Tartalom
- Mi az amitriptilin?
- Használ
- Hatékonyság
- Amitriptilin adagolás
- Mellékhatások
- Gyógyszerkölcsönhatások
- Ellenjavallatok
- Egy szó Verywellből
Mi az amitriptilin?
Az Elavil (amitriptilin) antidepresszáns gyógyszer, amelyet időnként felírnak a krónikus hátfájás kezelésére. A triciklikus antidepresszánsok néven ismert gyógyszercsoport egyik kábítószere.
Az Elavilt leggyakrabban más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Az így alkalmazott gyógyszereket adjuváns fájdalomcsillapítóknak nevezik. Általában nem alkalmazzák első vonalbeli kezelésként, ehelyett a hátfájás konzervatívabb kezelése után, például az Advil (ibuprofen) és a Tylenol (acetaminofen) hatástalannak találták a fájdalom enyhítésére.
Elavil az nem kábítószer (opioid), és a gyógyszeres kezelés általában nem okoz függőségi kockázatot.
Használ
Az Elavil tűnik a leghatékonyabbnak a neuropátiás (idegekkel kapcsolatos) krónikus hátfájás esetén. A gerincfájdalmak számára ez általában azt jelenti, hogy fájdalma egy karon vagy lábon sugárzik. Lehet, hogy bizsergés vagy tűszúrás érzése van a karjában vagy a lábában is.
Bár az Elavil fájdalomcsillapító képességei függetlenek antidepresszáns hatásától, a gyógyszer úgy működik, hogy növeli a mentális egyensúlyhoz szükséges egyes agyi vegyi anyagok számát.
Az amitriptilint a fibromyalgia kezelésére is használják, amely állapot széles körű fájdalom és gyengéd pontok jellemzik.
Hatékonyság
A triciklikus antidepresszánsok közül az amitriptilin a leginkább tanulmányozott. Az 1960-as évek óta használják.
Dr. Kathleen Fink, a Washington DC-i Nemzeti Rehabilitációs Kórház fájdalomellátási igazgatójának elmondása szerint ezt a gyógyszert alulhasznosítják az újabb triciklikus antidepresszánsok kifejlesztése miatt.
Fink szerint az orvosok nem kényelmesen írják fel az amitriptilint krónikus gerincfájdalmakra, mert a mellékhatások miatt reggel másnaposan érezheti magát. "De a valóságban az amitriptilin hatékony és olcsó gyógyszer a krónikus hátfájás kezelésére, különösen akkor, ha alvási problémái is vannak" - jegyzi meg.
Egy 2014-es tanulmány, amelyet a Journal of Neurological Science összehasonlította az amitriptilint a Lyrica-val vagy a pregabalinnal (egy másik neuropátiás fájdalomra adott gyógyszerrel) a fájdalom, valamint a fizikai fogyatékosság csökkentésére. A kutatók megállapították, hogy bár mindkettő hatékony fájdalomcsillapító volt, csak az amitriptilin csökkentette a fogyatékosságot is.
Amitriptilin adagolás
Az antidepresszánsok enyhítésére a hátfájás független az antidepresszáns hatástól, ezért az adagolás más. Ha az Elavilt hát- vagy nyaki fájdalom kezelésére alkalmazzák, az adag alacsonyabb (kb. A fele, bár ez változni fog), mint depresszió esetén.
Orvosa valószínűleg nagyon alacsony dózissal kezdi Önt, majd hetente kissé felfelé növeli, amíg a fájdalma enyhül és / vagy a mellékhatások túlságosan megnőnek az Ön számára.
Az Elavil depressziós betegeknél is működik. A pozitív hatások gyakran gyorsabban jelentkeznek, ha ezt a gyógyszert krónikus hátfájás esetén szedik, mint a depresszió kezelésére.
Mellékhatások
Fontos tisztában lenni az amitriptilin lehetséges mellékhatásával, mielőtt elkezdi ezt a gyógyszert. Néhány leggyakoribb mellékhatás az álmosság, a fejfájás és a remegés.
Mivel az amitriptilint az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyta a depresszió kezelésére, ez befolyásolhatja a mentális állapotot, beleértve az öngyilkosság kockázatának növelését. De a dolgok skáláján az amitriptilin valószínűleg viszonylag alacsony öngyilkossági kockázattal jár.
