Tartalom
Az anafilaxia súlyos allergiás reakció, amelyet allergiás vegyi anyagok, például hisztamin felszabadulása okoz allergiás sejtekből, például hízósejtekből. Az anafilaxia okai közé tartoznak az ételek, az olyan gyógyszerek, mint a penicillin és az NSAID-k, a latex és a rovarcsípés, valamint a harapás. Az anafilaxia tünetei lehetnek a csalánkiütés és az angioödéma, az asztma tünetei, émelygés / hányás és hasmenés, valamint az alacsony vérnyomás.Az anafilaxia terhesség alatt is előfordulhat, különösen a vajúdás és a szülés során, és különleges veszélyt jelenthet a magzatra nézve, mivel az anya anafilaxiájához kapcsolódó alacsony vérnyomás befolyásolhatja a magzat létfontosságú szerveinek, például az agynak és a szívnek a véráramlását. . A terhesség alatti anafilaxia további tünetei lehetnek a hüvelyi és vulva viszketés, méhgörcsök és derékfájás.
Az anafilaxia okai terhesség alatt
Az anafilaxia okai a terhesség nagy részében ugyanazok, mint egy nem terhes nőnél. A vajúdás és a szülés során azonban az anafilaxia egyedülálló okai vannak, amelyeket figyelembe kell venni. A terhesség alatt 23 anafilaxiában szenvedő beteg korábbi áttekintésében 8-an anafilaxiában szenvedtek penicillint és hasonló antibiotikumokat, 6-an anafilaxiát latexként, 1 anafilaxiát szenvedett méhcsípésként, a többi pedig anafilaxiát szenvedett más különféle gyógyszerekkel.
Egy másik tanulmány kimutatta, hogy 2,7 eset / 100 000 szülés gyakorisága fordul elő, ahol az antibiotikumok voltak a leggyakoribb bűnösök. A
Penicillin és kapcsolódó antibiotikumok
A vajúdás és a szülés során ezek a gyógyszerek jelentik az anafilaxia leggyakoribb okát. A penicillin (és rokon antibiotikumok) az újszülött B-csoportú streptococcusok (GBS) és más fertőzések (például a császármetszés során alkalmazott profilaxis) megelőzésére szolgáló gyógyszer, amelyet gyakran a vajúdás és a szülés idején adnak. a penicillin allergia diagnosztizálásának legjobb módja, ez terhesség alatt nem ajánlott, tekintettel arra, hogy az anafilaxia kicsi eséllyel fordulhat elő a teszt eredményeként. Terhesség alatt előnyösebb a penicillin kerülése (alternatív, nem penicillin antibiotikum alkalmazásával), kivéve, ha nincs alternatíva, például amikor az anya szifiliszben fertőzött.
Latex allergia
A latexallergia szintén gyakori oka az anafilaxiának a vajúdás és a szülés során. A latexallergiában szenvedő terhes nőket a vajúdás és a szülés előtt a szérum IgE ELISA tesztelésével kell megvizsgálni, nem pedig a latexig történő bőrteszteléssel, tekintettel arra, hogy a bőrvizsgálattal anaphylaxiát kicsi lehet. A latexallergiás terhes nők számára ezután latexmentes környezetet biztosíthatnak a vajúdáshoz és a szüléshez.
Az anafilaxia kezelése terhesség alatt
A terhesség alatti akut anafilaxia kezelése általában nem különbözik a nem terhességi kezeléstől. Az epinefrin a választott kezelés, és az alacsony vérnyomást agresszíven kell kezelni ismételt adrenalin-adagokkal (szükség szerint), intravénás folyadékokkal és egyéb gyógyszerek a vérnyomás fenntartására. Az anya alacsony vérnyomása alacsony véráramlást eredményezhet a magzat létfontosságú szerveiben, különösen az agyban. Anoxiás agysérülések fordulhatnak elő, ha a vér áramlása a magzatra több mint 5 percig csökken.
A terhesség alatti anafilaxia legjobb kezelése elsősorban az anafilaxia megelőzése. Ezért az allergológusok rendkívül fontosak azoknak a terhes nőknek a gondozásában, akiknek kórtörténetében étel, gyógyszer, latex és szúró rovarallergia jelentkezett. A legtöbb allergia vizsgálatát a terhesség alatt el kell halasztani, vagy vérvizsgálattal kell elvégezni, hogy a bőrvizsgálat eredményeként az anafilaxia lehetősége minimalizálható legyen.
- Ossza meg
- Flip