Tartalom
Az elülső keresztszalag (ACL) a térd egyik legfontosabb tartószerkezete. A szakadt ACL gyakori sérülés a sportolók vagy a fizikailag aktív emberek körében. A minimálisan invazív artroszkópos műtét rendkívül sikeres a probléma kezelésében. A műtéti beavatkozást követően nagy valószínűséggel fizikoterápiára utalják az Ön számára legmegfelelőbb rehabilitációs gyakorlatok elvégzésére.A rehabilitáció céljai
Bár mindig be kell tartania az orvos vagy a terapeuta által előírt rehabilitációs programot, az alábbi általános rehabilitációs protokoll áttekintést nyújt a gyakorlatok típusáról és a terápián keresztüli előrehaladásról, amelyre számíthat az ACL-helyreállítás műtétét követően.
Az ACL műtéti betegek többségének külön gyakorlási programot írnak elő, amelynek középpontjában a mozgástartomány visszanyerése és a térd súlyának fokozatos viselése áll. A kezdeti rehabilitációs szakasz célja a térdízület teljes hajlításának és meghosszabbításának megszerzése, majd az egyensúly és az erő megteremtése.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint az ACL ízületi sérülések általában a combhajlító erő csökkenésével járnak. A rehabilitáció nagy részét ezen stabilizáló izmok megerősítésére kell összpontosítani.
A 12–14 hetes program során a gyakorlatok szabványosan haladnak. A program a helyreállítás sebességétől függően változhat. Az alábbiak általános iránymutatásnak számítanak.
1-2. Hét
A műtét után találkoznia kell a gyógytornásszal az első értékelés és az otthoni edzésprogram végrehajtásának megtanulása érdekében. A legtöbb esetben azt javasoljuk, hogy koncentráljon a mozgástartomány gyakorlataira és a térd fokozatos terhelésére.
- Lassan válasszon le mankót, és kezdje el viselni a toleranciát.
- Építsen 0 és 75 fok közötti mozgástartományt a térdben.
- Törekedjen a teljes térdnyújtás elérésére.
- Kezdje a passzív térdhosszabbítási gyakorlatokat. Üljön le egy székre, és helyezze a sarkát egy másik, azonos magasságú székre. Lazítsa meg a lábát, és hagyja, hogy a térde kiegyenesedjen. Pihenjen ebben a helyzetben 1-2 percig naponta többször, hogy kinyújtja a combizmat.
- Kezdje az egyenes lábemelést, hogy erőt építsen.
2–4. Hét
A következő két hétben továbbra is növeli a mozgástartományt, növeli a négyfejű lábfej erőt, és könnyű egyensúlygyakorlatokat hajt végre.
- Építsen 0 és 110 fok közötti mozgástartományt.
- Start sarokcsúszdák. Üljön ki a földre kinyújtott lábakkal. Lassan hajlítsa meg sérült lábának térdét, miközben a sarkát / lábát a padlón keresztül maga felé csúsztatja. Csúsztassa vissza a kiindulási helyzetbe, és ismételje meg 10-szer.
- Indítsa el a quadriceps izometrikus összehúzódását. Üljön le a földre egyenesen a sérült lába, a másik lába pedig hajlított. A padlóhoz nyomva húzza össze a sérült térd négyfejfejét anélkül, hogy elmozdítaná a lábát. Tartsa 10 másodpercig. Pihenjen. Ismételje meg 10-szer.
- Indítsa el a félig guggolást, a részleges tüdőt és a borjúnevelést az elviselt és az utasításoknak megfelelően.
- Félguggolás: Álljon két kézzel erős asztal mellett. Lábait váll szélességében helyezze el egymástól, lassan hajlítsa meg térdeit és guggoljon, csípőjét félig zömökre engedve. Tartsa 10 másodpercig, majd lassan térjen vissza álló helyzetbe. Ismételje meg 10-szer.
