Autoimmun limfoproliferatív szindróma (a hónalj, a nyak vagy az ágyék duzzadt nyirokcsomói jellemzik)
• Limfóma a mellkasban (nyirokcsomók és nyirokszövet rákja)
• Regionális bőr tuberkulózis, a tbc formája, amelyet pikkelyes és kérges bőrelváltozások jellemeznek
• Mellrák különösen lokálisan előrehaladott emlőrák vagy gyulladásos emlőrák esetén)

A tüdő, a pajzsmirigy, a gyomor, a vastagbél, a hasnyálmirigy, a petefészek, a vese és a bőrrák néha áttétet is hozhat (átterjedhet) a hónaljba.

A duzzadt nyirokcsomók okai

Diagnózis

Az axilláris lymphadenopathia általában fizikai vizsgálattal azonosítható. Fürdés közben duzzadt csomópontokat észlelhet, vagy ha fájdalom vagy kellemetlenség van a karja alatt. orvosunk akkor is felfedezheti őket egy rutinvizsgálat során, ha nincsenek tünetei.

A lymphadenopathia okának meghatározása további értékelést igényel. Orvosa figyelembe vesz bizonyos tényezőket, beleértve:

• A nyirokcsomók mérete
• A nyirokcsomók száma
• Fájdalom vagy gyengédség
• Hely (egyoldalú vagy kétoldalú)
• Összhang (függetlenül attól, hogy a csomópontok kemények vagy szivacsosak)
• Matting (függetlenül attól, hogy a csomópontok összekapcsoltak vagy egyediek)
• Mobilitás (függetlenül attól, hogy a csomópontok mozgathatóak vagy mozgathatatlanok)

Teljes egészükben ezek a nyomok az orvosokat bizonyos betegségek irányába terelhetik, és segíthetnek kizárni másokat:

Diagnosztikai nyomok a limfadenopátia értékelésében
Tünetek	Gyanús ok (ok)
Akut ízületi fájdalom és merevség, izomgyengeség, kiütés	Autoimmun
Láz, hidegrázás, fáradtság, rossz közérzet	Fertőzés
Splenomegalia, megmagyarázhatatlan, 10% -ot meghaladó fogyás	Limfóma, áttétes rák
Több kis csomópont, amely úgy érzi, hogy "baklövés"	Vírusos fertőzés
Kemény, fájdalommentes vagy szilárd, gumiszerű, rögzített	Rák
A duzzadt nyirokcsomók napokkal vagy hetekkel jelentkeznek szexuális expozíció után	HIV

Az orvosok hajlamosak aggódni a nyirokcsomók miatt, ha nyilvánvaló ok nélkül fejlődnek ki. Ilyen esetekben további vizsgálatok rendelhetők el az okok szűkítése érdekében.

Laboratóriumi tesztek és eljárások

A fizikai vizsga mellett az orvos áttekinti az Ön kórtörténetét és tüneteit - például a közelmúltbeli oltásokat, a megmagyarázhatatlan fogyást, a közelmúltbeli szexuális expozíciót vagy a rendellenes bőrelváltozásokat - annak meghatározása érdekében, hogy mely teszteket vegye fel a munka során. Az opciók a következők lehetnek:

• C-reaktív protein és eritrocita ülepedési sebesség (ESR) vérvizsgálatok az általános gyulladás ellenőrzésére
• Fehérvérsejtszám (az emelkedés fertőzésre utalhat)
• Fertőzés-specifikus tesztek (például HIV-teszt, TB-teszt és strep-tesztek)
• Immunológiai vérvizsgálatok (az autoimmun betegség kimutatásának elősegítése érdekében)
• Bőrbiopszia (ha bőrelváltozások vannak)
• Diagnosztikai mammogram vagy mell ultrahang
• Képalkotó vizsgálatok például röntgen, ultrahang, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
• Nyirokcsomó biopszia (annak meghatározása, hogy fertőzés, autoimmun rendellenesség vagy rák jár-e)

Differenciáldiagnózisok

A hónaljban lévő csomók és tömegek nem mindig jelzik a lymphadenopathiát. Egyesek lehetnek jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, amelyek nem társulnak a nyirokrendszerhez, például:

• Lipomas (érett zsírsejtekből álló jóindulatú daganatok)
• Epidermális zárvány ciszták (jóindulatú ciszták általában a bőrön találhatók)
• Fibroadenomas (jóindulatú, fájdalommentes melldombok, amelyek a hónaljig is kiterjedhetnek)
• Schwannomas (ideghüvely jóindulatú daganatai)
• Malignus neuroendokrin daganatok (az ideg- és endokrin rendszer sejtjeit érintő rák, amely időnként befolyásolja a hónaljat)

Ezeket a körülményeket általában képalkotó vizsgálatokkal és más eljárásokkal lehet megkülönböztetni, például finom tűvel történő aspirációt.

A duzzadt nyirokcsomók a rák jele

Kezelés

A limfadenopátia nem betegség, hanem inkább betegség, fertőzés vagy rendellenes immunválasz tünete. Mint ilyen, az axilláris lymphadenopathiát önmagában nem "kezelik", hanem a mögöttes állapot kezelésével oldják meg.

A lymphadenopathia tünetei reagálhatnak bizonyos házi vagy over-the-counter (OTC) gyógymódokra. Ide tartoznak a hideg borogatások és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), mint például az Aleve (naproxen) és az Advil (ibuprofen), amelyek egyaránt enyhíthetik a fájdalmat és a gyulladást. A pihenés szintén létfontosságú, ha fertőzésről van szó.

Előrehaladott emlőrák esetén az axilláris nyirokcsomókat egy radikális vagy módosított mastectomia részeként távolítják el.

Egy szó Verywellből

A duzzadt nyirokcsomó nem ritka állapot, de soha nem szabad figyelmen kívül hagyni, ha tartós, súlyos vagy megmagyarázhatatlan. Amikor orvoshoz fordul, adjon meg minél több információt arról, hogy mit tett vagy tapasztalt a lymphadenopathia megjelenése előtt. Minél többet tud az orvos, annál hamarabb lehet diagnosztizálni.