Tartalom
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) egy olyan gyógyszercsoport, amelynek feladata a fájdalom csökkentése, a lázcsökkentés, nagyobb dózisban pedig a gyulladás csökkentése. Az aszpirin volt az első NSAID, amelyet az 1800-as években a fűzfa kérgéből izolált vegyi anyagokból állítottak elő.Minden bevált hatása ellenére az aszpirin néhány embernél allergiás reakciót okoz. Ezenkívül az aszpirin iránti allergia gyakran más típusú NSAID-okra, beleértve az ibuprofent (Advil, Motrin) és a naproxent (Aleve), allergiára is utal.
Úgy gondolják, hogy az NSAID-allergia az általános népesség egy százalékát érinti, sőt, az asztmában szenvedő tízből egynél a tünetek súlyosbodnak az NSAID szedése után. Azok számára, akiknek asztmája krónikus arcüreggyulladással és orrpolipokkal jár, a kockázat akár 40 százalékra is emelkedhet.
Az aszpirin allergia megértése
Az aszpirinallergiát három különböző reakció jellemzi, amelyek mindegyikének megvan a maga egyedi jellemzői. A reakciók néha átfedhetik egymást, ami enyhétől az életveszélyes tünetekig terjedhet. Ezek a következők:
- Az aszpirin által súlyosbított légúti betegség (AERD), amely olyan tüneteket okoz, mint a rhinitis és az asztma
- Aszpirin által súlyosbított urticaria / angioödéma, amely dermatológiai tünetekkel, például csalánkiütéssel és duzzanattal jelentkezik
- Az aszpirin által súlyosbított urticaria angioödémával vagy anélkül, amelyben a csalánkiütés és a duzzanat potenciálisan életveszélyes, az egész testet érintő reakcióvá válhat anafilaxia néven.
Ritkábban ismert, hogy az NSAID-k olyan súlyos állapotokat váltanak ki, mint az aszeptikus agyhártyagyulladás és a túlérzékenységi tüdőgyulladás, bár e válaszok mechanizmusait nem teljesen értik.
Diagnózis
A pollenek, a macskahám és az ételek allergiáját úgy lehet diagnosztizálni, hogy a vérben úgynevezett allergiás antitesteket tesztelnek. Ez a típusú antitest-válasz általában nem fordul elő NSAID-oknál. Mint ilyen, az ilyen típusú allergiákat leggyakrabban feltételezhetően a tünetek megjelenése és időzítése alapján diagnosztizálják.
Súlyos esetekben orális kihívásteszt alkalmazható annak megállapítására, hogy egy személy hogyan reagál egy adott NSAID-ra. Ezt csak igazolt allergológus felügyelete mellett szabad elvégezni.
Kezelés
A kezelés fókuszában minden olyan NSAID kerülése, amelyről ismert vagy feltételezhetően allergiát okoz. Ez különösen igaz a rendkívüli túlérzékenységű személyekre. Ez nemcsak az aszpirin tabletták és kapszulák elkerülését foglalja magában, hanem az aszpirint tartalmazó termékeket is, beleértve az Alka Selzer-t, a Vanquish-t, a Pepto-Bismol-t, a Kaopectate-t, a Maalox-ot, a Doan's-ot, a Sine-Off-ot és a Pamprint.
Ezzel szemben az acetaminofent (tylenol) általában biztonságosnak tekintik, csakúgy, mint a COX-2 inhibitorokat, például a celekoxibot (Celebrex).
Aspirin deszenzitizálása
Bizonyos helyzetekben az aszpirinterápia módosított formája alkalmazható a túlérzékenység leküzdésében. Az egyik ilyen példa súlyos asztmában szenvedő személyekre vonatkozik, akiknek műtétre van szükségük az orrpolipok eltávolításához. Az eljárás után az orvosok néha javasolják az aszpirin deszenzibilizálását, hogy az AERD-ben szenvedők jobban élvezhessék az aszpirin előnyeit.
Az eljárás célja az aszpirinérzékenység csökkentése azáltal, hogy az egyént nagyon alacsony dózisú aszpirinnek teszik ki, majd az adagot fokozatosan növelik, amíg 650 milligrammot el nem tolerál. Ezt csak szakképzett allergológus gondozása mellett szabad elvégezni, és csak olyan személyeknél, akik számára az aszpirin a szükséges segítséget nyújtaná.