- Részleges tüdő: Álljon két kezével erős asztal mellett. Ha a lábát váll szélességében helyezi el egymástól, tegyen egy fél lépést előre, miközben a súlya egyenletesen oszlik el. Lassan hajlítsa meg térdeit, és kissé süllyedjen le. Tartsa 10 másodpercig, majd lassan térjen vissza álló helyzetbe. Ismételje meg a másik oldalon. Tegyen 10-szer oldalanként.
- Sarokemelés: Állva helyezze a kezét a pultra vagy a szék támlájára az egyensúly érdekében. Emelje fel a lábujjait, és tartsa öt másodpercig. Lassan engedje le a sarkát a padlóra és ismételje meg 10-szer.
- Kezdje el a helyhez kötött kerékpározást, a vízi gyakorlatot (úszás) és a felsőtest erőnlétét az utasításoknak megfelelően.
- Kezdje el az egyensúly és a propriocepció gyakorlatait az utasításoknak megfelelően.
4-6. Hét
A következő két hét folyamán folytatja a mozgás és az egyensúly megteremtését, miközben ellenállást ad az erősítő gyakorlatoknak.
- Folytassa a terapeuta utasításainak megfelelő mozgástartomány kiépítését.
- Növelje az erőnövelő gyakorlatokat ellenállással (tartsa a könnyű kézi súlyokat, vagy használjon rugalmas csöveket vagy feszítő zsinórokat az utasításoknak megfelelően)
- Kezelés esetén kezdje el a hajlamos térdhajlítási gyakorlatokat. Feküdj hasra egyenes lábakkal. Hajlítsa meg a térdét, és vigye a sarkát a feneke felé. Tartsa öt másodpercig. Pihenjen. Ismételje meg 10-szer.
- Kezdje el az egylábú gyakorlatokat, például féllábas guggolás és lépcsőzés.
- Egylábú egyensúly: A tolerálásnak megfelelően álljon 10 másodpercig segítség nélkül a sérült lábon. Dolgozzon ezen a gyakorlaton több héten keresztül.
- Kezdje el a mag stabilizációs gyakorlatait az utasításoknak megfelelően.
- Az egyensúly és a propriocepció gyakorlatok folytatása.
- Növelje az aerob testmozgás intenzitását a pulzus növelése érdekében.
- Kezdjen el állóképességet használni, mint például a lépcsőzés vagy elliptikus edző, ha tolerálható.
6–8. Hét
Ezekben a hetekben előrelép az előző gyakorlatokkal. Általánosságban a terapeuta javasolja az oldalirányú (oldalról oldalra) lépést és az oldalirányú lépéseket és leeresztéseket. Mivel mindenki a saját tempójában halad, fontos, hogy kövesse a terapeuta utasításait ezekre a gyakorlatokra, a haladásra és a korlátozásokra vonatkozóan.
8.-12. Hét
Folytassa az épület erejét és mozgástartományát a következő hónapban.
- Építsen erőt a térdhajlítás során.
- Térdhosszabbító erősítő gyakorlat: Erre a gyakorlatra rugalmas szalagot kaphat. Ha igen, hurkolja a szalag egyik végét az asztalláb köré, a másikat pedig a sérült lába bokája köré. Az asztal felé fordítva hajlítsa meg térdét 45 fokra a cső ellenállásával szemben, majd térjen vissza a kiindulási helyzetbe.
12. és 14. hét
Ekkorra sok beteg készen áll a könnyű kocogásra. Agility és plyometrikus gyakorlat is bevezethető.
A sebész vagy orvos utólagos látogatásán funkcionális teszteket végeznek a rehabilitációs program sikerének értékelésére. Ha megtisztítják, akkor kap egy konkrét tervet arról, hogyan lehet biztonságosan visszatérni a sportba anélkül, hogy újra megsérülne.
A 2017-ben publikált kutatások szerint a Ortopédiai Journal of Sports Medicine, a 24 hónapon belüli ACL megismétlődésének kockázata hatszor nagyobb, mint annak, akinek soha nem volt ACL szakadása.
Bármilyen sikeres is lehetett a kezelése és rehabilitációja, fontos, hogy kövesse az ACL sérülések megelőzésére vonatkozó irányelveket a jövőbeli sérülések kockázatának csökkentése érdekében.