Például egy 2015-ös kohorsz tanulmány, amelyet a British Medical Journal megállapította, hogy depresszióban szenvedőknél az amitriptilin öngyilkosságának abszolút kockázata egy év alatt 0,02 százalék volt. Természetesen a depresszióban szenvedő embereknek ez a gyógyszer nélkül is megnő az öngyilkosság kockázata. Ha családjában bárki bipoláris rendellenességben vagy öngyilkosságban szenved, orvosa javasolhatja, hogy ne használja ezt a gyógyszert.
Ha terhes vagy szoptat, a legjobb, ha tartózkodik az amitriptilintől vagy az Elaviltől, mert a gyógyszer esetleg továbbterjedhet gyermekére.
Az Elavil problémákat okozhat aritmiában (rendellenes szívritmus) és más típusú szívbetegségben szenvedők számára, és általában nem 60 év feletti embereknek adják. (Az újabb antidepresszánsok jobb választás lehet ebben a korosztályban.) A
Néhány kevésbé súlyos Elavil mellékhatás a szájszárazság és az álmosság.
Gyógyszerkölcsönhatások
Számos olyan gyógyszer létezik, amelyek kölcsönhatásba lépnek az amitriptilinnel.
Az Elavil és más gyógyszerek közötti kölcsönhatások növelhetik az amitriptilin mennyiségét a vérben. Ez viszont növelheti a gyógyszer mellékhatásait. Az interakciók szintén növelhetik az Elavil-nel együtt szedett gyógyszerek toxicitását (vagy csökkenthetik a hatékonyságot).
Fontos, hogy elmondja orvosánakminden szabadidős, vény nélkül kapható vagy előírt. Például az orbáncfű növényi készítményt nem szabad amitriptilinnel együtt alkalmazni.
Fontos kölcsönhatások léphetnek fel az Elavil és egyes izomlazítók, antidepresszánsok, rendellenes szívritmusra szánt gyógyszerek, magas vérnyomás elleni gyógyszerek, pajzsmirigy gyógyszerek, fogamzásgátló tabletták és egyebek között. Célszerű beszélni gyógyszerészével is, ha neked írják fel az Elavilt.
Ellenjavallatok
Vannak olyan esetek, amikor a legjobb elkerülni az amitriptilin teljes szedését. Ezeket az eseteket "ellenjavallatoknak" nevezik.
Például, ha monoamin-oxidáz-gátlót (MAOI) szed depresszióhoz vagy gyomorégéses gyógyszer-ciszapridot (az Egyesült Államokban már nem kapható), ne szedje az amitriptilint. Ezenkívül ne szedje az Elavilt a MAOI alkalmazását követő 14 napon belül. .
Ne alkalmazza az Elavil-t, ha kórtörténetében QTc-megnyúlás, aritmiák, közelmúltbeli miokardiális infarktus vagy szívelégtelenség szerepel. Mivel az Elavil növelheti vagy csökkentheti az Ön által szedett egyéb gyógyszerek szintjét, mindig beszéljen kezelőorvosával, mielőtt abbahagyná a gyógyszeres kezelést.
Egy szó Verywellből
Az amitriptilin antidepresszáns gyógyszer hatékony lehet adjuváns kezelésként a krónikus hátfájás enyhítésére. Úgy tűnik, hogy különösen jól működik neuropátiás fájdalmak esetén, amelyek fájdalmat sugározhatnak a lábadon, és zsibbadást, bizsergést vagy tűszúrást okozhatnak; a neuropátiás fájdalom általában az egyik nehezebben kezelhető fájdalomtípus. Nem biztos, hogy pontosan működik az Elavil, de úgy tűnik, hogy a mechanizmus más, mint a depresszió esetén. Általában kisebb adagot alkalmaznak.
Az amitriptilinnek vannak enyhe és súlyos mellékhatásai, ezért fontos, hogy erről beszéljen orvosával. Ezenkívül számos olyan gyógyszer létezik, amelyek kölcsönhatásba léphetnek az amitriptilinnel, és orvosának átfogó listát kell készítenie a vényről, a vény nélkül kapható és a növényi gyógyszerekről, mielőtt felírná ezt a gyógyszert.